Hvordan man behandler Mallet Finger

Indhold

• Hvad er kæmpefinger?
• Er det almindeligt?
• Årsager
• Symptomer
• Diagnose
• Behandlinger
• skinner
• Kirurgi
• Øvelser
• Genopretning
• Bundlinjen

Hvad er kæmpefinger?

En skade på senen, der retter spidsen af ​​din finger eller tommelfinger kaldes en kæmpefinger (eller "baseball finger"). Hvis du har en mallet finger skade, vil din finger:

• hænge på spidsen
• ser forslået og hævet
• kan skade

Du kan heller ikke rette din finger.

I denne type skader kan senen blive revet eller løsrevet fra fingerbenet. Hvis et knoglefragment også er løsnet, kaldes det en avulsionsfraktur.

Er det almindeligt?

Hængende finger er en almindelig skade. Det kan påvirke enhver af fingrene i din hånd. De fleste mallet fingerskader påvirker den dominerende hånd.

Mallet finger er almindeligt kendt som "baseball finger", fordi skaden ofte sker, når du spiller baseball. Skader på senen opstår, når en hård bold (som du prøver at fange eller felt) rammer fingerspidsen. Mallet finger kaldes også drop finger.

Årsager

I sport kan enhver direkte ramme på dine udstrakte fingre fra en baseball (eller fodbold, basketball eller volleyball) sprænge senen, der retter spidsen af ​​din finger. Dette er kendt som ekstensor senen. Andre direkte påvirkninger, også dem med mindre kraft, kan have den samme effekt.

En påvirkningsskade på ekstensoren vil forhindre dig i at rette fingerspidsen.

En sen er som et reb, der består af kollagenfibre (protein) fibre, der fastgør dine muskler til dine knogler. En påvirkningsskade på fingeren kan kun rive senens bløde væv. Eller det kan trække senen væk fra fingerspidsbenet (distal falange). Undertiden trækker et fragment af knoglen væk med senen.

Hængende finger forekommer oftest blandt unge mænd i sportsaktiviteter. Hos børn forekommer skaden oftere fra et direkte stød, som at knuse en finger i en dør.

Selvom et hårdt slag på senen er årsagen til de fleste mallet fingerskader, kan nogle gange en mindre kraft skade senen. Skader forårsaget af en lav påvirkning forekommer oftere hos ældre kvinder under aktiviteter såsom at sætte sokker eller lægge en seng.

Symptomer

Din finger kan føles smertefuld efter skaden, og din fingerspids falder ned. Du kan stadig bruge din hånd. Smerter er ofte forbundet med en knoglebrud.

Andre mallet finger symptomer er:

• rødme
• hævelse
• blå mærker
• ømhed
• manglende evne til at rette fingerspidsen, medmindre du bruger din anden hånd til at holde den op

Hvis din søm også er skadet og løsnes fra neglebedet eller har blod under det, kan det være et tegn på et snit eller en knoglebrud. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, da der er risiko for infektion.

Diagnose

Din læge vil være i stand til at diagnosticere hængende finger ved at undersøge din faldne fingerspids. De bestiller muligvis et røntgenbillede og muligvis en MR eller ultralyd for at se omfanget af skaden på din sene og knoglen.

En røntgenstråle viser brud på senen, enhver knoglebrud og om knoglen ikke er i overensstemmelse. Ultralyden og MR er mere følsomme over for billeddannelse af knoglerester, der kan være involveret.

Behandlinger

For at behandle smerter og hævelse af en mallet finger med det samme:

• Påfør is.
• Løft din hånd, så dine fingre er over dit hjerte.
• Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Det er en god ide at se en læge så snart du kan. Mallet fingerskader behandles normalt uden operation, medmindre skaden er kronisk.

Selv hvis du ikke har meget smerter, og din hånd stadig fungerer, er det bedst at få behandling så hurtigt som muligt. Men selv forsinket behandling med splintning kan være en succes.

Hvis en kæmpefinger efterlades ubehandlet, kan din finger blive stiv. Eller fingeren kan udvikle en svanehalsdeformitet, hvor leddet bøjer den forkerte vej.

En hængende finger hos børn indebærer en ekstra bekymring. Skaden kan påvirke brusk i fingeren, der kontrollerer knoglevækst. Hvis det ikke behandles, kan barnets finger blive bedøvet eller ikke vokse ordentligt.

skinner

Splinting er den første linje behandling af en mallet finger. Målet er at holde fingerspidsen lige i spalten, indtil senen heles.

Normalt forbliver din kamfinger i en skinne i mindst seks uger. Derefter bærer du klinten kun om natten i yderligere to uger. Du rådes muligvis til at bære din skinne til andre aktiviteter med høj risiko, såsom manuelt arbejde eller sport, i løbet af disse to uger.

En undersøgelse fra 2014 anbefaler, at man holder klinten om natten i yderligere seks uger efter de første seks uger.

Den mest almindelige type sprint er en plaststabeltype. Din læge henviser muligvis dig til en håndterapeut for at skræddersy en splint til dig.

Der er mange typer splinter tilgængelige. Nogle er limet på din negl. Nogle kan være polstret. Ingen har vist sig at være overlegne de andre.

To nylige undersøgelser fandt, at en termoplast, specialfremstillet splint, var mindre tilbøjelig til at være involveret i behandlingssvigt og havde en højere grad af overholdelse.

Du bærer splint når du bader eller bruser. Bagefter skal du holde fingeren lige på en plan overflade, mens du tager skinnen af ​​for at vaske og tørre den, for hvis du bøjer den, kan du strække senen ud igen og skal gentage helingsprocessen.

Din læge vil sandsynligvis se dig en uge efter, at spalten er sat på for at vurdere, hvordan fingeren heles.

Det er vigtigt at overholde splintrutinen fuldt ud. Hvis det involverede led (den distale interphalangeale) får lov til at bøjes i løbet af de seks uger, bliver du nødt til at starte splintningsprocessen igen.

I nogle tilfælde, når splintrutinen er vanskelig, kan lægen muligvis indsætte en midlertidig pin for at holde dit led lige i den otte ugers helingsperiode.

Kirurgi

Kirurgi anbefales generelt til komplekse mallet fingerskader. Disse inkluderer skader, hvor:

• Samlingen er ikke korrekt justeret.
• Senen kræver et transplantat med senevæv fra et andet sted på din krop.

Kirurgi kan være åben, hvor huden skæres for at udsætte senen, eller udføres med en nålepunktion (perkutan). Hardware indsættes for at holde fingerspidsen lige, indtil senen er helet. Hardwareindstillinger inkluderer:

• pin
• tråd
• skrue
• plade

I nogle tilfælde kan en sutur bruges til at reparere revet knogle. Hardwaren fjernes, når fingeren er helet.

Der er en løbende debat om, hvorvidt kirurgi er bedre end splintning i komplekse tilfælde. Undersøgelser har ikke vist nogen signifikant forskel i resultatet af konservativ og kirurgisk behandling.

Det drejer sig om, at kirurgi ofte involverer komplikationer, såsom infektion, stivhed eller slidgigt. Der træffes generelt en beslutning om åben kirurgi, hvis fordelene ved operation for korrekt heling opvejer de potentielle risici.

Hver enkelt person er forskellig. Diskuter med din læge og en specialist, om kirurgi er nødvendig for, at din finger kan genvinde sin funktion.

Øvelser

Din læge eller håndterapeut kan muligvis give dig en øvelse for at forhindre, at midtleddet på din splintrede finger bliver stiv. At gøre dette:

1. Hold din hånd for at støtte det midterste led på hver side.
2. Bøj det fælles og hold den splintrede del af din finger lige.
3. Gør dette 10 gange, 4 til 5 gange om dagen.

Når splinten er slukket, kan din læge eller terapeut muligvis give dig andre øvelser til at hjælpe med at genvinde bevægelse i det skadede led. Den ene kaldes en blokerende øvelse:

1. Brug din anden hånd til at holde (blokerer) midterste led på den skadede finger.
2. Bøj kun den sidste samling ned til en optælling af 10, og ret den derefter ud til en optælling af 10.
3. Gør dette 2 til 3 gange om dagen i 5 minutter. Dette er for at hjælpe med at genvinde flexion og styrke senen.

Genopretning

Gendannelsestid for kegelfinger er normalt otte uger. Det kan være længere, hvis du ikke følger splintrutinen som anført.

De fleste mennesker heles godt. Du får muligvis ikke fuld evne til at rette din enders ende først. Din finger kan være rød, hævet og øm. Men disse problemer løser normalt efter tre til fire måneder.

Nogle gange kan der være et lille stød øverst på det involverede led, men det er ikke smertefuldt og forhindrer ikke fingerfunktionen.

Bundlinjen

Hængende finger er en almindelig skade, der forårsages, når en påvirkning skader fingerspidsen. De fleste skader kan behandles med succes uden operation.

Hvis du sårer en finger og ikke kan rette fingerspidsen, er det bedst at se en læge så hurtigt som muligt til behandling.

Det er vigtigst at overholde splintrutinen i det fulde tidsrum, som din læge anbefaler. Der pågår forskning i den bedste form for splinting og kirurgi til behandling af kæmpefinger.