Febril neutropeni: hvad det er, årsager og behandling
Indhold
Febril neutropeni kan defineres som et fald i mængden af neutrofiler, der detekteres i blodprøven mindre end 500 / µL, forbundet med feber over eller lig med 38 ° C i 1 time. Denne situation er hyppigere hos kræftpatienter efter kemoterapi og kan føre til konsekvenser og komplikationer i behandlingen, hvis den ikke behandles med det samme.
Neutrofiler er de vigtigste blodlegemer, der er ansvarlige for at beskytte og bekæmpe infektioner, idet den normale værdi overvejes mellem 1600 og 8000 / µL, som kan variere alt efter laboratoriet. Når antallet af neutrofiler er lig med eller større end 500 / µL, overvejes svær neutropeni, så personen er mere modtagelig for at udvikle infektioner af mikroorganismer, der naturligt befinder sig i kroppen.
Årsager til febril neutropeni
Febril neutropeni er en hyppig komplikation hos kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, og er en af hovedårsagerne til dødelighed hos disse patienter, da faldet i neutrofiler øger personens risiko for at få alvorlige infektioner.
Ud over kemoterapi kan febril neutropeni forekomme som et resultat af kroniske infektioner forårsaget af svampe, bakterier og vira, især Epstein-Barr-virus og hepatitis. Kend andre årsager til neutropeni.
Hvordan er behandlingen
Behandlingen af febril neutropeni varierer alt efter sværhedsgrad. Patienter, der er blevet identificeret med svær febril neutropeni, hvor mængden af neutrofiler er mindre end eller lig med 200 / µL, behandles normalt med antibiotika, der tilhører klassen af beta-lactamer, fjerde generation cephalosporiner eller carbapenemer. Derudover kan det anbefales, at en patient, der er klinisk ustabil, eller som mistænkes for at have en resistent infektion, anbefales et andet antibiotikum til at bekæmpe infektionen.
I tilfælde af lavrisikotil feberneutropeni overvåges patienten normalt, og der skal udføres en komplet blodtælling med jævne mellemrum for at kontrollere niveauerne af neutrofiler. Derudover, hvis en svampe- eller bakterieinfektion er bekræftet, kan brugen af antimikrobielle stoffer, hvad enten det er antibiotisk eller svampedræbende, anbefales af lægen afhængigt af det middel, der er ansvarlig for infektionen.
Når febril neutropeni opstår efter kemoterapi, anbefales det, at antibiotikabehandling startes hurtigst muligt inden for 1 time efter kontrol af feber.