Pap test

Pap-testen kontrollerer for livmoderhalskræft. Celler skrabet fra livmoderhalsens åbning undersøges under et mikroskop. Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen (livmoderen), der åbnes øverst i skeden.

Denne test kaldes undertiden Pap-smear.

Du ligger på et bord og placerer dine fødder i stigbøjler. Din sundhedsudbyder placerer forsigtigt et instrument kaldet et spekulum i skeden for at åbne det lidt. Dette giver udbyderen mulighed for at se inde i vagina og livmoderhalsen.

Celler skrabes forsigtigt fra livmoderhalsområdet. Celleprøven sendes til et laboratorium til undersøgelse.

Fortæl din udbyder om alle de lægemidler, du tager. Nogle p-piller, der indeholder østrogen eller progestin, kan påvirke testresultaterne.

Fortæl også din udbyder, hvis du:

• Har haft en unormal pap-test
• Kan være gravid

Gør IKKE følgende i 24 timer før testen:

• Douch (douching bør aldrig gøres)
• Har samleje
• Brug tamponer

Prøv ikke at planlægge din Pap-test, mens du har din menstruation. Blod kan gøre Pap-testresultaterne mindre nøjagtige. Hvis du får uventet blødning, skal du ikke annullere din eksamen. Din udbyder vil afgøre, om Pap-testen stadig kan udføres.

Tøm blæren lige før testen.

En pap-test forårsager lidt eller intet ubehag for de fleste kvinder. Det kan forårsage ubehag svarende til menstruationskramper. Du kan også føle noget pres under eksamen.

Du kan bløde lidt efter testen.

Pap-testen er en screeningstest for livmoderhalskræft. De fleste livmoderhalskræft kan påvises tidligt, hvis en kvinde har rutinemæssige pap-tests.

Screeningen skal starte i en alder af 21 år.

Efter den første test:

• Du skal have en pap-test hvert tredje år for at kontrollere, om livmoderhalskræft er.
• Hvis du er over 30 år, og du også har udført HPV-test, og både Pap-testen og HPV-testen er normale, kan du blive testet hvert 5. år. HPV (humant papillomavirus) er en virus, der forårsager kønsvorter og livmoderhalskræft.
• De fleste kvinder kan stoppe med at tage Pap-test efter 65 til 70 år, så længe de har haft 3 negative tests inden for de sidste 10 år.

Du har muligvis ikke brug for en pap-test, hvis du har fået en total hysterektomi (livmoder og livmoderhals fjernet) og ikke har haft en unormal pap-test, livmoderhalskræft eller anden bækkenkræft. Diskuter dette med din udbyder.

Et normalt resultat betyder, at der ikke er unormale celler til stede. Pap-testen er ikke 100% nøjagtig. Livmoderhalskræft kan gå glip af i et lille antal tilfælde. Det meste af tiden udvikler livmoderhalskræft meget langsomt, og opfølgende pap-tests skal finde ændringer i behandlingstid.

Unormale resultater er grupperet som følger:

ASCUS eller AGUS:

• Dette resultat betyder, at der er atypiske celler, men det er usikkert eller uklart, hvad disse ændringer betyder.
• Ændringerne kan skyldes HPV.
• De kan skyldes betændelse af ukendt årsag.
• De kan skyldes mangel på østrogen som forekommer i overgangsalderen.
  
• De kan også betyde, at der er ændringer, der kan føre til kræft.
• Disse celler kunne være præcancerøse, og de kunne komme fra ydersiden af ​​livmoderhalsen eller inde i livmoderen.

DOWNLOAD DYSPLASIA (LSIL) ELLER HIGH-GRADE DYSPLASIA (HSIL):

• Dette betyder, at der er ændringer, der kan føre til kræft.
• Risikoen for progression til livmoderhalskræft er større med HSIL.

CARCINOMA I SITU (CIS):

• Dette resultat betyder oftest, at unormale ændringer sandsynligvis vil føre til livmoderhalskræft, hvis de ikke behandles

ATYPISKE SQUAMOUS CELLER (ASC):

• Unormale ændringer er fundet og kan være HSIL

ATYPISKE KJERTELCELLER (AGC):

• Celleændringer, der kan føre til kræft, ses i den øverste del af livmoderhalskanalen eller inde i livmoderen.

Når en Pap-test viser unormale ændringer, er det nødvendigt med yderligere test eller opfølgning. Det næste trin afhænger af resultaterne af Pap-testen, din tidligere Pap-testhistorie og risikofaktorer, du måtte have for livmoderhalskræft.

Ved mindre celleændringer vil udbydere anbefale en anden Pap-test eller gentage HPV-test om 6 til 12 måneder.

Opfølgningstest eller behandling kan omfatte:

• Kolposkopirettet biopsi - Kolposkopi er en procedure, hvor livmoderhalsen forstørres med et kikkertlignende værktøj kaldet colposcope. Små biopsier opnås ofte under denne procedure for at bestemme omfanget af problemet.
• En HPV-test til kontrol af tilstedeværelsen af ​​de HPV-virustyper, der mest sandsynligt forårsager kræft.
• Livmoderhals kryokirurgi.
• Keglebiopsi.

Papanicolaou test; Pap smear; Screening af livmoderhalskræft - Pap-test; Cervikal intraepitelial neoplasi - Pap; CIN - Pap; Præcancerøse ændringer i livmoderhalsen - Pap; Livmoderhalskræft - Pap; Pladeagtig intraepiteliel læsion - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papir af lav kvalitet; Papir af høj kvalitet; Carcinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atypiske kirtelceller - Pap; AGUS - Pap; Atypiske pladeceller - Pap; HPV - Pap; Humant papillomavirus - Pap livmoderhalsen - Pap; Kolposkopi - Pap

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Pap smear
• Livmoder
• Cervikal erosion

American College of Obstetricians and Gynecologists. Træningsbulletin nr. 140: styring af unormale livmoderhalskræft screening testresultater og livmoderhalskræft forløbere. (Bekræftet 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Træningsbulletin nr. 157: screening og forebyggelse af livmoderhalskræft. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

American College of Obstetricians and Gynecologists website. Praksisrådgivning: screening af livmoderhalskræft (opdatering). 29. august 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice- Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Offentliggjort 29. august 2018. Bekræftet 8. november 2019. Adgang til 17. marts 2020.

Newkirk GR. Pap smear og relaterede teknikker til screening af livmoderhalskræft. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kønsorganer (livmoderhals, vagina, vulva): ætiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology og American Society for Clinical Pathology screening guidelines til forebyggelse og tidlig påvisning af livmoderhalskræft. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Livmoderhalskræft: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Opdateret 21. august 2018. Adgang til 22. januar 2020.