Kan kortikosteroider påvirke visionen?

Indhold

• Risikofaktorer
• Varighed
• Typer af steroider
• Hvordan steroider påvirker øjnene
• Grå stær
• Central serøs chorioretinopati
• Glaukom
• Symptomer at passe på
• Katarakt symptomer
• Central serøs chorioretinopati
• Glaukomsymptomer
• Andre bivirkninger
• Hvor længe vil symptomerne vare?
• Tips til egenpleje
• Alternativer til steroider
• Hvornår skal man læge
• Bundlinjen

Læger ordinerer kortikosteroider for at reducere betændelse i kroppen. Disse steroider adskiller sig fra anabolske steroider, som er medicin, der ligner kemisk det mandlige hormon testosteron. Kortikosteroider stimulerer produktionen af ​​cortisol.

Antiinflammatoriske steroider kan påvirke dine øjne og syn på forskellige måder. Som en generel regel, jo længere du tager dem eller jo højere dosis, desto mere sandsynlige kan bivirkninger forekomme.

Det mest om potentielle bivirkninger af øjnene kan være glaukom og grå stær.

Mens steroider kan forårsage bivirkninger, ordinerer læger dem af vigtige årsager. Eksempler inkluderer behandling af immunforstyrrelser, kræft eller inflammatoriske tilstande. En læge vil veje risici og fordele, før han ordinerer dem.

Risikofaktorer

Nogle mennesker er måske mere følsomme over for steroider end andre, inklusive virkningen på deres øjne. Mennesker, der er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger af øjne eller syn, inkluderer dem, der:

• have diabetes mellitus
• har en familiehistorie med åbenvinklet glaukom
• har en historie med reumatoid arthritis
• er meget nærsynte

Ældre mennesker er også mere følsomme over for øjenvirkningerne af steroider såvel som børn yngre end 6 år gamle.

Varighed

Jo længere en person tager steroider, jo større er risikoen for komplikationer.

En persons øjetryk kan stige efter et par uger med indtagelse af steroider. Nogle menneskers øjettryk kan dog stige kun en time efter indtagelse af steroider, ifølge en anmeldelse fra 2017.

At tage steroider med højere dosis og derefter tilpasse til en lavere dosis er mindre tilbøjelige til at forårsage grå stær end at tage en lavere steroiddosis over en længere periode, ifølge American Academy of Ophthalmology. Der er nogle undtagelser, afhængigt af hvorfor du tager steroiderne.

Hvis du tager steroider i nogen form i mere end to uger, skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal gå til din øjenlæge for at overvåge dit øjet pres.

Typer af steroider

Farmaceutiske producenter fremstiller steroider på forskellige måder. Alle af dem kan påvirke en persons vision. Eksempler inkluderer:

• øjendråber
• indånding, såsom under åndedrætsbehandlinger og inhalatorer
• injektioner
• salver
• piller

Læger ordinerer steroider af forskellige årsager. De ordinerer ofte steroid øjendråber til:

• mindske betændelse efter øjenoperation
• behandle uveitis (øjenbetændelse)
• minimere skader på øjet efter kvæstelser

Læger kan ordinere orale, inhalerede eller aktuelle steroider for at minimere tilstande såsom:

• eksem
• Atopisk dermatitis
• astma
• gigt
• hudproblemer, såsom udslæt eller allergiske reaktioner

Hvordan steroider påvirker øjnene

Brug af steroider kan øge dit øjet pres. Dette gælder for de mange steroidformer.

Øjendråber og orale medicin er mere tilbøjelige til at forårsage øjenproblemer. Meget høje doser af inhalerede steroider kan også forårsage bivirkninger i øjnene.

Grå stær

Tagning af steroider kan forårsage en grå stær, som læger kalder posterior subcapsular cataract. Det får et lille, overskyet område til at danne sig under øjets linse.

Mens grå stær er en kendt bivirkning for nogle mennesker, når de tager steroider, er de meget behandlende.

Hvis en person ikke tager steroider for deres øjne som anvist, kan de være i fare for mere farlige og mindre behandlingsmæssige bivirkninger, såsom ciliær kropsfibrose-makulopati. Begge disse forhold involverer skade på dele af øjet.

Central serøs chorioretinopati

Central serøs chorioretinopati (CSC) er en tilstand, der får væske til at opbygges under nethinden. Dette kan medføre løsrivelse af nethinden og problemer med at se.

CSC er mest almindeligt hos unge og middelaldrende voksne, ifølge American Society of Retina Specialists.

Hvis en læge opdager CSC tidligt, kan det være nok at stoppe steroiderne til at hjælpe med at genoprette en persons syn. Der findes andre behandlinger til behandling af patienter med kroniske CSC-problemer.

Glaukom

Brug af steroider kan forårsage steroidinduceret glaukom. Mens læger ikke ved nøjagtigt, hvorfor dette opstår, har de nogle teorier.

For kortikosteroider tror de, at medicinen stopper celler, der "spiser" affald i øjencellerne. Dette fører til en ophobning af affald i det vandige materiale i øjet. Det ekstra affald kan gøre det sværere for vandige opløsninger at forlade øjet, hvilket øger øjetrykket.

Symptomer at passe på

Tal med din læge, hvis du tager steroider og har følgende øjenproblemer:

Katarakt symptomer

Katarakt symptomer kan omfatte:

• sløret syn
• farver der synes falmet
• Dobbelt syn
• øjenlåg hængende
• "Glorie" eller sløret effekt omkring lys
• problemer med perifert syn (side)
• problemer med at se om natten

Central serøs chorioretinopati

Denne tilstand forårsager ikke altid symptomer. Du kan dog opleve noget uskarpt syn i det ene eller begge øjne.

Objekter kan virke mindre eller længere væk, når du ser på dem med det øje, der er berørt. Lige linjer kan se snoede eller forkert ud.

Glaukomsymptomer

Et af problemerne med at tage steroider er, at du ikke altid har symptomer, før tilstanden er kommet frem. Glaukom er et eksempel på dette. Nogle glaukomsymptomer kan omfatte:

• sløret syn
• øjensmerter
• kvalme
• problemer med at se, især i svagt lys
• problemer med perifert syn (side)
• røde øjne
• tunnelsyn
• opkastning

Af denne grund er det vigtigt, at du besøger din øjenlæge med regelmæssige intervaller, normalt hver sjette måned. Din læge kan tjekke dit øjet pres og det generelle sundhed i dine øjne og diagnosticere eventuelle udviklingsforhold tidligt.

Andre bivirkninger

Ud over øjenproblemer kan kronisk steroidbrug også forårsage en række andre bivirkninger. Disse inkluderer:

• forsinket sårheling
• hyppige infektioner
• osteoporose og knogler, der lettere bruges
• tyndere hud
• vægtøgning

Hvis du har disse symptomer, skal du tale med din læge. De kan ændre din dosis, type medicin eller ophøre med steroidbrug helt.

Hvor længe vil symptomerne vare?

Ideelt set, hvis du kan tilspidse eller stoppe med at tage steroider, vil dine symptomer blive bedre.

Ifølge en anmeldelse fra 2017 falder en persons øjetryk normalt inden for en til fire uger efter, at de holder op med at bruge steroider.

Tips til egenpleje

Hvis du regelmæssigt tager steroider, er du i større risiko for infektioner. Disse inkluderer influenza og lungebetændelse. Tag altid en influenza, hvis du tager steroider. Din læge kan også anbefale at få skudt lungebetændelse.

Her er andre måder, du kan forbedre dit helbred på, når du tager steroider:

• Drik masser af vand. Steroider kan øge din tilbageholdelse af natrium, hvilket kan forårsage oppustethed. At drikke nok vand dagligt kan fremme kroppens vandudslip.
• Spis masser af calcium. Dette kan reducere osteoporose og knogletyndende bivirkninger. Eksempler på kalkrige fødevarer inkluderer:
  • ost
  • mælk
  • yoghurt
  • spinat
• Træn regelmæssigt. At tage steroider kan ændre, hvordan din krop aflejrer fedt. Ved at træne kan du hjælpe med at opretholde en sund vægt såvel som sunde knogler.
• Afstå fra at ryge. Rygning kan tynde knoglerne og øge din risiko for knoglerelaterede bivirkninger.
• Tag dine steroider om morgenen, hvis det er muligt. Steroider kan gøre det svært at få nok søvn, fordi du ofte føler dig mere opmærksom. At tage dem om morgenen kan hjælpe dig med at få sove om natten.

Ud over disse tip, skal du altid tale med din læge, hvis du oplever ændringer i dit syn.

Alternativer til steroider

Nogle gange er det muligt at tage andre medicin for at lindre betændelse i stedet for steroider. Eksempler inkluderer indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse inkluderer ibuprofen og naproxennatrium.

En række forskellige steroider er tilgængelige på markedet. Nogle gange kan læger ordinere en alternativ steroidindstilling, der ikke øger øjetrykket lige så meget.

Eksempler på disse steroider indbefatter fluormetholon og loteprednol etabonat.

De kan også fungere som alternativer til steroider, der vides at øge øjetrykket. Disse inkluderer:

• betamethason
• dexamethason
• prednisolon

Nogle gange kan din læge reducere steroiddosis eller få dig til at tage dem hver anden dag for at reducere øjenbivirkningsrisikoen.

Ud over disse steroidalternativer kan nogle læger konere eller reducere steroiddoseringer til fordel for medicin, der er kendt som immunmodulerende midler. Eksempler på disse lægemidler inkluderer methotrexat og infliximab.

Hvornår skal man læge

Hvis du tager en steroidtype i mere end to uger, er det en god ide at tale med din læge om, hvordan medicinen kan påvirke dine øjne.

Stop aldrig med at tage steroider på egen hånd uden din læge råd. Pludselig at stoppe med at tage steroider kan forårsage bivirkninger, såsom:

• ledsmerter
• muskel ømhed
• feber
• træthed

Nogle af de spørgsmål, du måske ønsker at stille din læge om at tage steroider og øjenændringer, inkluderer:

• Er jeg i højere risiko for øjenproblemer fra steroider?
• Er der et andet lægemiddel, jeg kunne tage i stedet for steroider?
• Er dette den laveste dosis af denne steroid, der muligvis fungerer for mig?

Hvis din medicinske tilstand betyder, at du ikke kan stoppe med at tage steroider, kan din læge muligvis foreslå forebyggende metoder. Dette inkluderer indtagelse af anti-glaukom medicin (såsom øjendråber) for at forhindre, at øjet trykket bliver for højt.

Bundlinjen

Steroider er nogle af de mest almindelige medicin, som læger ordinerer. Fordi mange mennesker tager dem i så kort tid, er læger normalt ikke bekymrede over øjenbivirkninger.

Hvis du imidlertid tager steroider i mere end to uger, skal du tale med din læge om, hvordan du skal overvåge dit syn. Din læge kan også anbefale forebyggende teknikker eller ordinere alternative medicin.