Resektion af tarmene

Resektion af tarm er operation for at fjerne en del af din tarm. Det gøres, når en del af din tarm er blokeret eller syg.

Tyndtarmen kaldes også tyndtarmen. Mest fordøjelse (nedbrydning og absorbering af næringsstoffer) af den mad, du spiser, finder sted i tyndtarmen.

Du får generel anæstesi på tidspunktet for din operation. Dette holder dig i søvn og smertefri.

Operationen kan udføres laparoskopisk eller med åben kirurgi.

Hvis du har laparoskopisk kirurgi:

• Kirurgen foretager 3 til 5 små snit (snit) i din underliv. Et medicinsk udstyr kaldet laparoskop indsættes gennem et af snitene. Omfanget er et tyndt, oplyst rør med et kamera i enden. Det lader kirurgen se inde i din mave. Andre medicinske instrumenter indsættes gennem de andre snit.
• Et snit på ca. 2 til 3 tommer (5 til 7,6 centimeter) kan også foretages, hvis din kirurg har brug for at lægge deres hånd inde i din mave for at føle tarmen eller fjerne det syge segment.
• Din mave er fyldt med en harmløs gas for at udvide den. Dette gør det let for kirurgen at se og arbejde.
• Den syge del af tyndtarmen findes og fjernes.

Hvis du har åben operation:

• Kirurgen foretager et snit på 15,2 til 20,3 centimeter i din maven.
• Den syge del af tyndtarmen findes og fjernes.

I begge slags operationer er de næste trin:

• Hvis der er nok sund tynd tarm tilbage, sys enderne eller hæftes sammen. Dette kaldes en anastomose. De fleste patienter har gjort dette.
• Hvis der ikke er nok sund tyndtarm til at genoprette forbindelse, laver din kirurg en åbning kaldet stomi gennem din mavehud. Tyndtarmen er fastgjort til din maves ydervæg. Afføring går gennem stomien i en dræningspose uden for din krop. Dette kaldes en ileostomi. Ileostomi kan være enten kortvarig eller permanent.

Resektion af tyndtarmen tager normalt 1 til 4 timer.

Resektion af tarm anvendes til behandling af:

• En blokering i tarmen forårsaget af arvæv eller medfødte (fra fødslen) misdannelser
• Blødning, infektion eller sår forårsaget af betændelse i tyndtarmen fra tilstande som Crohns sygdom
• Kræft
• Carcinoid tumor
• Skader på tyndtarmen
• Meckel diverticulum (en pose på væggen i tarmens nederste del, der er til stede ved fødslen)
• Ikke-kræft (godartede) tumorer
• Præcancerøse polypper

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blodpropper, blødning, infektion

Risici for denne operation inkluderer:

• Udbulende væv gennem snittet, kaldet en snitbrok
• Skader på nærliggende organer i kroppen
• Diarré
• Problemer med din ileostomi
• Arvæv, der dannes i din mave og forårsager blokering af tarmene
• Kort tarmsyndrom (når en stor mængde af tyndtarmen skal fjernes), hvilket kan føre til problemer med at absorbere vigtige næringsstoffer og vitaminer
• Kronisk anæmi
• Enderne af dine tarme, der sys sammen, kommer fra hinanden (anastomotisk lækage, som kan være livstruende)
• Sår åbner op
• Sårinfektion

Fortæl din kirurg eller sygeplejerske, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

Tal med din kirurg eller sygeplejerske om, hvordan kirurgi vil påvirke:

• Intimitet og seksualitet
• Graviditet
• Sport
• Arbejde

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og andre.
• Spørg kirurgen, hvilke lægemidler du stadig skal tage på dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Rygning øger risikoen for problemer som langsom heling. Bed din læge eller sygeplejerske om hjælp med at holde op.
• Fortæl din kirurg med det samme, hvis du har forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom inden din operation.
• Du kan blive bedt om at gennemgå en tarmpræparat for at rense tarmene for al afføring. Dette kan indebære at blive på en flydende diæt i et par dage og bruge afføringsmidler.

Dagen før operationen:

• Du kan blive bedt om kun at drikke klare væsker såsom bouillon, klar juice og vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.

På operationsdagen:

• Tag de lægemidler, som din kirurg fortalte dig at tage med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Du vil være på hospitalet i 3 til 7 dage. Du bliver muligvis nødt til at blive længere, hvis din operation var en nødoperation.

Det kan også være nødvendigt at blive længere, hvis en stor mængde af tyndtarmen blev fjernet, eller hvis du udvikler problemer.

På den anden eller tredje dag vil du sandsynligvis være i stand til at drikke klare væsker. Tykkere væsker og derefter blød mad tilsættes, når din tarm begynder at arbejde igen.

Hvis en stor mængde af tyndtarmen blev fjernet, skal du muligvis modtage flydende ernæring gennem en vene (IV) i en periode. En særlig IV placeres i din nakke eller i det øvre brystområde for at levere ernæring.

Når du er gået hjem, skal du følge instruktionerne om, hvordan du passer på dig selv, når du helbreder.

De fleste mennesker, der har en tarmresektion, kommer sig fuldt ud. Selv med en ileostomi er de fleste i stand til at udføre de aktiviteter, de udførte før deres operation. Dette inkluderer de fleste sportsgrene, rejser, havearbejde, vandreture og andre udendørs aktiviteter og de fleste typer arbejde.

Hvis en stor del af tyndtarmen blev fjernet, kan du have problemer med løs afføring og få nok næringsstoffer fra den mad, du spiser.

Hvis du har en langvarig (kronisk) tilstand, såsom kræft, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, skal du muligvis have løbende medicinsk behandling.

Tyndtarmskirurgi; Tarmresektion - tyndtarm; Resektion af en del af tyndtarmen Enterektomi

• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Bland diæt
• Crohns sygdom - udflåd
• Ileostomi og dit barn
• Ileostomi og din diæt
• Ileostomi - pleje af din stomi
• Ileostomi - skift af lomme
• Ileostomi - udflåd
• Ileostomi - hvad skal du spørge din læge
• Fiberfattig kost
• Forebyggelse af fald
• Resektion af tarm - udflåd
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Typer af ileostomi
• Ulcerøs colitis - udflåd
• Når du har kvalme og opkast

• Resektion af tyndtarm - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Reparation / resektion af tarm. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas for Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

DiBrito SR, Duncan M.Håndtering af tarmobstruktion. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tyndtarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 49.