Torticollis

Torticollis er en tilstand, hvor nakkemusklerne får hovedet til at dreje eller rotere til siden.

Torticollis kan være:

• På grund af ændringer i gener, ofte overført i familien
• På grund af problemer i nervesystemet, øvre rygsøjle eller muskler

Tilstanden kan også forekomme uden en kendt årsag.

Med torticollis til stede ved fødslen kan det forekomme, hvis:

• Babyens hoved var i den forkerte position, mens det voksede i livmoderen
• Musklerne eller blodtilførslen til nakken blev såret

Symptomer på torticollis inkluderer:

• Begrænset bevægelse af hovedet
• Hovedpine
• Hovedskælv
• Nakke smerter
• Skulder, der er højere end den anden
• Stivhed i nakkemusklerne
• Hævelse i nakkemusklerne (muligvis til stede ved fødslen)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Eksamen kan vise:

• Hovedet drejes, vippes eller læner sig fremad eller bagud. I alvorlige tilfælde trækkes hele hovedet og drejes til den ene side.
• Forkortede eller større nakkemuskler.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Røntgen af ​​halsen
• CT-scanning af hoved og nakke
• Elektromyogram (EMG) for at se, hvilke muskler der er mest berørt
• MR i hoved og nakke
• Blodprøver for at se efter medicinske tilstande, der er forbundet med torticollis

Behandling af torticollis, der er til stede ved fødslen, indebærer strækning af den forkortede halsmuskel. Passiv strækning og positionering anvendes til spædbørn og små børn. Ved passiv strækning bruges en enhed som rem, en person eller noget andet til at holde kropsdelen i en bestemt position. Disse behandlinger er ofte vellykkede, især hvis de startes inden for 3 måneder efter fødslen.

Kirurgi for at korrigere halsmuskelen kan udføres i børnehaven, hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.

Torticollis, der er forårsaget af skade på nervesystemet, rygsøjlen eller musklerne, behandles ved at finde årsagen til lidelsen og behandle den. Afhængig af årsagen kan behandlingen omfatte:

• Fysioterapi (påføring af varme, trækkraft på nakken og massage for at lindre hoved- og nakkesmerter).
• Strækøvelser og nakkebøjler for at hjælpe med muskelspasmer.
• At tage medicin som baclofen for at reducere sammentrækninger i nakke muskler.
• Injektion af botulinum.
• Trigger point-injektioner for at lindre smerter på et bestemt tidspunkt.
• Det kan være nødvendigt med kirurgi i rygsøjlen, når torticollis skyldes forskudte ryghvirvler. I nogle tilfælde indebærer kirurgi at ødelægge nogle af nerverne i nakkemusklerne eller bruge hjernestimulering.

Tilstanden kan være lettere at behandle hos spædbørn og børn. Hvis torticollis bliver kronisk, kan følelsesløshed og prikken udvikle sig på grund af pres på nerverødderne i nakken.

Komplikationer hos børn kan omfatte:

• Flat head syndrom
• Deformitet i ansigtet på grund af manglende bevægelse af sternomastoid muskel

Komplikationer hos voksne kan omfatte:

• Muskel hævelse på grund af konstant spænding
• Nervesystemet symptomer på grund af pres på nerve rødder

Ring for en aftale med din udbyder, hvis symptomerne ikke forbedres med behandlingen, eller hvis der udvikles nye symptomer.

Torticollis, der opstår efter en skade eller med sygdom, kan være alvorlig. Søg straks lægehjælp, hvis dette sker.

Selvom der ikke er nogen kendt måde at forhindre denne tilstand på, kan tidlig behandling forhindre det i at blive værre.

Krampagtig torticollis; Bølget hals Loxia; Cervikal dystoni; Cock-robin deformitet; Snoet hals Grisel syndrom

• Torticollis (forkert hals)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Rygrad. I: Marcdante KJ, Kleigman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 202.

Hvid KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Almindelige nyfødte ortopædiske tilstande. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sygdomme hos den nyfødte. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 101.