Behandlingsmuligheder for eksokrin pancreasinsufficiens

Indhold

• Hvad er EPI?
• Medicin
• Receptpligtige medicin
• Over-the-counter (OTC) medicin
• Diætændringer
• Kosttilskud
• Livsstils- og hjemmemidler
• Hvad hvis behandlingen ikke fungerer?

Hvad er EPI?

Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) udvikles, når din bugspytkirtel ikke fremstiller eller frigiver nok fordøjelsesenzymer.

Dette efterlader ufordøjet mad i dine tarme og forårsager tarmsmerter, oppustethed og diarré. Alvorlig EPI kan forårsage fedt, løs afføring og vægttab fra underernæring.

En række forskellige forhold kan forårsage EPI, herunder:

• pancreatitis
• cystisk fibrose
• Crohns sygdom
• diabetes
• fordøjelseskanal kirurgi

Din læge vil sandsynligvis først anbefale ændringer i diæt og livsstil for at lindre dine symptomer, uanset den underliggende årsag til din EPI.

Hvis du har svær EPI eller har gennemgået en fordøjelseskanalkirurgi, vil din læge ordinere enzymer til erstatning for dem, som din bugspytkirtel normalt frigiver.

Mens der ikke er nogen kur mod EPI, vil din læge arbejde sammen med dig for at finde behandlinger, der kan lette dine symptomer, behandle alle underliggende tilstande og i sidste ende forbedre din livskvalitet.

Medicin

Her er nogle medicin, der kan hjælpe med at behandle og håndtere EPI:

Receptpligtige medicin

Bugspytkirtlen frigiver fordøjelsesenzymer, såsom amylase, lipase og protease i tyndtarmen. Disse enzymer er nødvendige for korrekt fordøjelse. Da bugspytkirtlen ikke producerer nok af disse enzymer, kan du drage fordel af pancreasenzymerstatningsterapi (PERT).

PERT kan erstatte enzymer og hjælpe dig med at absorbere næringsstoffer fra de fødevarer, du spiser. Din læge beslutter dosis baseret på sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Du tager kapsler i begyndelsen af ​​hvert måltid eller snack og aldrig på tom mave. Din læge eller diætist vil forklare, hvordan og hvornår du skal tage det. For at være effektive skal de tages nøjagtigt som foreskrevet, hver gang du spiser.

Hvis du har problemer med halsbrand, mens du tager PERT, kan din læge muligvis tilføje en protonpumpehæmmer (PPI) for at reducere mavesyren.

PPI'er fungerer ved at reducere mængden af ​​syre, som kirtlerne i slimhinden i maven producerer. Ikke alle på PERT har brug for PPI'er.

Over-the-counter (OTC) medicin

Hvis du har tendens til at få mild halsbrand, har du muligvis ikke brug for en receptpligtig styrke PPI. Disse medikamenter er tilgængelige uden beregning under navne såsom esomeprazol (Nexium) og lansoprazol (Prevacid).

Din gastroenterolog kan muligvis anbefale et specifikt OTC-produkt i en bestemt dosis. Du kan også bede din apoteker om anbefalinger.

Der er nogle pancreas-enzymerstatningstilskud tilgængelige uden recept. Disse kosttilskud varierer i konsistens og styrke.

Hvis du har EPI, skal du undgå OTC-pancreas-enzymerstatning.

Hvis du beslutter at prøve dem, skal du huske at tale med din læge, så de ved nøjagtigt, hvilket supplement du overvejer. Disse oplysninger kan hjælpe din sundhedsudbyder med at afgøre, om supplementet er det rigtige for dig, baseret på din medicinske situation.

Din læge kan om nødvendigt ordinere PERT, og du får den ekstra fordel af medicinsk tilsyn, når du prøver at forbedre symptomerne.

Diætændringer

Tidligere blev EPI behandlet med en fedtfattig diæt.

Diæter med lavt fedtindhold anbefales ikke længere, fordi de kan forværre vægttab. En diæt med lavt fedtindhold gør det også vanskeligere for din krop at absorbere de vitaminer, der opløses i fedt.

I stedet kan din læge rådgive dig om at spise sunde fedtstoffer.

Sunde fedtstoffer findes i:

• nødder
• frø
• plantebaserede olier
• fisk

Du bør undgå svære at fordøje og stærkt forarbejdede fødevarer, især dem, der indeholder hydrogenerede olier eller store mængder animalsk fedt.

Spise for meget fiber kan også beskatte dit fordøjelsessystem. At spise hyppige, mindre måltider og undgå store, tunge måltider vil gøre det lettere for din tarm at nedbryde fedt og proteiner.

Alle er forskellige, så det kan tage lidt tid at finde den diæt, der fungerer bedst for dig. Det kan være en god ide at konsultere en diætist for at lære mere om planlægning af sunde, overkommelige måltider og snacks, der letter dine EPI-symptomer.

Kosttilskud

EPI forstyrrer din krops evne til at absorbere næringsstoffer fra mad. Dette kan påvirke dit indtag af fedtopløselige vitaminer A, D, E og K. Du skal muligvis tage kosttilskud.

Hvis du er på PERT, kan du muligvis få alle de næringsstoffer, du har brug for, fra en ordentlig diæt uden kosttilskud.

Nogle kosttilskud kan også forstyrre OTC eller receptpligtig medicin. Din gastroenterolog anbefaler muligvis meget specifikke vitaminer og mineraler i præcise mængder.

Sørg for at tale med din læge, inden du tager kosttilskud.

Livsstils- og hjemmemidler

Tal med din læge om potentielle livsstilsændringer for at forbedre dine symptomer på EPI. Følgende er nogle trin, du kan tage for at forbedre din livskvalitet med EPI:

• Oprethold en sund kost. Oprethold en velafbalanceret diæt baseret på din læges anbefalinger. Hvis du har brug for hjælp til at komme i gang, kan du overveje at arbejde med en diætist.
• Undgå alkohol. Alkohol kan skade din bugspytkirtel. Hvis du har problemer med at undgå alkohol, skal du tale med din læge om, hvordan du skal stoppe sikkert.
• Stop med at ryge. Rygning er forbundet med bugspytkirtelbetingelser såsom pancreatitis og bugspytkirtelkræft. Hvis du ryger, skal du bede din læge om information om programmer for rygestop.
• Træn regelmæssigt. Regelmæssig bevægelse kan fremme dit generelle helbred. Spørg din læge om de bedste øvelser for dig.
• Afstresse. Du kan ikke fjerne stress helt, men du kan lære måder at tackle. Prøv dyb vejrtrækningsøvelser, yoga eller tai chi.

Det hjælper også altid at være forberedt. Her er nogle ting, du kan gøre for at uddanne dig selv om EPI og være klar til enhver situation:

• Lær alt hvad du kan om EPI.
• Opbevar en maddagbog for at finde ud af, hvilke fødevarer der udløser symptomer eller forværrer tingene.
• Samarbejd med din læge ved straks at rapportere nye eller forværrede symptomer.
• Ha løstilpasset tøj til hånden, når du føler dig oppustet eller har smerter.
• Hold dine recept opdateret, og hold din medicin ved hånden. Hvis du er på PERT, skal du sørge for at tage nogle med dig, når du rejser hjemmefra.

Hvad hvis behandlingen ikke fungerer?

Næsten halvdelen af ​​de mennesker, der behandles med enzymerstatningsterapi, vender ikke helt tilbage til normal fedtfordøjelse. Dette kan ske af en række grunde, herunder forkert at tage dit enzymudskiftning eller for lave doser.

Syre ubalance i tarmen eller kimens overvækst i tarmen kan også forhindre behandlingen i at virke.

Hvis din behandling ikke fungerer, kan din læge muligvis ændre din behandlingsplan.

Ændringer kan omfatte:

• øge dine enzymdoser
• ordinering af protonpumpehæmmere
• behandler dig for kimovervækst i dine tarme

Hvis dine symptomer stadig ikke forbedres, kan din læge muligvis evaluere dig for en anden tilstand end EPI.