Positiv luftvejstrykbehandling

Behandling med positivt luftvejstryk (PAP) bruger en maskine til at pumpe luft under tryk ind i luftvejene i lungerne. Dette hjælper med at holde luftrøret åben under søvn. Den tvungne luft leveret af CPAP (kontinuerligt positivt luftvejstryk) forhindrer episoder af luftvejskollaps, der blokerer vejrtrækningen hos mennesker med obstruktiv søvnapnø og andre vejrtrækningsproblemer.

HO SKAL BRUGE PAP

PAP kan med succes behandle de fleste mennesker med obstruktiv søvnapnø. Det er sikkert og fungerer godt for mennesker i alle aldre, inklusive børn. Hvis du kun har mild søvnapnø og ikke føler dig meget søvnig i løbet af dagen, har du muligvis ikke brug for det.

Når du bruger PAP regelmæssigt, bemærker du muligvis:

• Bedre koncentration og hukommelse
• Føler mig mere opmærksom og mindre søvnig i løbet af dagen
• Forbedret søvn for din sengepartner
• At være mere produktiv på arbejdspladsen
• Mindre angst og depression og bedre humør
• Normale søvnmønstre
• Lavere blodtryk (hos mennesker med forhøjet blodtryk)

Din sundhedsudbyder vil ordinere den type PAP-maskine, der er målrettet mod dit problem:

• Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) giver et blidt og stabilt tryk af luft i din luftvej for at holde den åben.
• Autotitrering (justerbart) positivt luftvejstryk (APAP) ændrer trykket hele natten, baseret på dine vejrtrækningsmønstre.
• Bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP eller BIPAP) har et højere tryk, når du trækker vejret ind, og lavere tryk, når du trækker vejret ud.

BiPAP er nyttigt for børn og voksne, der har:

• Luftveje, der kollapser, mens de sover, hvilket gør det svært at trække vejret frit
• Nedsat luftudveksling i lungen
• Muskelsvaghed, der gør det vanskeligt at trække vejret på grund af tilstande som muskeldystrofi

PAP eller BiPAP kan også bruges af personer, der har:

• Åndedrætssvigt
• Central søvnapnø
• KOL
• Hjertefejl

HVORDAN PAP FUNGERER

Når du bruger en PAP-opsætning:

• Du bærer en maske over din næse eller næse og mund, mens du sover.
• Masken er forbundet med en slange til en lille maskine, der sidder ved siden af ​​din seng.
• Maskinen pumper luft under tryk gennem slangen og masken og ind i din luftvej, mens du sover. Dette hjælper med at holde din luftvej åben.

Du kan begynde at bruge PAP, mens du er i et sovecenter om natten. Nogle nyere maskiner (selvjusterende eller auto-PAP) kan være indstillet til dig og derefter bare givet dig til at sove med derhjemme uden behov for en test for at justere trykket.

• Din udbyder hjælper med at vælge den maske, der passer dig bedst.
• De justerer indstillingerne på maskinen, mens du sover.
• Indstillingerne justeres ud fra sværhedsgraden af ​​din søvnapnø.

Hvis dine symptomer ikke forbedres, når du er i PAP-behandling, skal det muligvis være nødvendigt at ændre indstillingerne på maskinen. Din udbyder lærer dig måske, hvordan du justerer indstillingerne derhjemme. Eller du skal muligvis gå til søvncenteret for at få det justeret.

BRUG TIL MASKINEN

Det kan tage tid at vænne sig til at bruge PAP-opsætningen. De første par nætter er ofte de sværeste, og du sover måske ikke godt.

Hvis du har problemer, kan du blive fristet til ikke at bruge maskinen hele natten. Men du vil vænne dig til det hurtigere, hvis du bruger maskinen hele natten.

Når du bruger opsætningen første gang, har du muligvis:

• En følelse af at være lukket i (klaustrofobi)
• Ubehag i brystmuskel, som ofte forsvinder efter et stykke tid
• Øjenirritation
• Rødme og sår over næsen
• Løbende eller fyldt næse
• Sår eller tør mund
• Næseblod
• Øvre luftvejsinfektioner

Mange af disse problemer kan hjælpes eller forhindres.

• Spørg din udbyder om brug af en maske, der er let og polstret. Nogle masker bruges kun omkring eller inde i næseborene.
• Sørg for, at masken passer korrekt, så den ikke lækker luft. Det skal ikke være for stramt eller for løst.
• Prøv næsesaltvandsspray for en tilstoppet næse.
• Brug en luftfugter til at hjælpe med tør hud eller næsepassager.
• Hold dit udstyr rent.
• Anbring din maskine under din seng for at begrænse støj.
• De fleste maskiner er stille, men hvis du bemærker lyde, der gør det svært at sove, skal du fortælle din udbyder.

Din udbyder kan sænke trykket på maskinen og derefter øge det igen i et langsomt tempo. Nogle nye maskiner kan automatisk tilpasse sig det rigtige tryk.

Kontinuerligt positivt luftvejstryk CPAP; Bilevel positivt luftvejstryk; BiPAP; Autotitrerende positivt luftvejstryk; APAP; nCPAP; Ikke-invasiv ventilation med positivt tryk; NIPPV; Ikke-invasiv ventilation; NIV; OSA - CPAP; Obstruktiv søvnapnø - CPAP

• Næse CPAP

Freedman N. Positiv luftvejstrykbehandling ved obstruktiv søvnapnø. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principper og praksis for søvnmedicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 115.

Kimoff RJ. Obstruktiv søvnapnø. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP og BiPAP. I: Friedman M, Jacobowitz O, red. Søvnapnø og snorken. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 8.