Bulimia nervosa

Indhold

• Hvad er symptomerne på bulimia nervosa?
• Hvad forårsager bulimia nervosa?
• Hvordan diagnosticeres bulimia nervosa?
• Hvordan behandles bulimia nervosa?
• Hvad er udsigterne for bulimia nervosa?

Hvad er bulimia nervosa?

Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse, der almindeligvis blot kaldes bulimi. Det er en alvorlig tilstand, der kan være livstruende.

Det er generelt præget af overspisning efterfulgt af udrensning. Rensning kan forekomme ved tvungen opkastning, overdreven motion eller ved at tage afføringsmidler eller diuretika.

Mennesker med bulimi renser eller viser udrensningsadfærd og følger en binge-and-purge-cyklus. Udrensningsadfærd inkluderer også andre strenge metoder til at opretholde vægten som faste, motion eller ekstrem slankekure.

Mennesker med bulimi har ofte et urealistisk kropsbillede. De er besat af deres vægt og er intenst selvkritiske. Mange mennesker med bulimi har normal vægt eller endda overvægt. Dette kan gøre bulimi svært at bemærke og diagnosticere.

Forskning viser, at ca. 1,5 procent af kvinderne og 0,5 procent af mændene vil opleve bulimi på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det er mest almindeligt hos kvinder og især almindeligt i teenage- og tidlige voksne år.

Op til 20 procent af kvinder i college-alder rapporterer symptomer på bulimi. Kunstnere har også større risiko for spiseforstyrrelser, ligesom atleter, hvis krop og vægt overvåges nøje. Og dansere, modeller og skuespillere kan også have en højere risiko.

Hvad er symptomerne på bulimia nervosa?

De mest almindelige symptomer på bulimi inkluderer:

• langsigtet frygt for at gå op i vægt
• kommentarer om at være fed
• optaget af vægt og krop
• et stærkt negativt selvbillede
• overspisning
• kraftig opkastning
• overforbrug af afføringsmidler eller diuretika
• brug af kosttilskud eller urter til vægttab
• overdreven motion
• plettede tænder (fra mavesyre)
• calluses på bagsiden af ​​hænderne
• gå på toilettet straks efter måltiderne
• ikke spise foran andre
• tilbagetrækning fra normale sociale aktiviteter

Komplikationer fra bulimi kan omfatte:

• nyresvigt
• hjerteproblemer
• tandkødssygdomme
• huller i tænderne
• fordøjelsesproblemer eller forstoppelse
• dehydrering
• mangler på næringsstoffer
• elektrolyt eller kemiske ubalancer

Kvinder kan opleve fraværet af en menstruation. Også angst, depression og stof- eller alkoholmisbrug kan være almindeligt hos mennesker med bulimi.

Hvad forårsager bulimia nervosa?

Bulimi har ingen kendt årsag. Der er dog et par faktorer, der kan påvirke dens udvikling.

Mennesker med psykiske lidelser eller et forvrænget syn på virkeligheden har højere risiko. Det samme gælder for mennesker med et stærkt behov for at imødekomme sociale forventninger og normer. Dem, der er stærkt påvirket af medierne, kan også være i fare. Andre faktorer inkluderer:

• vrede problemer
• depression
• perfektionisme
• impulsivitet
• tidligere traumatisk begivenhed

Nogle undersøgelser tyder på, at bulimi er arvelig eller kan være forårsaget af en serotoninmangel i hjernen.

Hvordan diagnosticeres bulimia nervosa?

Din læge vil bruge en række forskellige tests til at diagnosticere bulimi. For det første vil de foretage en fysisk undersøgelse. De kan også bestille blod- eller urinprøver. Og en psykologisk evaluering hjælper med at bestemme dit forhold til mad og kropsbillede.

Din læge vil også bruge kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 er et diagnostisk værktøj, der bruger standardsprog og kriterier til diagnosticering af psykiske lidelser. Kriterierne til diagnosticering af bulimi inkluderer:

• tilbagevendende overspisning
• regelmæssig udrensning gennem opkastning
• vedvarende udrensningsadfærd, som overdreven træning, misbrug af afføringsmidler og faste
• udleder egenværd fra vægt og kropsform
• bingeing, udrensning og udrensning adfærd, der sker mindst en gang om ugen i gennemsnit i tre måneder
• ikke har anorexia nervosa

Alvoren af ​​din bulimi kan bestemmes af, hvor ofte du i gennemsnit udviser bingeing, rensning eller rensende adfærd. DSM-5 kategoriserer bulimi fra mild til ekstrem:

• mild: 1 til 3 episoder om ugen
• moderat: 4 til 7 episoder om ugen
• svær: 8 til 13 episoder om ugen
• ekstrem: 14 eller flere episoder om ugen

Du har muligvis brug for yderligere tests, hvis du har haft bulimi i lang tid. Disse tests kan kontrollere komplikationer, der kan omfatte problemer med dit hjerte eller andre organer.

Hvordan behandles bulimia nervosa?

Behandlingen fokuserer ikke kun på mad og ernæring, men også på mental sundhed. Det kræver udvikling af et sundt syn på mig selv og et sundt forhold til mad. Behandlingsmuligheder inkluderer:

• antidepressiva, som fluoxetin (Prozac), som er det eneste antidepressivt middel, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af bulimi
• psykoterapi, også kaldet samtaleterapi, kan omfatte kognitiv adfærdsterapi, familiebaseret terapi og interpersonel psykoterapi
• diætist support og ernæring uddannelse, hvilket betyder at lære om sunde spisevaner, danne en nærende måltidsplan og muligvis et kontrolleret vægttabsprogram
• behandling for komplikationer, som kan omfatte indlæggelse på hospitalet i alvorlige tilfælde af bulimi

En vellykket behandling involverer normalt et antidepressivt middel, psykoterapi og en samarbejdsvillighed mellem din læge, mental sundhedsudbyder og familie og venner.

Nogle spiseforstyrrelsesfaciliteter tilbyder live-in eller day-behandlingsprogrammer. Patienter, der deltager i live-in-programmer på behandlingsfaciliteter, får support og pleje døgnet rundt.

Patienter kan tage klasser, deltage i terapi og spise nærende måltider. De kan også øve blid yoga for at øge kropsbevidstheden.

Hvad er udsigterne for bulimia nervosa?

Bulimi kan være livstruende, hvis den ikke behandles, eller hvis behandlingen mislykkes. Bulimi er både en fysisk og psykologisk tilstand, og det kan være en livslang udfordring at kontrollere det.

Dog kan bulimi overvindes med vellykket behandling. Jo tidligere bulimi detekteres, jo mere effektiv behandling vil være.

Effektive behandlinger fokuserer på mad, selvværd, problemløsning, mestringsevner og mental sundhed. Disse behandlinger hjælper patienter med at opretholde en sund adfærd på lang sigt.