Dækker Medicare diabetiske forsyninger?

Indhold

• Hvilke dele af Medicare dækker diabetiske forsyninger?
• Medicare del B
• Medicare del D
• Medicare del C (Medicare fordel)
• Forsyninger og tjenester, der er dækket af Medicare dele B og D
• Kvalificerer jeg mig for disse fordele?
• Hvordan virker det?
• Finde godkendte apoteker og leverandører
• Omkostninger
• Hvad er diabetes?
• Takeaway

• Medicare del B dækker visse diabetiske forsyninger og forebyggende screeninger.
• Medicare del D dækker orale diabetiske medikamenter, injicerbart insulin og selvinjektionsforsyning.
• Få recept fra din læge til medicin, levering eller service, du vil have, at Medicare skal dække.
• Kontroller, at din apotek eller enhedsleverandør accepterer Medicare indstil betalingssatser for at undgå overbetaling.

Diabetes er en metabolisk tilstand, der fører til høje blodsukkerniveauer. De fleste mennesker, der har diabetes, har type 2-diabetes. Ifølge American Diabetes Association har omkring 14 millioner amerikanere 65 år og ældre diabetes, nogle af dem er udiagnostiserede.

Ældre voksne med diabetes står over for unikke udfordringer, herunder hypoglykæmi, problemer i hjernen og nervesystemet og problemer med social støtte, som kræver særlig overvågning for at håndtere risici.

Der er mange typer diabetiske forsyninger, der er nødvendige til forebyggende screening, overvågning og styring af tilstanden.

Medicare har flere dele, der dækker forskellige typer forsyninger og tjenester. Omkostninger og dækning afhænger af typen af ​​planen.

Lad os gennemgå, hvad hver del dækker.

Hvilke dele af Medicare dækker diabetiske forsyninger?

Medicare del B

Medicare del B dækker ambulant pleje, herunder visse diabetiske forsyninger, screeninger og endda uddannelse til at styre din tilstand. Del B dækker generelt 80 procent af omkostningerne. Nogle forebyggende tjenester og medicinsk ernæringsterapi tilbydes dog uden kopier, egenandele eller møntforsikringsomkostninger.

Medicare del B dækker mange managementforsyninger og forebyggende tjenester, herunder:

• Selvtestforsyninger som blodsukkerteststrimler, lancetter og kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er)
• Insulinpumper og insulin brugt sammen med pumpen
• Forebyggende diabetes screening for at teste blodsukkerniveauet op til to gange om året
• Uddannelse og uddannelse i håndtering af diabetes (find en certificeret underviser)
• Fodeksamen hver 6. måned sammen med specielle sko og skoindsatser
• Glaukomafprøvning, diabetisk retinopatitestning, nogle typer grå stærkirurgi og makulær degenerationstest
• Medicinsk ernæringsterapi

Medicare del D

Medicare del D-planer er private planer, der dækker medicin, der behandler diabetes, herunder insulin og forsyninger til injektion af insulin. Du skal være registreret i den originale Medicare (del A og B) for at være berettiget til del D.

Medicare del D dækker medicin, du tager derhjemme, insulin, du selv indsprøjter og leverer til insulin som nåle og sprøjter. Kontroller med den individuelle plan for specifikke medicin og omkostninger.

Medicare del C (Medicare fordel)

Medicare del C eller Medicare fordel planer inkluderer del D og er private planer, der også kan dække diabetiker forsyninger og medicin. Del C-planer kan muligvis spare dig for penge på møntforsikring, ombetalinger og fradragsberettigede omkostninger.

Medicare Advantage-planer kan have begrænsninger for brug af in-netværkslæger og apoteker, men de har også ekstra fordele. Kontroller planfordelene omhyggeligt for at sammenligne omkostningerne baseret på dine behov.

Forsyninger og tjenester, der er dækket af Medicare dele B og D

Kvalificerer jeg mig for disse fordele?

Mange diabetiske forsyninger er en dækket fordel af Medicare del B. Hvis du er tilmeldt eller kvalificeret til at tilmelde dig i den originale Medicare, får du dækning for diabetiske forsyninger og tjenester.

Medicare betaler størstedelen af ​​omkostningerne, men du er stadig ansvarlig for 20 procent. Du betaler også for omkostninger til møntforsikring, fradragsberettigelse og tilbagebetaling.

Du kan købe en supplerende plan, der hjælper med at udligne nogle af disse omkostninger, såsom en Medigap-plan. Gennemgå forskellige planindstillinger for at finde en der bedst opfylder dine behov.

Hvordan virker det?

For at Medicare skal dække diabetiker, skal din læge skrive recept, der forklarer:

• du har modtaget en diagnose af diabetes
• eventuelle specielle enheder / skærme, du har brug for, og hvorfor
• til specielle sko skal en podiatrist eller anden fodspecialist forklare, hvorfor du har brug for specielle sko (amputation, mavesår, dårlig cirkulation osv.) og give en recept
• hvor ofte du har brug for at teste dit blodsukkerniveau
• antal teststrimler og lancetter, du har brug for (Del B betaler typisk for 100 strimler og lancetter hver 3. måned, hvis du ikke bruger insulin)

Der kræves nye recept hver år fra din læge. Hvis du har brug for at overvåge dit blodsukker oftere, skal dine forsyningsgrænser for hver måned øges.

Finde godkendte apoteker og leverandører

For at dækning af forsyninger kræver Medicare, at du får forsyninger fra deltagende udbydere, der accepterer tildeling. Dette betyder, at de accepterer Medicare-indstillede betalingspriser.

Hvis du bruger en udbyder, der ikke accepterer tildeling, er du ansvarlig for alle omkostninger. Udbyderen kan opkræve en højere sats end den accepterede Medicare-sats.

Mange forsyninger såsom nåle, lancetter og teststrimler er tilgængelige på de deltagende apoteker. Nogle apoteker har også CGM'er. Du kan tjekke med dit foretrukne apotek om, hvilke leverancer de har med, og om de accepterer tildeling.

Nogle diabetiske apparater, ernæringsterapi og skoindsatser / specielt fodtøj fås gennem leverandører af holdbart medicinsk udstyr (DME). Du har brug for recept fra din læge til alt udstyr og udstyr.

Omkostninger

Under Medicare del B betaler du Coinsurance-omkostninger (typisk 20 procent). Så længe det apotek, du bruger, accepterer tildelingen, vil omkostningerne være lavere end hos en ikke-deltagende leverandør.

• Kontroller, før du går til et apotek eller DME-leverandør for at sikre dig, at de accepterer tildelingen. Ellers er du muligvis nødt til at betale det fulde beløb på købstidspunktet, og Medicare refunderer ikke omkostningerne.
• Find en deltagende leverandør ved at besøge Medicare-leverandørens websted eller ved at ringe til 1-800-MEDICARE.
• Yderligere dækning er tilgængelig via en Medigap eller en supplerende plan for at hjælpe med at betale for møntforsikring og andre omkostninger til forsyninger. Tjek forskellige planer for at finde den bedste dækning og priser.
• Omkostninger til medicin og forsyninger, der er dækket under del C eller D, kan variere afhængigt af den individuelle plan. Prøv at bruge dette Medicare-værktøj til at undersøge forskellige planer og omkostninger.

Hvad er diabetes?

Diabetes er en tilstand, hvor blodsukkerniveauerne er høje, fordi kroppen enten ikke producerer nok insulin (type 1) eller ikke bruger / producerer insulinet effektivt (type 2), eller udvikler midlertidig insulinresistens (svangerskabsdiabetes) under graviditet.

Type 2-diabetes er den mest almindelige form. Af de 30 millioner amerikanere med diabetes har 90 procent type 2. 24 millioner mennesker, der er 65 år eller derover, har prediabetes (højere end normale blodsukkerkoncentrationer).

Risikofaktorer for diabetes kan være forskellige for hver type, men familiehistorie, alder, race og miljøfaktorer kan alle påvirke tilstanden.

Det er vigtigt at følge din læges vejledning om medicin, blodsukkertest, livsstil og diætstyring.

• Opbevar en liste over forbrugsstoffer, du bruger regelmæssigt, på din telefon eller i en bærbar computer
• Ved, hvornår du har brug for at ombestille forsyninger som lancetter, teststrimler, nåle, vatpinde, sprøjter og insulin
• Hold glukosetabletter ved hånden, hvis dit blodsukkerniveau pludselig falder
• Indstil tidsindstillede påmindelser om, hvornår du tester dit blodsukker, og hvornår du skal tage medicin for at opretholde et stabilt niveau
• Hold regelmæssige aftaler med læge og diætist

Takeaway

Medicare dele B, C og D dækker hver forskellige forsyninger, medicin og tjenester, der er nødvendige for at håndtere diabetes. Sørg for at gå til apoteker eller udstyrsudbydere, der er registreret i Medicare og acceptere de tildelingspriser, der er indstillet af Medicare.

Du kan altid kontakte Medicare for specifikke dækningsspørgsmål eller din planudbyder for spørgsmål om Medicare Advantage eller del D-planer.