Ventrikulær septal defekt

Ventrikulær septaldefekt er et hul i væggen, der adskiller de højre og venstre ventrikler i hjertet. Ventrikulær septumdefekt er en af ​​de mest almindelige medfødte (til stede fra fødslen) hjertefejl. Det forekommer hos næsten halvdelen af ​​alle børn med medfødt hjertesygdom. Det kan forekomme alene eller sammen med andre medfødte sygdomme.

Før en baby er født, er de højre og venstre ventrikler i hjertet ikke adskilt. Når fosteret vokser, dannes en septalvæg for at adskille disse 2 ventrikler. Hvis væggen ikke dannes helt, forbliver der et hul. Dette hul er kendt som en ventrikulær septumdefekt eller en VSD. Hullet kan forekomme forskellige steder langs septalvæggen. Der kan være et enkelt hul eller flere huller.

Ventrikulær septal defekt er en almindelig medfødt hjertefejl. Babyen har muligvis ingen symptomer, og hullet kan lukkes over tid, da væggen fortsætter med at vokse efter fødslen. Hvis hullet er stort, pumpes der for meget blod til lungerne. Dette kan føre til hjertesvigt. Hvis hullet er lille, kan det muligvis ikke opdages i årevis og kun opdages i voksenalderen.

Årsagen til VSD er endnu ikke kendt. Denne defekt opstår ofte sammen med andre medfødte hjertefejl.

Hos voksne kan VSD'er være sjældne, men alvorlige, komplikationer af hjerteanfald. Disse huller skyldes ikke en fødselsdefekt.

Mennesker med VSD'er har muligvis ikke symptomer. Men hvis hullet er stort, har babyen ofte symptomer relateret til hjertesvigt.

De mest almindelige symptomer inkluderer:

• Stakåndet
• Hurtig vejrtrækning
• Hård vejrtrækning
• Bleghed
• Manglende vægt
• Hurtig puls
• Sved under fodring
• Hyppige luftvejsinfektioner

At lytte med et stetoskop afslører oftest et hjertemusling. Lyden af ​​murren er relateret til størrelsen på defekten og mængden af ​​blod, der krydser defekten.

Test kan omfatte:

• Hjertekateterisering (sjældent nødvendigt, medmindre der er bekymring for højt blodtryk i lungerne)
• Røntgen af ​​brystet - ser ud til at se, om der er et stort hjerte med væske i lungerne
• EKG - viser tegn på en forstørret venstre ventrikel
• Ekkokardiogram - bruges til at stille en klar diagnose
• MR eller CT-scanning af hjertet - bruges til at se defekten og finde ud af, hvor meget blod der kommer til lungerne

Hvis defekten er lille, er der muligvis ikke behov for behandling. Men babyen skal overvåges nøje af en sundhedsudbyder. Dette er for at sikre, at hullet til sidst lukker ordentligt, og tegn på hjertesvigt ikke opstår.

Babyer med en stor VSD, der har symptomer relateret til hjertesvigt, har muligvis brug for medicin til at kontrollere symptomerne og kirurgi for at lukke hullet. Diuretika bruges ofte til at lindre symptomer på kongestiv hjertesvigt.

Hvis symptomerne fortsætter, selv med medicin, er det nødvendigt med operation for at lukke defekten med et plaster. Nogle VSD'er kan lukkes med en speciel enhed under en hjertekateterisering, hvilket undgår behovet for operation. Dette kaldes transkateterlukning. Dog er det kun visse typer mangler, der kan behandles på denne måde.

At have operation for en VSD uden symptomer er kontroversiel, især når der ikke er tegn på hjerteskader. Diskuter dette nøje med din udbyder.

Mange små mangler lukker alene. Kirurgi kan reparere defekter, der ikke lukker. I de fleste tilfælde vil en person ikke have nogen løbende medicinske problemer relateret til defekten, hvis den lukkes med operation eller lukker alene. Komplikationer kan opstå, hvis en stor defekt ikke behandles, og der er permanent lungeskade.

Komplikationer kan omfatte:

• Aortainsufficiens (utæthed af ventilen, der adskiller venstre ventrikel fra aorta)
• Skader på det elektriske ledningssystem i hjertet under operationen (forårsager uregelmæssig eller langsom hjerterytme)
• Forsinket vækst og udvikling (manglende trivsel i barndommen)
• Hjertefejl
• Infektiøs endokarditis (bakteriel infektion i hjertet)
• Lungehypertension (højt blodtryk i lungerne), der fører til svigt i højre side af hjertet

Ofte diagnosticeres denne tilstand under rutinemæssig undersøgelse af et spædbarn. Ring til dit spædbarns udbyder, hvis barnet ser ud til at have problemer med at trække vejret, eller hvis barnet ser ud til at have et usædvanligt antal luftvejsinfektioner.

Bortset fra VSD, der er forårsaget af et hjerteanfald, er denne tilstand altid til stede ved fødslen.

At drikke alkohol og bruge lægemidlerne mod anfald depakote og dilantin under graviditet kan øge risikoen for VSD'er. Bortset fra at undgå disse ting under graviditeten er der ingen kendt måde at forhindre en VSD på.

VSD; Interventricular septal defekt; Medfødt hjertefejl - VSD

• Pædiatrisk hjerteoperation - udskrivning

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Ventrikulær septal defekt

Fraser CD, Kane LC. Medfødt hjertesygdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesygdom hos den voksne og pædiatriske patient. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.