Vaginale tårer under levering

Indhold

• Hvad er årsagerne til vaginale tårer?
• Hvilke risikofaktorer er der for vaginal tårer?
• Hvilke forhold kan udvikle sig som følge af vaginal rivning?
• Hvordan behandles vaginale tårer?
• Hvad er udsigten til en vaginal tåre?

Hvad er en vaginal tåre?

Vaginale tårer opstår typisk, når dit barns hoved passerer gennem din vaginale kanal, og huden ikke kan strække sig nok til at rumme din baby. Som et resultat tårer huden i stykker. Mens tårer er en ret almindelig begivenhed under levering, er nogle større end andre.

Læger klassificerer normalt vaginale tårer som første grad gennem fjerde grad.

• Første graders tårer: Disse er de mindste tårer, der involverer hud omkring vaginal åbning eller perineal hud. Disse kræver ikke altid sting at reparere og kan heles af sig selv.
• Andegrads tårer: Disse tårer involverer perineal muskler. Disse muskler er mellem vagina og anus.
• Tredjegrads tårer: Tredjegrads tårer involverer området fra perineal muskler til musklerne omkring anus. Disse kan kræve kirurgisk indgreb for at reparere og det kan tage måneder at helbrede.
• Fjerde graders tårer: Fjerdes graders tårer er den mest alvorlige af alle tårer. Disse tårer involverer perineal muskler, den anale lukkemuskel og vævet omkring endetarmen. Disse tårer kræver ofte kirurgisk reparation.

Mens tårer i tredje og fjerde grad kan forekomme, er de sjældne.

Hvad er årsagerne til vaginale tårer?

Vaginale tårer opstår, når babyens hoved eller skuldre er for store til at passere gennem den vaginale åbning. Undertiden bidrager assisteret levering - ved hjælp af pincet eller et vakuum - til en vaginal tåre, fordi enheden øger kræfterne på huden og får den til at rive lettere.

Hvilke risikofaktorer er der for vaginal tårer?

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at opleve en vaginal tåre. Risikofaktorer inkluderer:

• assisteret fødsel under fødslen, såsom tænger eller brug af vakuum
• babyens skulder sidder fast bag din skamben
• være af asiatisk afstamning
• induceret arbejdskraft
• første baby
• stor baby
• ældre mødre
• langvarig anden fase af arbejdet

Hvis din læge ved, at du er i fare for en vaginal tåre, kan de anbefale perineal massage i ugerne op til din babys fødsel. Perineal massage kan hjælpe med at strække vævet mellem vagina og anus for ideelt at lade vævet slappe af og lade din baby lettere passere igennem. Din læge eller jordemoder kan anbefale at starte det cirka 34 uger efter din graviditet.

Teknikken indebærer at strække væv i din vagina, ligesom du vil, når din baby passerer igennem. Du bør dog ikke bruge denne teknik, hvis du har en vaginal infektion eller vaginal herpes.

Hvilke forhold kan udvikle sig som følge af vaginal rivning?

Vaginal rivning kan tage tid at helbrede - nogle gange måneder for mere alvorlige tårer. I løbet af denne tid kan du opleve ubehag og svært ved at have afføring. Infektion er også mulig på grund af udsættelse af vævet for bakterier.

Langvarige komplikationer forbundet med vaginal tårer inkluderer smertefuldt samleje og fækal inkontinens. Du kan opleve smertefuldt samleje på grund af syningen af ​​tåren, hvilket kan efterlade huden strammere end normalt. Fordi tårer involverer bækkenbundens muskler, som er involveret i vandladning og afføring, kan kvinder opleve inkontinens. Mens inkontinens løser sig hos nogle kvinder over tid, har nogle langsigtede komplikationer. Din læge kan henvise dig til en urolog for at hjælpe med at behandle inkontinensen.

Hvordan behandles vaginale tårer?

Hvis din læge forventer, at din vagina kan rive under fødslen, kan de vælge at gøre det, der kaldes en episiotomi. Dette er et snit lavet i skeden og undertiden muskellagene. Dette gør, at dit barns hoved kan passere uden at rive. Imidlertid foretrækker nogle læger og jordemødre ikke at udføre episiotomier, da de undertiden kan øge risikoen for mere markant rivning. Episiotomier forbedrer heller ikke symptomer efter fødslen, såsom reduktion af inkontinens.

Uanset om du havde en episiotomi eller oplevet en tåre under fødslen, kan din læge vælge at sy det berørte område. Læger syr normalt ikke små tårer. Gange, hvor din læge kan sy en tåre, inkluderer:

• tåren ser ikke ud til at stoppe blødningen
• tåren er længere i størrelse og sandsynligvis ikke heler af sig selv
• rivningen er ujævn og heler muligvis ikke korrekt uden syning

Stingene opløses typisk med tiden. Din læge vil bruge et bedøvelsesmiddel til at bedøve det berørte område, hvis du ikke modtog en epidural eller anden smertelindringsmetode under fødslen.

Hvad er udsigten til en vaginal tåre?

Din læge planlægger typisk en opfølgningsaftale efter fødslen. Disse er normalt omkring seks uger efter fødslen, men kan være hurtigere, hvis du havde en særlig vanskelig fødsel. På dette tidspunkt vil din læge inspicere tåren for at sikre, at den heler ordentligt. Hvis du bemærker infektionssymptomer eller smerter, der bliver værre, skal du kontakte din læge.

Mens vaginale tårer vil heles, kan de medføre komplikationer efter fødslen. At have et fremragende supportsystem for venner og familie derhjemme kan hjælpe dig med at komme dig så godt som muligt. At sove, når din baby sover og modtage hjælp fra kære til måltider, tage sig af din lille og tage tid for dig selv, når det er muligt, kan hjælpe din helbredelse.