Reflux hos spædbørn

Indhold

• Resumé
• Hvad er refluks (GER) og GERD?
• Hvad forårsager tilbagesvaling og GERD hos spædbørn?
• Hvor almindelig er reflux og GERD hos spædbørn?
• Hvad er symptomerne på tilbagesvaling og GERD hos spædbørn?
• Hvordan diagnosticerer læger reflux og GERD hos spædbørn?
• Hvilke ændringer i fodring kan hjælpe med at behandle mit barns tilbagesvaling eller GERD?
• Hvilke behandlinger kan lægen give for mit barns GERD?

Resumé

Hvad er refluks (GER) og GERD?

Spiserøret er røret, der bærer mad fra din mund til din mave. Hvis din baby har tilbagesvaling, kommer hans eller hendes maveindhold tilbage op i spiserøret. Et andet navn for tilbagesvaling er gastroøsofageal refluks (GER).

GERD står for gastroøsofageal reflukssygdom. Det er en mere seriøs og langvarig type tilbagesvaling. Babyer kan have GERD, hvis deres symptomer forhindrer dem i at fodre, eller hvis reflux varer mere end 12 til 14 måneder.

Hvad forårsager tilbagesvaling og GERD hos spædbørn?

Der er en muskel (den nedre esophageal sphincter), der fungerer som en ventil mellem spiserøret og maven. Når din baby sluger, slapper denne muskel af for at lade mad passere fra spiserøret til maven. Denne muskel forbliver normalt lukket, så maveindholdet ikke strømmer tilbage i spiserøret.

Hos babyer, der har tilbagesvaling, er den nedre esophageal lukkemuskel ikke fuldt udviklet og lader maveindholdet sikkerhedskopiere spiserøret. Dette får din baby til at spytte op (genoplive). Når hans eller hendes lukkemuskelmuskel er fuldt udviklet, skal din baby ikke længere spytte op.

Hos babyer, der har GERD, bliver lukkemusklen svag eller slapper af, når den ikke burde.

Hvor almindelig er reflux og GERD hos spædbørn?

Refluks er meget almindelig hos babyer. Cirka halvdelen af ​​alle babyer spytter op mange gange om dagen i de første 3 måneder af deres liv. De holder normalt op med at spytte mellem 12 og 14 måneder.

GERD er også almindelig hos yngre spædbørn. Mange 4-måneders børn har det. Men ved deres første fødselsdag har kun 10% af babyerne stadig GERD.

Hvad er symptomerne på tilbagesvaling og GERD hos spædbørn?

Hos babyer er det vigtigste symptom på refluks og GERD at spytte op. GERD kan også forårsage symptomer såsom

• Bukning af ryggen, ofte under eller lige efter at have spist
• Kolik - gråd, der varer mere end 3 timer om dagen uden medicinsk årsag
• Hoste
• Kvælning eller problemer med at synke
• Irritabilitet, især efter at have spist
• Dårlig spise eller nægte at spise
• Dårlig vægtøgning eller vægttab
• Hvæsen eller vejrtrækningsbesvær
• Kraftig eller hyppig opkastning

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Hvordan diagnosticerer læger reflux og GERD hos spædbørn?

I de fleste tilfælde diagnostiserer en læge refluks ved at gennemgå din babys symptomer og sygehistorie. Hvis symptomerne ikke bliver bedre med ændringer i fodring og medicin mod tilbagesvaling, kan din baby muligvis have brug for test.

Flere tests kan hjælpe en læge med at diagnosticere GERD. Nogle gange bestiller læger mere end en test for at få en diagnose. Almindelige tests inkluderer

• Øvre GI-serie, der ser på formen på din babys øvre mave-tarmkanal. Din baby vil drikke eller spise en kontrastvæske kaldet barium. Barium blandes med en flaske eller anden mad. Sundhedspersonalet vil tage flere røntgenbilleder af din baby for at spore barium, når det går gennem spiserøret og maven.
• Esophageal pH og impedansovervågning, som måler mængden af ​​syre eller væske i babyens spiserør. En læge eller sygeplejerske placerer et tyndt, fleksibelt rør gennem din babys næse i maven. Slutningen af ​​røret i spiserøret måler hvornår og hvor meget syre der kommer op i spiserøret. Den anden ende af røret er fastgjort til en skærm, der registrerer målingerne. Din baby vil bære dette i 24 timer, sandsynligvis på hospitalet.
• Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi og biopsi, der bruger et endoskop, et langt, fleksibelt rør med lys og kamera i slutningen af ​​det. Lægen kører endoskopet ned gennem din babys spiserør, mave og første del af tyndtarmen. Mens man ser på billederne fra endoskopet, kan lægen også tage vævsprøver (biopsi).

Hvilke ændringer i fodring kan hjælpe med at behandle mit barns tilbagesvaling eller GERD?

Fodringsændringer kan hjælpe din babys tilbagesvaling og GERD:

• Tilsæt riskorn til din babys flaske med formel eller modermælk. Spørg lægen, hvor meget du skal tilføje. Hvis blandingen er for tyk, kan du ændre brystvortenes størrelse eller skære lidt "x" i brystvorten for at gøre åbningen større.
• Bøv din baby efter hver 1 til 2 ounce formel. Hvis du ammer, skal du bøvse din baby efter amning fra hvert bryst.
• Undgå overfodring Giv din baby den anbefalede mængde formel eller modermælk.
• Hold din baby lodret i 30 minutter efter fodring.
• Hvis du bruger formel, og din læge mener, at din baby kan være følsom over for mælkeprotein, kan din læge foreslå at skifte til en anden formel. Skift ikke formler uden at tale med lægen.

Hvilke behandlinger kan lægen give for mit barns GERD?

Hvis fodringsændringer ikke hjælper nok, kan lægen anbefale medicin til behandling af GERD. Medicinen virker ved at sænke mængden af ​​syre i din babys mave. Lægen vil kun foreslå medicin, hvis din baby stadig har regelmæssige GERD-symptomer og

• Du har allerede prøvet nogle fodringsændringer
• Din baby har problemer med at sove eller fodre
• Din baby vokser ikke ordentligt

Lægen ordinerer ofte et lægemiddel på forsøgsbasis og forklarer mulige komplikationer. Du bør ikke give din baby nogen medicin, medmindre lægen beder dig om det.

Medicin til GERD hos babyer inkluderer

• H2-blokkere, der nedsætter syreproduktionen
• Protonpumpehæmmere (PPI'er), som sænker mængden af ​​syre, som maven producerer

Hvis disse ikke hjælper, og din baby stadig har alvorlige symptomer, kan operation være en mulighed. Pædiatriske gastroenterologer bruger kun kirurgi til behandling af GERD hos babyer i sjældne tilfælde. De kan foreslå operation, når babyer har alvorlige vejrtrækningsproblemer eller har et fysisk problem, der forårsager GERD-symptomer.