Nye behandlinger og medicin mod ulcerøs colitis

Indhold

• Nuværende behandlinger
• Aminosalicylater
• Kortikosteroider
• Immunmodulatorer
• TNF-blokkere
• Kirurgi
• Nye stoffer
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilarer
• Behandlinger under undersøgelse
• Fækal transplantation
• Stamcellebehandling
• Kliniske forsøg
• Tag væk

Oversigt

Når du har colitis ulcerosa (UC), er målet med behandlingen at stoppe dit immunforsvar i at angribe slimhinden i tarmen. Dette vil nedbringe betændelsen, der forårsager dine symptomer, og sætte dig i remission. Din læge kan vælge mellem flere forskellige typer medicin for at hjælpe dig med at nå disse mål.

I de sidste par år er antallet af lægemidler, der anvendes til behandling af UC, steget. Forskere studerer andre nye og muligvis forbedrede behandlinger i kliniske forsøg.

Nuværende behandlinger

Et par forskellige typer medicin er tilgængelige til behandling af UC. Din læge hjælper dig med at vælge en af ​​disse terapier baseret på:

• sværhedsgraden af ​​din sygdom (mild, moderat eller svær)
• hvilke stoffer du allerede har taget
• hvor godt du reagerede på disse lægemidler
• dit generelle helbred

Aminosalicylater

Denne gruppe lægemidler indeholder ingrediensen 5-aminosalicylsyre (5-ASA). De omfatter:

• sulfasalazin (azulfidin)
• mesalamin (Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal, Giazo)

Når du tager disse stoffer gennem munden eller som lavement, hjælper de med at nedbringe betændelse i tarmen. Aminosalicylater fungerer bedst ved mild til moderat UC og kan hjælpe med at forhindre blusser.

Kortikosteroider

Kortikosteroider (steroidlægemidler) undertrykker immunsystemet for at nedbringe betændelse. Eksempler inkluderer:

• prednison
• prednisolon
• methylprednisolon
• budesonid

Din læge kan ordinere et af disse lægemidler på kort sigt for at berolige et symptomflare. Det er ikke en god ide at være på steroider på lang sigt, fordi de kan forårsage problemer som forhøjet blodsukker, vægtøgning, infektioner og knogletab.

Immunmodulatorer

Disse stoffer undertrykker dit immunsystem for at forhindre det i at forårsage betændelse. Du kan begynde at tage en af ​​disse medikamenter, hvis aminosalicylater ikke har hjulpet dine symptomer. Eksempler på immunmodulatorer inkluderer:

• azathioprin (Azasan)
• 6-mercaptopurin (6MP) (Purinethol)
• cyclosporin (Sandimmune, Neoral, andre)

TNF-blokkere

TNF-blokkere er en type biologisk medicin. Biologics er fremstillet af genetisk konstruerede proteiner eller andre naturlige stoffer. De virker på de specifikke dele af dit immunsystem, der driver betændelse.

Anti-TNF-lægemidler blokerer et immunsystemprotein kaldet tumornekrosefaktor (TNF), der udløser betændelse. De kan hjælpe mennesker med moderat til svær UC, hvis symptomer ikke er blevet bedre, mens de bruger andre stoffer.

TNF-blokkere inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Kirurgi

Hvis den behandling, du har prøvet, ikke har kontrolleret dine symptomer eller holder op med at arbejde, kan du få brug for operation. En procedure kaldet proctocolectomy fjerner hele tyktarmen og endetarmen for at forhindre yderligere betændelse.

Efter operationen har du ikke et kolon til at opbevare affald. Din kirurg vil oprette en pose uden for din krop kaldet ileostomi eller inde i din krop fra en del af tyndtarmen (ileum).

Kirurgi er et stort skridt, men det vil lindre symptomerne på UC.

Nye stoffer

I de sidste par år er der kommet et par nye UC-behandlinger.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz tilhører en klasse medicin, der kaldes Janus kinase (JAK) -hæmmere. Disse lægemidler blokerer enzymet JAK, som aktiverer celler i immunsystemet for at producere betændelse.

Xeljanz er blevet godkendt siden 2012 til behandling af leddegigt (RA) og siden 2017 til behandling af psoriasisgigt (PsA). I 2018 godkendte FDA det også til behandling af mennesker med moderat til svær UC, som ikke har reageret på TNF-blokkere.

Dette lægemiddel er den første langvarige orale behandling for moderat til svær UC. Andre lægemidler kræver infusion eller injektion. Bivirkninger fra Xeljanz inkluderer højt kolesteroltal, hovedpine, diarré, forkølelse, udslæt og helvedesild.

Biosimilarer

Biosimilars er en relativt ny klasse af lægemidler, der er designet til at efterligne virkningerne af biologiske stoffer. Ligesom biologiske stoffer er disse lægemidler målrettet mod immunsystemets proteiner, der bidrager til betændelse.

Biosimilars fungerer på samme måde som biologiske stoffer, men de kan koste meget mindre. Fire bogstaver tilføjes i slutningen af ​​navnet for at skelne mellem det biosimilære lægemiddel og det originale biologiske.

FDA har godkendt adskillige biosimilarer til UC i de sidste par år, herunder:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Behandlinger under undersøgelse

Forskere søger konstant efter bedre måder at kontrollere UC på. Her er et par nye behandlinger under undersøgelse.

Fækal transplantation

En fækal transplantation eller afføringstransplantation er en eksperimentel teknik, der placerer sunde bakterier fra en donors afføring i tyktarmen hos en person med UC.Ideen lyder måske ikke tiltalende, men de gode bakterier hjælper med at helbrede skader fra UC og genoprette en sund balance af bakterier i tarmen.

Stamcellebehandling

Stamceller er de unge celler, der vokser ind i alle de forskellige celler og væv i vores kroppe. De har potentialet til at helbrede alle mulige skader, hvis vi udnytter og bruger dem korrekt. I UC kan stamceller ændre immunforsvaret på en måde, der hjælper med at nedbringe betændelse og helbrede skader.

Kliniske forsøg

Læger har en bredere vifte af behandlingsmuligheder for UC end nogensinde før. Selv med så mange stoffer har nogle mennesker problemer med at finde et, der fungerer for dem.

Forskere studerer konstant nye behandlingsmetoder i kliniske forsøg. Deltagelse i en af ​​disse undersøgelser kan give dig adgang til et lægemiddel, inden det er tilgængeligt for offentligheden. Spørg lægen, der behandler din UC, hvis et klinisk forsøg i dit område måske passer godt til dig.

Tag væk

Udsigterne for mennesker med UC er meget bedre i dag takket være nye lægemidler, der kan berolige tarmbetændelse. Hvis du har prøvet et lægemiddel, og det ikke hjalp dig, skal du vide, at andre muligheder kan forbedre dine symptomer. Vær vedholdende, og arbejd tæt med din læge for at finde en terapi, der i sidste ende fungerer for dig.