Lithium-toksicitet

Lithium er en receptpligtig medicin, der anvendes til behandling af bipolar lidelse. Denne artikel fokuserer på lithium-overdosis eller toksicitet.

• Akut toksicitet opstår, når du sluger for meget af en lithiumrecept ad gangen.
• Kronisk toksicitet opstår, når du langsomt tager lidt for meget af en lithiumrecept hver dag i et stykke tid. Dette er faktisk ret let at gøre, fordi dehydrering, anden medicin og andre forhold let kan påvirke, hvordan din krop håndterer lithium. Disse faktorer kan få lithium til at opbygge skadelige niveauer i din krop.
• Akut ved kronisk toksicitet opstår, når du normalt tager lithium hver dag for bipolar lidelse, men en dag tager du en ekstra mængde. Dette kan være så lidt som et par piller eller så meget som en hel flaske.

Lithium er et lægemiddel med et snævert interval af sikkerhed. Der kan opstå betydelig forgiftning, når mængden af ​​lithium, der er taget, er mere end dette interval.

Denne artikel er kun til orientering. Brug den IKKE til at behandle eller håndtere en faktisk gifteksponering. Hvis du eller en person, du er sammen med, har en eksponering, skal du ringe til dit lokale alarmnummer (såsom 911), ellers kan dit lokale giftcenter nås direkte ved at ringe til den nationale gratisgifthjælp for gift (1-800-222-1222) hvor som helst i USA.

Lithium er et lægemiddel, der kan være skadeligt i store mængder.

Lithium sælges under forskellige mærker, herunder:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Bemærk: Lithium findes også almindeligt i batterier, smøremidler, højtydende metallegeringer og loddeforsyninger. Denne artikel fokuserer kun på medicinen.

Symptomer på de tre typer lithiumtoksicitet er beskrevet nedenfor.

AKUT FORGIFTNING

Almindelige symptomer på at tage for meget lithium ad gangen inkluderer:

• Kvalme
• Opkast
• Diarré
• Mavesmerter
• Svimmelhed
• Svaghed

Afhængigt af hvor meget lithium der blev taget, kan en person også have nogle af følgende symptomer på nervesystemet:

• Koma (nedsat bevidsthedsniveau, manglende lydhørhed)
• Håndskælv
• Manglende koordination af arme og ben
• Muskeltrækninger
• Krampeanfald
• Utydelig tale
• Ukontrollabel øjenbevægelse
• Ændringer i mental status eller ændret tænkning

Hjerteproblemer kan forekomme i sjældne tilfælde:

• Langsom puls

KRONISK TOKSICITET

Der vil sandsynligvis ikke være nogen mave- eller tarmsymptomer. Symptomer der kan opstå inkluderer:

• Øgede reflekser
• Utydelig tale
• Ukontrolleret rysten (rysten)

I alvorlige tilfælde af kronisk toksicitet kan der også være nervesystem og nyreproblemer, såsom:

• Nyresvigt
• Drikker meget væske
• Vandladning mere eller mindre end normalt
• Hukommelsesproblemer
• Bevægelsesforstyrrelser, muskeltrækninger, rystelser i hånden
• Problemer med at holde salte i din krop
• Psykose (forstyrrede tankeprocesser, uforudsigelig opførsel)
• Koma (nedsat bevidsthedsniveau, manglende lydhørhed)
• Manglende koordination af arme og ben
• Krampeanfald
• Utydelig tale

AKUTT PÅ KRONISK TOKSICITET

Der vil ofte være nogle mave- eller tarmsymptomer og mange af de alvorlige symptomer på nervesystemet, der er anført ovenfor.

Bestem følgende:

• Personens alder, vægt og tilstand
• Produktets navn (ingredienser og styrke, hvis kendt)
• Tid det blev slugt
• Mængde slugt
• Om medicinen blev ordineret til personen

Dit lokale giftkontrolcenter kan nås direkte ved at ringe til den nationale gratisgifthjælp for gift (1-800-222-1222) fra hvor som helst i USA. Dette nationale hotline-nummer giver dig mulighed for at tale med eksperter i forgiftning. De giver dig yderligere instruktioner.

Dette er en gratis og fortrolig service. Alle lokale giftkontrolcentre i USA bruger dette nationale nummer. Du skal ringe, hvis du har spørgsmål om forgiftning eller forebyggelse af gift. Det behøver IKKE at være en nødsituation. Du kan ringe af en eller anden grund 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen.

Tag om muligt containeren til hospitalet.

Udbyderen måler og overvåger personens vitale tegn, herunder temperatur, puls, vejrtrækningshastighed og blodtryk.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodprøver til måling af lithiumniveauer og andre kropskemikalier og urinprøver for at opdage andre stoffer
• EKG (elektrokardiogram eller hjertesporing)
• Graviditetstest hos yngre kvinder
• CT-scanning af hjernen i nogle tilfælde

Behandling kan omfatte:

• Væsker gennem en vene (ved IV)
• Medicin til behandling af symptomer
• Aktivt kul, hvis andre stoffer også blev taget
• Afføringsmiddel
• Hele tarmvanding med en særlig opløsning taget gennem munden eller gennem et rør gennem næsen i maven (for hurtigt at skylle lithium med langvarig frigivelse gennem maven og tarmene)
• Nyredialyse (maskine)

Hvis nogen har akut lithiumtoksicitet, afhænger det af, hvor meget lithium de tog, og hvor hurtigt de får hjælp. Mennesker, der ikke udvikler symptomer på nervesystemet, har normalt ikke langsigtede komplikationer. Hvis der opstår alvorlige nervesystemsymptomer, kan disse problemer være permanente.

Kronisk toksicitet er undertiden svært at diagnosticere i starten. Denne forsinkelse kan føre til langsigtede problemer. Hvis dialyse udføres hurtigt, kan personen føle sig meget bedre. Men symptomer som hukommelse og humørproblemer kan være permanente.

Akut ved kronisk overdosering har ofte dårlige udsigter. Nervesystemets symptomer forsvinder muligvis ikke, selv efter behandling med dialyse.

Lithobid toksicitet

Aronson JK. Lithium. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger af stoffer. 16. udgave Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lithium. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 154.