Historien om hjertesygdom
Indhold
- Oversigt over hjertesygdomme
- Selv egyptiske faraoer havde åreforkalkning
- Tidlige opdagelser af koronararteriesygdom
- Pusler ud angina-problemet
- Læring at opdage hjertesygdom
- Begyndelsen på at se vores kost
- Fremtiden for hjertesygdomme
Oversigt over hjertesygdomme
Hjertesygdom er den største morder for mænd og kvinder i USA i dag.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at hjertesygdomme forårsager ca. 1 ud af 4 dødsfald i USA hvert år. Det er 610.000 mennesker om året. Cirka 735.000 mennesker i USA har et hjerteanfald hvert år.
Hjertesygdom betragtes som en af de mest forebyggelige dødsårsager i USA. Nogle genetiske faktorer kan bidrage, men sygdommen tilskrives i vid udstrækning dårlige livsstilsvaner.
Blandt disse er dårlig kost, mangel på regelmæssig motion, tobaksrygning, alkoholmisbrug og højt stress. Dette er spørgsmål, der forbliver fremherskende i amerikansk kultur, så det er ikke underligt, at hjertesygdomme er meget bekymrende.
Har denne sygdom altid plaget den menneskelige race, eller er vores moderne livsstil skylden? Et tilbageblik på hjertesygdommens historie kan overraske dig.
Selv egyptiske faraoer havde åreforkalkning
På American Heart Heart Association-mødet i Florida i 2009 præsenterede forskere studieresultater, der viste, at egyptiske mumier, omkring 3.500 år gamle, havde bevis for hjerte-kar-sygdom - specifikt aterosklerose (som indsnævrer arterierne) i forskellige arterier i kroppen.
Farao Merenptah, der døde i år 1203 fvt, blev plaget af åreforkalkning. Af de andre studerede mumier havde 9 af de 16 også sandsynligt, at de kunne bevise sygdommen.
Hvordan kunne dette være muligt? Forskere teoretiserede, at diæt kunne være involveret. Ægypterne med høj status kan have spist en masse fedt kød fra kvæg, ænder og gæs.
Desuden rejste undersøgelsen nogle interessante spørgsmål og har ansporet forskere til at fortsætte deres arbejde for fuldt ud at forstå tilstanden.
”Resultaterne tyder på, at vi måske må se ud over moderne risikofaktorer for fuldt ud at forstå sygdommen,” sagde co-principale efterforsker i undersøgelsen, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas.
Tidlige opdagelser af koronararteriesygdom
Det er vanskeligt at sige nøjagtigt, hvornår civilisationen først blev opmærksom på koronar arteriesygdom. Det er imidlertid kendt, at Leonardo da Vinci (1452–1519) undersøgte koronararterier.
William Harvey (1578–1657), læge til kong Charles I, krediteres for at opdage, at blod bevæger sig rundt i kroppen på en cirkulerende måde fra hjertet.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), chefprofessor i medicin ved University of Halle, bemærkede senere, at koronar hjertesygdom startede i den "reducerede passage af blodet inden i koronararterierne", ifølge bogen "Drug Discovery: praksis, processer og perspektiver.”
Pusler ud angina-problemet
Angina - tæthed i brystet, der ofte er en indikator på iskæmisk hjertesygdom - forundrede mange læger i det 18. og 19. århundrede.
Først beskrevet i 1768 af William Heberden, antages det af mange at have noget at gøre med blod, der cirkulerer i koronararterierne, skønt andre mente, at det var en ufarlig tilstand, ifølge Canadisk tidsskrift for kardiologi.
William Osler (1849–1919), læge og chef for klinisk medicin ved Johns Hopkins Hospital, arbejdede meget på angina og var en af de første til at indikere, at det var et syndrom snarere end en sygdom i sig selv.
Senere, i 1912, konkluderede den amerikanske kardiolog James B. Herrick (1861–1954), at langsom gradvis indsnævring af koronararterierne kunne være en årsag til angina, ifølge University of Minnesota.
Læring at opdage hjertesygdom
1900-tallet markerer en periode med øget interesse, undersøgelse og forståelse af hjertesygdomme. I 1915 dannede en gruppe læger og socialarbejdere en organisation kaldet Association for the Prevention and Relief of Heart Disease in New York City.
I 1924 blev flere hjertesammenslutningsgrupper American Heart Association. Disse læger var bekymrede for sygdommen, fordi de vidste lidt om den. De patienter, de typisk så med det, havde lidt håb om behandling eller et opfyldende liv.
Bare et par år senere begyndte lægerne at eksperimentere med at udforske koronararterierne med katetre. Dette vil senere blive kateterisering af venstre hjerte (med koronar angiogram).
I dag anvendes disse procedurer ofte til at evaluere eller bekræfte tilstedeværelsen af koronararteriesygdom og til at bestemme behovet for yderligere behandling.
Både den portugisiske læge Egas Moniz (1874–1955) og den tyske læge Werner Forssmann (1904–1979) krediteres som pionerer på dette felt i henhold til American Journal of Cardiology.
I 1958 udviklede F. Mason Sones (1918–1985), en pædiatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic teknikken til fremstilling af diagnostiske billeder i høj kvalitet af koronararterierne. Den nye test muliggjorde en nøjagtig diagnose af koronararteriesygdom for første gang.
Begyndelsen på at se vores kost
I 1948 indledte forskere under ledelse af National Heart Institute (nu kaldet National Heart, Lung and Blood Institute) Framingham Heart Study, den første store undersøgelse, der hjalp os med at forstå hjertesygdomme, ifølge en artikel i Lancet tidsskrift.
I 1949 blev udtrykket "arteriosklerose" (kendt som "åreforkalkning" i dag) føjet til den internationale klassificering af sygdomme (et diagnostisk værktøj), som forårsagede en kraftig stigning i rapporterede dødsfald af hjertesygdomme.
I begyndelsen af 1950'erne identificerede forsker John Gofman fra University of California (1918–2007) og hans medarbejdere nutidens to velkendte kolesteroltyper: lipoprotein med lav densitet (LDL) og lipoprotein med høj densitet (HDL) ifølge University of Minnesota . Han opdagede, at mænd, der udviklede åreforkalkning, ofte havde forhøjede niveauer af LDL og lave niveauer af HDL.
Også i 1950'erne opdagede den amerikanske videnskabsmand Ancel Keys (1904–2004) på sine rejser, at hjertesygdomme var sjældne i nogle Middelhavsbestande, hvor folk spiste en diæt med lavere fedtindhold. Han bemærkede også, at japanerne også havde fedtfattige diæter og lave satser på hjertesygdomme, hvilket førte ham til at teoretisere, at mættet fedt var en årsag til hjertesygdomme.
Disse og andre udviklinger, inklusive resultater fra Framingham Heart Study, førte til de første forsøg på at opfordre amerikanerne til at ændre deres diæter for bedre hjertesundhed.
Fremtiden for hjertesygdomme
Det var i 1960'erne og 1970'erne, at behandlinger som bypass-kirurgi og perkutan ballonangioplastik først blev brugt til at hjælpe med at behandle hjertesygdomme, ifølge Society for Cardiovascular Angiography og interventioner.
I 1980'erne kom brugen af stenter til at hjælpe med at åbne en indsnævret arterie. Som et resultat af disse behandlingsfremskridt er en diagnose af hjertesygdomme i dag ikke nødvendigvis en dødsdom.
I 2014 rapporterede Scripps Research Institute også en ny blodprøve, der muligvis kan forudsige, hvem der har en høj risiko for forekomsten af et hjerteanfald.
Læger er også på udkig efter at ændre nogle misforståelser omkring dietter med lavt fedtindhold. Forbindelsen mellem mættet fedt, transfedt og hjertesygdom er fortsat kontroversielt; men vi ved nu, at noget fedt faktisk er godt for dit hjerte.
Umættede fedtstoffer hjælper med at reducere uønskede kolesterolniveauer, samtidig med at de generelle hjertesundhed fremmes. Se efter enumættede eller flerumættede fedtstoffer såvel som omega-3 fedtsyrekilder. Gode kilder til monomættet fedt inkluderer olivenolie, sesamolie og jordnøddeolie. Gode kilder til flerumættet fedt og omega-3 fedtsyre inkluderer fisk, valnødder og brødnødder.
I dag ved vi mere om, hvordan man behandler koronararteriesygdom (åreforkalkning, indsnævrede koronararterier) for at forlænge og forbedre livskvaliteten. Vi ved også mere om, hvordan vi i første omgang reducerer vores risiko for hjertesygdom.
Vi ved endnu ikke det hele. Og vi er stadig langt fra at slette hjertesygdomme helt fra menneskets historie.