Hvordan man ved, om avanceret reumatoid arthritisbehandling er det rigtige for dig

Indhold

• Grundlæggende RA-medicin: DMARDs, NSAIDs og steroider
• Biologics
• Stamceller
• Takeaway

For dem med rheumatoid arthritis (RA) er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD) ofte den første linje behandlingsmulighed.

NSAID'er hjælper smerter ved at reducere betændelse i dine led. Og mens de har været i brug i årtier og giver et vist niveau af komfort, gør de intet for at forhindre ledskader.

Læs videre for at finde ud af mere om disse RA-medicin sammen med avancerede terapier, som du måske ønsker at overveje.

Grundlæggende RA-medicin: DMARDs, NSAIDs og steroider

DMARDs repræsenterer en større ændring i, hvordan RA behandles. De undertrykker dit immunsystem for at stoppe betændelse og faktisk langsom RA's ødelæggelse af led.

På trods af deres fordele kommer DMARD'er med potentielle bivirkninger. Du skal ikke blive gravid, når du tager dem, fordi de kan forårsage fødselsdefekter eller afslutte en graviditet. DMARD'er interagerer også med dit immunsystem. Du kan være mere modtagelig for infektion, når du tager dem.

NSAID'er kan forårsage maveproblemer, herunder mavesår, og øge risikoen for blødningsforstyrrelser, fordi de tynder dit blod. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer nedsat nyrefunktion, hjerteanfald og slagtilfælde.

Det er kendt, at steroider forårsager træthed og ømhed i kroppen. Hvis du tager steroider i mere end et par uger, kan din krop stoppe med at fremstille et hormon kaldet cortisol. Når du holder op med at tage steroidet, kan du opleve bivirkninger på grund af manglen på cortisol, så tilspidsende steroider (gradvist reducere din dosis) er ekstremt vigtigt.

Disse bivirkninger kan muligvis være en af ​​grundene til, at du overvejer at ændre eller øge din behandling, skønt Schenk påpeger, at patienter bør veje den lille risiko for bivirkninger mod virkningerne af ubehandlet RA. ”I balance mener vi, at det er værd at acceptere en lille mængde risiko i bytte for fordelene ved at kontrollere og lindre symptomerne på denne potentielt lammende sygdom. Undgåelse af sygdomsmodificerende terapi giver RA mulighed for at få overhånd, hvilket fører til gradvis skade, deformitet og handicap. ”

For nogle mennesker er det ikke bivirkningerne, der får dem til at overveje andre behandlinger. Nogle finder ud af, at standard RA-behandlingsprotokollen ikke længere fungerer for dem. Hvis det er, hvad der er sket i dit tilfælde, overvejer du måske andre behandlingsmuligheder.

Biologics

Biologi kaldes undertiden biologiske DMARD'er. Ideen bag dem ligner de ældre behandlinger, men de er mere målrettede: Biologi forhindrer dit immunsystem i at skabe betændelse. Men de er bioingenierede til at fungere som proteiner i din krop. Denne type medicin bruges ofte sammen med standardbehandlingsregimet. "Disse nye biologikker medfører dramatisk hurtig lindring af smerter og hævelse, der kan sammenlignes med steroider, men uden de urolige bivirkninger, som steroider har," siger Schenk.

De biologiske tilgængelige til behandling af RA inkluderer:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Hver biologiker har en individuel handling til stop af RA. Nogle er målrettet mod bestemte blodlegemer. Andre, kaldet anti-TNF biologi, virker på et protein kaldet tumor nekrose faktor. De fleste af disse lægemidler gives med injektion.

Biologi har forbedret livet for mange RA-patienter, men selvfølgelig er de ikke uden deres egne bivirkninger. De ændrer, hvordan dit immunsystem fungerer, så de kan gøre dig mere tilbøjelig til visse infektioner eller endda forårsage et skift til en anden autoimmun proces. Du kan også opleve en udslæt eller varm, mør hud. Schenk er enig i, at bivirkningerne findes, men fortsat går ind for avanceret terapi. "Efter min kliniske erfaring," rapporterer han, "er risikoen for større lægemiddel toksicitet ofte langt mindre end 1 procent."

Stamceller

Hvis traditionel RA-behandling ikke fungerer for dig, fordi den mislykkes, eller du er generet af bivirkninger, kan du spørge din læge om stamcelleterapi. Stamcellebehandlinger er ikke godkendt af FDA og er ikke dækket af forsikring. De er imidlertid et aktivt forskningsområde.

Takeaway

Du står over for en masse hårde medicinske valg, når du har RA. Beslutning om, hvilke behandlinger du skal forfølge er et personligt valg og kræver, at du uddanner dig grundigt om terapier og bivirkninger. Hvis standardmetoden til behandling af RA med NSAID'er, DMARDs og den lejlighedsvise steroid ikke fungerer for dig, skal du spørge din læge om yderligere behandlinger.