Pneumocystis jiroveci lungebetændelse

Pneumocystis jiroveci lungebetændelse er en svampeinfektion i lungerne. Tidligere blev sygdommen kaldt Pneumocystis carini eller PCP lungebetændelse.

Denne type lungebetændelse er forårsaget af svampen Pneumocystis jiroveci. Denne svamp er almindelig i miljøet og forårsager sjældent sygdom hos raske mennesker.

Det kan dog forårsage en lungeinfektion hos mennesker med et svækket immunsystem på grund af:

• Kræft
• Langvarig brug af kortikosteroider eller andre lægemidler, der svækker immunforsvaret
• HIV / AIDS
• Organ- eller knoglemarvstransplantation

Pneumocystis jiroveci var en sjælden infektion før AIDS-epidemien. Før brugen af ​​forebyggende antibiotika til tilstanden udviklede de fleste mennesker i USA med avanceret aids ofte denne infektion.

Pneumocystis lungebetændelse hos mennesker med AIDS udvikler sig normalt langsomt over dage til uger eller endda måneder og er mindre alvorlig. Mennesker med pneumocystis lungebetændelse, der ikke har AIDS, bliver normalt hurtigere og er alvorligere syge.

Symptomer inkluderer:

• Hoste, ofte mild og tør
• Feber
• Hurtig vejrtrækning
• Åndenød, især med aktivitet (anstrengelse)

Din sundhedsudbyder vil undersøge dig og spørge om dine symptomer.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Blodgasser
• Bronkoskopi (med skylning)
• Lungebiopsi
• Røntgen af ​​brystet
• Sputum eksamen for at kontrollere for svamp, der forårsager infektionen
• CBC
• Beta-1,3 glucan niveau i blodet

Anti-infektionsmedicin kan gives gennem munden (oralt) eller gennem en vene (intravenøst) afhængigt af hvor alvorlig sygdommen er.

Mennesker med lave iltniveauer og moderat til svær sygdom ordineres ofte også kortikosteroider.

Pneumocystis lungebetændelse kan være livstruende. Det kan forårsage åndedrætssvigt, der kan føre til døden. Mennesker med denne tilstand har brug for tidlig og effektiv behandling. Ved moderat til svær pneumocystis-lungebetændelse hos mennesker med hiv / aids har kortvarig brug af kortikosteroider reduceret forekomsten af ​​død.

Komplikationer, der kan opstå, inkluderer:

• Pleural effusion (ekstremt sjælden)
• Pneumothorax (kollapset lunge)
• Åndedrætssvigt (kan kræve vejrtrækningsstøtte)

Hvis du har et svækket immunsystem på grund af AIDS, kræft, transplantation eller kortikosteroidanvendelse, skal du ringe til din udbyder, hvis du får hoste, feber eller åndenød.

Forebyggende terapi anbefales til:

• Mennesker med hiv / aids, der har CD4, tæller under 200 celler / mikroliter eller 200 celler / kubikmillimeter
• Knoglemarvstransplantationsmodtagere
• Organtransplantatmodtagere
• Folk, der tager langvarige kortikosteroider med høj dosis
• Folk, der har haft tidligere episoder af denne infektion
• Folk, der tager langtidsimmunmodulatoriske lægemidler

Pneumocystis lungebetændelse; Pneumocystose; PCP; Pneumocystis carinii; PJP lungebetændelse

• Lungebetændelse hos voksne - udflåd

• Lunger
• AIDS
• Pneumocystose

Kovacs JA. Pneumocystis lungebetændelse. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 269.