Kost - kronisk nyresygdom

Det kan være nødvendigt at foretage ændringer i din diæt, når du har kronisk nyresygdom (CKD). Disse ændringer kan omfatte begrænsning af væsker, spise en diæt med lavt proteinindhold, begrænse salt, kalium, fosfor og andre elektrolytter og få nok kalorier, hvis du taber dig.

Det kan være nødvendigt at ændre din diæt mere, hvis din nyresygdom bliver værre, eller hvis du har brug for dialyse.

Formålet med denne diæt er at holde niveauerne af elektrolytter, mineraler og væske i din krop afbalanceret, når du har CKD eller er i dialyse.

Personer i dialyse har brug for denne specielle diæt for at begrænse ophobningen af ​​affaldsprodukter i kroppen. Det er meget vigtigt at begrænse væsker mellem dialysebehandlinger, fordi de fleste i dialyse tisser meget lidt. Uden vandladning vil væske opbygges i kroppen og forårsage for meget væske i hjertet og lungerne.

Bed din sundhedsudbyder om at henvise dig til en registreret diætist for at hjælpe dig med din diæt mod nyresygdom. Nogle diætister er specialiserede i nyrediet. Din diætist kan også hjælpe dig med at oprette en diæt, der passer til dine andre sundhedsmæssige behov.

Kidney Foundation har kapitler i de fleste stater. Det er et godt sted for mennesker med nyresygdom og deres familier at finde programmer og information. Du skal indtage nok kalorier hver dag for at holde dig sund og forhindre nedbrydning af kropsvæv. Spørg din udbyder og diætist, hvad din ideelle vægt skal være. Vej dig selv hver morgen for at sikre, at du når dette mål.

KULHYDRATER

Hvis du ikke har problemer med at spise kulhydrater, er disse fødevarer en god energikilde. Hvis din udbyder har anbefalet en diæt med lavt proteinindhold, kan du erstatte kalorierne fra protein med:

• Frugt, brød, korn og grøntsager. Disse fødevarer giver energi såvel som fiber, mineraler og vitaminer.
• Hårde slik, sukker, honning og gelé. Hvis det er nødvendigt, kan du endda spise desserter med højt kalorieindhold som tærter, kager eller småkager, så længe du begrænser desserter lavet med mejeriprodukter, chokolade, nødder eller bananer.

Fedtstoffer

Fedt kan være en god kilde til kalorier. Sørg for at bruge monoumættede og flerumættede fedtstoffer (olivenolie, rapsolie, saflorolie) for at beskytte dit hjertesundhed. Tal med din udbyder eller diætist om fedt og kolesterol, der kan øge din risiko for hjerteproblemer.

PROTEIN

Kost med lavt proteinindhold kan være nyttigt, før du begynder dialysen. Din udbyder eller diætist kan rådgive en diæt med lavere protein baseret på din vægt, sygdomsstadie, hvor meget muskler du har og andre faktorer. Men du har stadig brug for nok protein, så arbejd sammen med din udbyder for at finde den rigtige diæt til dig.

Når du starter dialyse, skal du spise mere protein. En diæt med højt proteinindhold med fisk, fjerkræ, svinekød eller æg til hvert måltid kan anbefales.

Personer i dialyse skal spise 225 til 280 gram højt proteinindhold hver dag. Din udbyder eller diætist kan foreslå at tilføje æggehvider, æggehvide pulver eller proteinpulver.

KALCIUM OG FOSFOR

Mineralerne calcium og fosfor kontrolleres ofte. Selv i de tidlige stadier af CKD kan fosforniveauer i blodet blive for høje. Dette kan forårsage:

• Lavt calciumindhold. Dette får kroppen til at trække calcium fra dine knogler, hvilket kan gøre dine knogler svagere og mere tilbøjelige til at gå i stykker.
• Kløe.

Du bliver nødt til at begrænse mængden af ​​mejeriprodukter, du spiser, fordi de indeholder store mængder fosfor. Dette inkluderer mælk, yoghurt og ost. Nogle mejeriprodukter har lavere fosforindhold, herunder:

• Kar margarine
• Smør
• Fløde, ricotta, brieost
• Kraftig fløde
• Sherbet
• Nondairy piskede påfyldninger

Det kan være nødvendigt at tage calciumtilskud for at forhindre knoglesygdom og D-vitamin for at kontrollere balancen mellem calcium og fosfor i din krop. Spørg din udbyder eller diætist om, hvordan man bedst får disse næringsstoffer.

Din udbyder kan anbefale medicin kaldet "fosforbindere", hvis diætændringer alene ikke virker til at kontrollere balancen af ​​dette mineral i din krop.

VÆSKER

I de tidlige stadier af nyresvigt behøver du ikke begrænse væsken, du drikker. Men når din tilstand bliver værre, eller når du er i dialyse, bliver du nødt til at se den mængde væske, du tager i.

Mellem dialysesessioner kan der opbygges væske i kroppen. For meget væske vil føre til åndenød, en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Din udbyder og dialysesygeplejerske fortæller dig, hvor meget du skal drikke hver dag. Hold en optælling af fødevarer, der indeholder meget vand, såsom supper, frugt-aromatiseret gelatine, frugt-aromatiseret is, is, druer, meloner, salat, tomater og selleri.

Brug mindre kopper eller glas, og vend din kop, når du er færdig.

Tips til at undgå at blive tørstige inkluderer:

• Undgå salt mad
• Frys lidt juice i en isterningsbakke og spis den som en isfrugt med frugtsmag (du skal tælle disse isterninger i din daglige mængde væsker)
• Bliv kølig på varme dage

SALT ELLER NATRIUM

At reducere natrium i din diæt hjælper dig med at kontrollere højt blodtryk. Det forhindrer dig også i at være tørstig og forhindrer din krop i at holde på ekstra væske. Se efter disse ord på madmærker:

• Lavnatrium
• Intet salt tilsat
• Natriumfri
• Natriumreduceret
• Usaltet

Kontroller alle etiketter for at se, hvor meget salt eller natrium fødevarer indeholder pr. Portion. Undgå også mad, der viser salt nær ingrediensernes begyndelse. Se efter produkter med mindre end 100 milligram (mg) salt pr. Portion.

Brug IKKE salt, når du laver mad, og tag saltrysteren væk fra bordet. De fleste andre urter er sikre, og du kan bruge dem til at smage din mad i stedet for salt.

Brug IKKE saltsubstitutter, da de indeholder kalium. Mennesker med CKD har også brug for at begrænse deres kalium.

POTASSIUM

Normale kaliumniveauer i blodet hjælper med at holde dit hjerte bankende støt. Dog kan der opbygges for meget kalium, når nyrerne ikke længere fungerer godt. Der kan opstå farlige hjerterytmer, som kan føre til døden.

Frugt og grøntsager indeholder store mængder kalium og bør derfor undgås for at opretholde et sundt hjerte.

At vælge den rigtige vare fra hver fødevaregruppe kan hjælpe med at kontrollere dit kaliumniveau.

Når du spiser frugt:

• Vælg ferskner, druer, pærer, æbler, bær, ananas, blommer, mandariner og vandmelon
• Begræns eller undgå appelsiner og appelsinjuice, nektariner, kiwier, rosiner eller anden tørret frugt, bananer, cantaloupe, honningdug, svesker og nektariner

Når du spiser grøntsager:

• Vælg broccoli, kål, gulerødder, blomkål, selleri, agurk, aubergine, grønne og voksbønner, salat, løg, peberfrugter, vandkress, courgette og gul squash
• Begræns eller undgå asparges, avocado, kartofler, tomater eller tomatsauce, vinter squash, græskar, avocado og kogt spinat

JERN

Mennesker med avanceret nyresvigt har også anæmi og har normalt brug for ekstra jern.

Mange fødevarer indeholder ekstra jern (lever, oksekød, svinekød, kylling, lima og nyrebønner, jernberiget korn). Tal med din udbyder eller diætist om, hvilke fødevarer med jern du kan spise på grund af din nyresygdom.

Nyresygdom - diæt; Nyresygdom - kost

Fouque D, Mitch WE. Kosttilgange til nyresygdomme. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner og Rector's The Kidney. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 61.

Mitch VI. Kronisk nyresygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 121.

Webstedet National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Spise og ernæring til hæmodialyse. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-ernæring. Opdateret september 2016. Adgang til 26. juli 2019.

National Kidney Foundation. Diætretningslinjer for voksne, der starter med hæmodialyse. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Opdateret april 2019. Adgang til 26. juli 2019.