Dialyse - hæmodialyse

Dialyse behandler nyresvigt i slutstadiet. Det fjerner affald fra dit blod, når dine nyrer ikke længere kan gøre deres job.

Der er forskellige typer nyredialyse. Denne artikel fokuserer på hæmodialyse.

Dine nyrers hovedopgave er at fjerne toksiner og ekstra væske fra dit blod. Hvis affaldsprodukter opbygges i din krop, kan det være farligt og endda forårsage død.

Hæmodialyse (og andre typer dialyse) udfører noget af nyrenes arbejde, når de holder op med at arbejde godt.

Hæmodialyse kan:

• Fjern ekstra salt, vand og affaldsprodukter, så de ikke opbygges i din krop
• Hold sikre niveauer af mineraler og vitaminer i din krop
• Hjælp med at kontrollere blodtrykket
• Hjælp med at producere røde blodlegemer

Under hæmodialyse passerer dit blod gennem et rør til en kunstig nyre eller et filter.

• Filteret, kaldet en dialysator, er opdelt i 2 dele adskilt af en tynd væg.
• Når dit blod passerer gennem den ene del af filteret, trækker speciel væske i den anden del affald fra dit blod.
• Dit blod går derefter tilbage i din krop gennem et rør.

Din læge opretter en adgang, hvor røret fastgøres. Normalt vil en adgang være i et blodkar i din arm.

Nyresvigt er den sidste fase af langvarig (kronisk) nyresygdom. Dette er når dine nyrer ikke længere kan understøtte din krops behov. Din læge vil diskutere dialyse med dig, før du har brug for det. Normalt vil du gå i dialyse, når du kun har 10% til 15% af din nyrefunktion tilbage.

Du kan også få brug for dialyse, hvis dine nyrer pludselig holder op med at arbejde på grund af akut nyresvigt.

Hæmodialyse udføres oftest på et specielt dialysecenter.

• Du vil have omkring 3 behandlinger om ugen.
• Behandlingen tager ca. 3 til 4 timer hver gang.
• Du kan føle dig træt i flere timer efter dialysen.

På et behandlingscenter håndterer dine sundhedsudbydere al din pleje. Du skal dog planlægge dine aftaler og følge en streng dialysediæt.

Du kan muligvis have hæmodialyse derhjemme. Du behøver ikke købe en maskine. Medicare eller din sundhedsforsikring betaler for de fleste eller alle dine behandlingsomkostninger derhjemme eller i et center.

Hvis du har dialyse derhjemme, kan du bruge en af ​​to tidsplaner:

• Kortere (2 til 3 timer) behandlinger udført mindst 5 til 7 dage om ugen
• Længere, natlige behandlinger udført 3 til 6 nætter om ugen, mens du sover

Du kan muligvis også udføre en kombination af daglige og natlige behandlinger.

Fordi du har behandling oftere, og det sker langsommere, har hæmodialyse i hjemmet nogle fordele:

• Det hjælper med at holde dit blodtryk lavere. Mange mennesker har ikke længere brug for blodtryksmedicin.
• Det gør et bedre stykke arbejde med at fjerne affaldsprodukter.
• Det er lettere for dit hjerte.
• Du kan have færre symptomer fra dialyse såsom kvalme, hovedpine, kramper, kløe og træthed.
• Du kan lettere tilpasse behandlinger til din tidsplan.

Du kan selv udføre behandlingen, eller du kan få nogen til at hjælpe dig. En dialysesygeplejerske kan træne dig og en plejeperson i, hvordan du foretager dialyse i hjemmet. Træning kan tage et par uger til et par måneder. Både du og dine plejere skal lære at:

• Håndter udstyret
• Anbring nålen på adgangsstedet
• Overvåg maskinen og dit blodtryk under behandlingen
• Holde regnskab
• Rengør maskinen
• Bestil forsyninger, som kan leveres til dit hjem

Hjemmedialyse er ikke for alle. Du vil have meget at lære og har brug for at være ansvarlig for din pleje. Nogle mennesker føler sig mere komfortable med at få en udbyder til at håndtere deres behandling. Derudover tilbyder ikke alle centre dialyse i hjemmet.

Hjemmedialyse kan være en god mulighed, hvis du ønsker mere uafhængighed og er i stand til at lære at forkæle dig selv. Tal med din udbyder. Sammen kan du bestemme, hvilken type hæmodialyse der passer til dig.

Ring til din udbyder, hvis du bemærker:

• Blødning fra dit vaskulære adgangssted
• Tegn på infektion, såsom rødme, hævelse, ømhed, smerte, varme eller pus omkring stedet
• Feber over 38,0 ° C (100,5 ° F)
• Armen, hvor dit kateter er placeret, svulmer op og hånden på den side føles kold
• Din hånd bliver kold, følelsesløs eller svag

Ring også til din læge, hvis et af følgende symptomer er alvorlige eller varer mere end 2 dage:

• Kløe
• Problemer med at sove
• Diarré eller forstoppelse
• Kvalme og opkast
• Døsighed, forvirring eller koncentrationsproblemer

Kunstige nyrer - hæmodialyse; Dialyse; Nyrerstatningsterapi - hæmodialyse; End-stage nyresygdom - hæmodialyse; Nyresvigt - hæmodialyse; Nyresvigt - hæmodialyse; Kronisk nyresygdom - hæmodialyse

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hæmodialyse: principper og teknikker. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 93.

Misra M. Hæmodialyse og hæmofiltrering. I: Gilbert SJ, Weiner DE, red. National Kidney Foundation's Primer on Kidney Disease. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hæmodialyse. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.

• Dialyse