Kryoterapi til prostatacancer

Kryoterapi bruger meget kolde temperaturer til at fryse og dræbe prostatacancerceller. Målet med kryokirurgi er at ødelægge hele prostata og eventuelt omgivende væv.

Kryokirurgi bruges generelt ikke som en første behandling for prostatakræft.

Før proceduren får du medicin, så du ikke føler smerte. Du modtager muligvis:

• Et beroligende middel til at gøre dig døsig og bedøvende medicin på dit perineum. Dette er området mellem anus og pungen.
• Anæstesi. Med spinalbedøvelse vil du være døsig, men vågen og følelsesløs under taljen. Med generel anæstesi vil du sove og være smertefri.

Først får du et kateter, der forbliver på plads i ca. 3 uger efter proceduren.

• Under proceduren placerer kirurgen nåle gennem perineums hud ind i prostata.
• Ultralyd bruges til at lede nåle til prostata.
• Derefter passerer meget kold gas gennem nåle og skaber iskugler, der ødelægger prostata.
• Varmt saltvand strømmer gennem kateteret for at holde urinrøret (røret fra blæren til uden for kroppen) fra at fryse.

Kryokirurgi er oftest en 2-timers ambulant procedure. Nogle mennesker skal muligvis blive på hospitalet natten over.

Denne terapi er ikke så almindeligt anvendt og accepteres ikke så godt som andre behandlinger for prostatakræft. Læger ved ikke med sikkerhed, hvor godt kryokirurgi fungerer over tid. Der er ikke nok data til at sammenligne dem med standard prostatektomi, strålebehandling eller brachyterapi.

Det kan kun behandle prostatakræft, der ikke har spredt sig ud over prostata. Mænd, der ikke kan opereres på grund af deres alder eller andre helbredsproblemer, kan have kryokirurgi i stedet. Det kan også bruges, hvis kræft kommer tilbage efter andre behandlinger.

Det er generelt ikke nyttigt for mænd med meget store prostatakirtler.

Mulige kortsigtede bivirkninger af kryoterapi til prostatacancer inkluderer:

• Blod i urinen
• Problemer med at passere urin
• Hævelse af penis eller pungen
• Problemer med at kontrollere din blære (mere sandsynligt, hvis du også har haft strålebehandling)

Mulige langsigtede problemer inkluderer:

• Erektionsproblemer i næsten alle mænd
• Skader på endetarmen
• Et rør, der dannes mellem endetarmen og blæren, kaldet en fistel (dette er meget sjældent)
• Problemer med at føre eller kontrollere urin
• Ardannelse i urinrøret og vandladningsbesvær

Kryokirurgi - prostatacancer; Kryoablation - prostatacancer

• Mandlig reproduktiv anatomi

American Cancer Society websted. Kryoterapi til prostatacancer. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Opdateret 1. august 2019. Adgang til 17. december 2019.

Chipollini J, Punnen S. Salvage kryoablation af prostata. I: Mydlo JH, Godec CJ, red. Prostatacancer: Videnskab og klinisk praksis. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 58.

National Cancer Institute websted. Prostatacancerbehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Opdateret 29. januar 2020. Adgang til 24. marts 2020.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for klinisk NCCN-praksis inden for onkologi (NCCN-retningslinjer): prostatakræft. Version 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Opdateret 16. marts 2020. Adgang til 24. marts 2020.

• Prostatakræft