Urinvejsinfektion - voksne

En urinvejsinfektion eller UTI er en infektion i urinvejen. Infektionen kan forekomme på forskellige steder i urinvejen, herunder:

• Blære - En infektion i blæren kaldes også blærebetændelse eller en blæreinfektion.
• Nyrer - En infektion i en eller begge nyrer kaldes pyelonephritis eller en nyreinfektion.
• Ureters - Rørene, der fører urin fra hver nyre til blæren, er sjældent det eneste sted for infektion.
• Urinrør - En infektion i røret, der tømmer urin fra blæren til ydersiden kaldes urethritis.

De fleste UTI'er er forårsaget af bakterier, der kommer ind i urinrøret og derefter blæren. Infektionen udvikler sig oftest i blæren, men kan sprede sig til nyrerne. Det meste af tiden kan din krop slippe af med disse bakterier. Imidlertid øger visse betingelser risikoen for at få UTI'er.

Kvinder har tendens til at få dem oftere, fordi deres urinrør er kortere og tættere på anus end hos mænd. På grund af dette er kvinder mere tilbøjelige til at få en infektion efter seksuel aktivitet eller når de bruger en membran til prævention. Overgangsalderen øger også risikoen for en UTI.

Følgende øger også dine chancer for at udvikle en UTI:

• Diabetes
• Avanceret alder og tilstande, der påvirker personlig pleje (såsom Alzheimers sygdom og delirium)
• Problemer med at tømme blæren helt
• Har et urinkateter
• Tarminkontinens
• Forstørret prostata, indsnævret urinrør eller noget, der blokerer urinstrømmen
• Nyresten
• At forblive stille (ubevægelig) i lang tid (for eksempel mens du kommer dig efter hoftebrud)
• Graviditet
• Kirurgi eller anden procedure, der involverer urinvejen

Symptomerne på en blæreinfektion inkluderer:

• Overskyet eller blodig urin, som kan have en dårlig eller stærk lugt
• Lav feber hos nogle mennesker
• Smerter eller brændende ved vandladning
• Tryk eller kramper i underlivet eller ryggen
• Stærkt behov for at tisse ofte, også lige efter at blæren er tømt

Hvis infektionen spreder sig til dine nyrer, kan symptomer omfatte:

• Kuldegysninger og rystelser eller nattesved
• Træthed og en generel dårlig følelse
• Feber over 38,3 ° C (101 ° F)
• Smerter i siden, ryggen eller lysken
• Hud, rød eller rød hud
• Mentale ændringer eller forvirring (hos ældre er disse symptomer ofte de eneste tegn på en UTI)
• Kvalme og opkast
• Meget dårlig mavesmerter (nogle gange)

Det meste af tiden skal du levere en urinprøve til følgende tests:

• Urinanalyse - Denne test udføres for at lede efter hvide blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier og for at teste kemikalier såsom nitrit i urinen. Denne test kan diagnosticere en infektion det meste af tiden.
• Urinkultur med rent fangst - Denne test kan udføres for at identificere bakterierne og bestemme det bedste antibiotikum til behandling.

Blodprøver såsom komplet blodtal (CBC) og en blodkultur kan også udføres.

Du har muligvis også brug for følgende tests for at hjælpe med at udelukke andre problemer i dit urinvejssystem:

• CT-scanning af maven
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Nyrescanning
• Nyre-ultralyd
• Annullerer cystourethrogram

Din sundhedsudbyder skal først beslutte, om infektionen kun er i blæren, eller om den har spredt sig til nyrerne, og hvor alvorlig den er.

MILD BLÆDE- OG NIERINFEKTIONER

• Det meste af tiden bliver du nødt til at tage et antibiotikum for at forhindre, at infektionen spredes til nyrerne.
• Ved en simpel blæreinfektion tager du antibiotika i 3 dage (kvinder) eller 7 til 14 dage (mænd).
• Hvis du er gravid eller har diabetes eller har en mild nyreinfektion, tager du oftest antibiotika i 7 til 14 dage.
• Afslut alle antibiotika, selvom du føler dig bedre. Hvis du ikke afslutter hele dosis medicin, kan infektionen muligvis vende tilbage og være sværere at behandle senere.
• Drik altid rigeligt med vand, når du har en blære- eller nyreinfektion.
• Fortæl din udbyder, hvis du måske er gravid, før du tager disse lægemidler.

AKTUELLE BLÆREINFEKTIONER

Nogle kvinder har gentagne blæreinfektioner. Din udbyder kan foreslå, at du:

• Tag en enkelt dosis af et antibiotikum efter seksuel kontakt for at forhindre en infektion.
• Har et 3-dages antibiotikakursus derhjemme, hvis du udvikler en infektion.
• Tag en enkelt daglig dosis af et antibiotikum for at forhindre infektioner.

FLERE ALVORLIGE NIERINFEKTIONER

Du skal muligvis ind på hospitalet, hvis du er meget syg og ikke kan tage medicin gennem munden eller drikke nok væske. Du kan også blive indlagt på hospitalet, hvis du:

• Er en ældre voksen
• Har nyresten eller ændringer i din urinvejs anatomi
• Har for nylig haft urinvejskirurgi
• Har kræft, diabetes, multipel sklerose, rygmarvsskade eller andre medicinske problemer
• Er gravid og har feber eller på anden måde er syg

På hospitalet vil du modtage væsker og antibiotika gennem en vene.

Nogle mennesker har urinvejsinfektioner, der ikke går væk med behandling eller fortsætter med at komme tilbage. Disse kaldes kroniske UTI'er. Hvis du har en kronisk UTI, skal du muligvis have stærkere antibiotika eller tage medicin i længere tid.

Du kan få brug for operation, hvis infektionen er forårsaget af et problem med strukturen i urinvejen.

De fleste UTI'er kan helbredes. Blæreinfektionssymptomer forsvinder oftest inden for 24 til 48 timer efter behandlingens start. Hvis du har en nyreinfektion, kan det tage 1 uge eller længere, før symptomerne forsvinder.

Komplikationer kan omfatte:

• Livstruende blodinfektion (sepsis) - Risikoen er større blandt de unge, meget gamle voksne og mennesker, hvis kroppe ikke kan bekæmpe infektioner (for eksempel på grund af hiv- eller kræftkemoterapi).
• Nyreskader eller ardannelse.
• Nyreinfektion.

Kontakt din udbyder, hvis du har symptomer på en UTI. Ring med det samme, hvis du har tegn på en mulig nyreinfektion, såsom:

• Smerter i ryg eller side
• Kuldegysninger
• Feber
• Opkast

Ring også, hvis UTI-symptomer kommer tilbage kort efter, at du er blevet behandlet med antibiotika.

Kost- og livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre nogle UTI'er. Efter overgangsalderen kan en kvinde bruge østrogencreme rundt om vagina for at reducere infektioner.

Blæreinfektion - voksne; UTI - voksne; Cystitis - bakteriel - voksne; Pyelonephritis - voksne; Nyreinfektion - voksne

• Blærekateterisering - kvinde
• Blærekateterisering - mand
• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje
• Forebyggelse af blærebetændelse

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infektioner i urinvejene. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Tilgang til patienten med urinvejsinfektion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 268.

Sobel JD, Brown P. Urinvejsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 72.