HIV-relateret lipodystrofi, og hvordan man behandler det

Indhold

• HIV og lipodystrofi
• Skiftende HIV-medicin
• En sund kost og regelmæssig motion
• Medicin
• Fedtsugning
• Fedttransplantationer
• Ansigtsfyldere
• Poly-L-mælkesyre
• Calciumhydroxyapatit
• Andre fyldstoffer
• Takeaway

HIV og lipodystrofi

Lipodystrofi er en tilstand, der ændrer den måde, din krop bruger og opbevarer fedt på. Visse medicin, der bruges til behandling af HIV, kan forårsage lipodystrofi.

En person kan miste fedt (kaldet lipoatrofi) i nogle områder af deres krop, som regel ansigt, arme, ben eller balder. De kan også akkumulere fedt (kaldet hyperadipositet eller lipohypertrofi) i nogle områder, oftest bag på nakken, bryster og mave.

Skiftende HIV-medicin

Nogle HIV-medikamenter, såsom proteaseinhibitorer og nucleosid-revers transkriptaseinhibitorer (NRTI'er), er kendt for at forårsage lipodystrofi.

Hvis brug af disse medikamenter resulterer i lipodystrofi, er den nemmeste løsning at skifte medicin. Brug af en anden medicin kan stoppe udviklingen af ​​lipodystrofi og kan endda vende nogle af ændringerne.

Skift af medicin er dog en beslutning, der kræver nøje overvejelse af ens generelle helbred. En person skal ikke bare stoppe med at tage deres medicin. De bør spørge deres sundhedsudbyder, om en anden medicin er en bedre mulighed for dem.

En sund kost og regelmæssig motion

Der er ingen specifik diæt til behandling af lipodystrofi. Imidlertid spiller en sund kost en vigtig rolle i det generelle helbred og ved at opretholde en passende kropsvægt.

Sigt efter en diæt rig på omega-3 fedtsyrer, frugter, grøntsager og fiber. Undgå fødevarer med mange kalorier og kulhydrater, men har en lav næringsindhold.

Træning kan hjælpe kroppen med at regulere insulin og forbrænde ekstra kalorier. Aerobe og styrkeopbyggende øvelser hjælper også med at opbygge stærke muskler. Få flere tips til diæt, motion og self-care, der er rettet mod mennesker med HIV.

Medicin

I 2010 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) en væksthormonfrigørende faktor (GRF) kaldet tesamorelin (Egrifta) til behandling af HIV-lipodystrofi.

Medicinen, der består af pulver og et fortyndingsmiddel, skal opbevares i køleskab og væk fra lys. Rul hætteglasset i hænderne i cirka 30 sekunder for at blande det sammen. Medicinen skal injiceres i maven en gang om dagen.

Bivirkninger kan omfatte rødme eller udslæt, hævelse eller smerter i muskler og led.

Lægemidlet metformin (Glucophage) bruges også til mennesker med HIV og type 2-diabetes. Det har den ekstra fordel at reducere både visceralt og abdominalt fedt. Lægemidlet kan også reducere subkutan fedtaflejring. Denne virkning kan imidlertid være et problem hos mennesker med lipoatrofi.

Fedtsugning

Fedtsugning kan fjerne fedt fra målrettede områder. En kirurg markerer kroppen, inden den begynder. Enten er lokal eller generel anæstesi påkrævet.

Efter at have injiceret en steril opløsning til hjælp med fjernelse af fedt, vil kirurgen foretage små indsnit for at indsætte et rør under huden. Røret er forbundet til et vakuum. Kirurgen bruger en frem og tilbage bevægelse til at suge fedt ud fra kroppen.

Bivirkninger kan omfatte hævelse, blå mærker, følelsesløshed eller smerter. Risikoen ved operation inkluderer punktering eller infektion. Fedtforekomster kan efterhånden også vende tilbage.

Fedttransplantationer

Fedt kan transplanteres fra den ene del af kroppen til den anden. En person står over for en lavere risiko for allergisk reaktion eller afvisning, når deres eget fedt anvendes.

I en procedure, der ligner fedtsugning, tages fedt fra mave, lår, bagdel eller hofter. Derefter renses og filtreres. Kirurgen indsprøjter eller implanterer det i et andet område, oftest ansigtet.

Fedt kan også fryses til senere brug.

Ansigtsfyldere

Der er en række ansigtsfyldere der bruges i dag.

Poly-L-mælkesyre

Poly-L-mælkesyre (Sculptra eller New-Fill) er et FDA-godkendt ansigtsfyldstof, der injiceres i ansigtet. Proceduren udføres af en sundhedsudbyder.

Sundhedsudbyderen kan strække huden, mens den langsomt giver injektionen. Bagefter får en person normalt en 20-minutters massage på injektionsstedet. Dette hjælper stoffet med at sætte sig på plads. Is bruges til at mindske hævelse.

Bivirkninger kan omfatte smerter på stedet eller knuder. Risici inkluderer allergisk reaktion og abscess eller atrofi på injektionsstedet. Det er normalt nødvendigt at gentage proceduren efter et til to år.

Calciumhydroxyapatit

Calciumhydroxyapatit (Radiesse, Radiance) er et fyldstof med blødt væv. Det er FDA-godkendt til behandling af lipoatrofi hos mennesker, der er HIV-positive.

Under proceduren indsætter en sundhedsudbyder en nål i huden. De injicerer langsomt fyldstof i lineære tråde, mens nålen trækkes ud.

Bivirkninger inkluderer rødme på injektionsstedet, blå mærker, følelsesløshed og smerter. Proceduren skal muligvis gentages.

Andre fyldstoffer

Andre fyldstoffer inkluderer:

• polymethylmethacrylat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• bovine collagener (Zyderm, Zyblast)
• humane kollagener (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silicone
• hyaluronsyre

Dette er midlertidige fyldstoffer, så det kan være nødvendigt at gentage proceduren. Ikke alle disse metoder anbefales heller til mennesker, der er HIV-positive.

Takeaway

Der er flere tilgange til styring af lipodystrofi og ændringer i udseende.

Mennesker med HIV bør tale med deres sundhedsudbydere for at afgøre, hvilke behandlinger der er rigtige for dem. De bør også diskutere med deres sundhedsudbydere de mulige risici ved stoffer og procedurer såsom fyldstoffer.