Hvordan lungetransplantation udføres, og hvornår det er nødvendigt

Indhold

• Når det er nødvendigt
• Når transplantation ikke anbefales
• Sådan udføres transplantationen
• Hvad sker der under operationen?
• Hvordan er genopretningen af ​​transplantationen

Lungetransplantation er en type kirurgisk behandling, hvor en syg lunge erstattes af en sund, normalt fra en død donor. Selvom denne teknik kan forbedre livskvaliteten og endda helbrede nogle alvorlige problemer som cystisk fibrose eller sarkoidose, kan den også forårsage flere komplikationer og bruges derfor kun, når andre former for behandling ikke virker.

Da den transplanterede lunge indeholder fremmed væv, er det generelt nødvendigt at tage immunsuppressive stoffer hele livet. Disse midler mindsker chancerne for, at kroppens forsvarsceller prøver at bekæmpe fremmed lungevæv og forhindrer en afvisning af transplantationen.

Når det er nødvendigt

Lungetransplantation er normalt indiceret i mere alvorlige situationer, når lungen er meget påvirket og derfor ikke er i stand til at levere den nødvendige mængde ilt. Nogle af de sygdomme, der oftest har brug for transplantation, inkluderer:

• Cystisk fibrose;
• Sarkoidose;
• Lungefibrose;
• Pulmonal hypertension;
• Lymfangioleiomyomatose;
• Alvorlig bronchiectasis;
• Alvorlig KOL.

Ud over lungetransplantation har mange mennesker også tilknyttet hjerteproblemer, og i disse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage en hjertetransplantation med lungen eller kort tid derefter for at sikre forbedring af symptomerne.

For det meste kan disse sygdomme behandles med enklere og mindre invasive behandlinger, såsom piller eller åndedrætsværn, men når disse teknikker ikke længere producerer den ønskede effekt, kan transplantation være en mulighed, der er angivet af lægen.

Når transplantation ikke anbefales

Selvom transplantationen kan udføres hos næsten alle mennesker med forværring af disse sygdomme, er den i nogle tilfælde kontraindiceret, især hvis der er en aktiv infektion, kræfthistorie eller svær nyresygdom. Derudover, hvis personen ikke er villig til at foretage de livsstilsændringer, der er nødvendige for at bekæmpe sygdommen, kan transplantation også være kontraindiceret.

Sådan udføres transplantationen

Transplantationsprocessen begynder længe før operationen med en medicinsk evaluering for at identificere, om der er nogen faktor, der forhindrer transplantationen og for at evaluere risikoen for afstødning af den nye lunge. Efter denne evaluering, og hvis valgt, er det nødvendigt at være på venteliste for en kompatibel donor på et transplantationscenter, f.eks. InCor.

Denne ventetid kan tage fra et par uger til flere måneder i henhold til nogle personlige egenskaber, såsom f.eks. Blodtype, organstørrelse og sværhedsgrad af sygdommen. Når en donor findes, kontakter hospitalet den person, der har brug for donationen, for at gå til hospitalet om et par timer og få operationen. Det tilrådes derfor altid at have en kuffert med tøj klar til brug på hospitalet.

På hospitalet er det nødvendigt at foretage en ny evaluering for at sikre, at operationen bliver en succes, og derefter startes transplantationskirurgi.

Hvad sker der under operationen?

Lungetransplantationskirurgi udføres under generel anæstesi og kan vare op til X timer. I løbet af denne tid fjerner kirurgen den syge lunge og foretager et snit for at adskille blodkar og luftvej fra lungen, hvorefter den nye lunge placeres på plads, og karene såvel som luftvejen er forbundet til det nye organ igen.

Da det er en meget omfattende operation, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at forbinde personen til en maskine, der erstatter lungerne og hjertet, men efter operationen vil hjertet og lungerne arbejde igen uden hjælp.

Hvordan er genopretningen af ​​transplantationen

Genopretning efter lungetransplantation tager normalt 1 til 3 uger afhængigt af hver persons krop. Lige efter operationen er det nødvendigt at blive i ICU, da det er nødvendigt at bruge en mekanisk ventilator for at hjælpe den nye lunge med at trække vejret korrekt. Men når dagene går, bliver maskinen mindre nødvendig, og interneringen kan flyttes til en anden fløj på hospitalet, så der er ikke behov for at fortsætte i ICU.

Under hele indlæggelsen administreres medicin direkte i venen for at mindske smerter, chancerne for afstødning og mindske også risikoen for at udvikle en infektion, men efter udskrivning kan disse lægemidler tages i form af piller, indtil gendannelsesprocessen er afsluttet. Kun immunsuppressive lægemidler skal opbevares hele livet.

Efter udskrivning er det nødvendigt at foretage flere aftaler med pulmonologen for at sikre, at bedring går glat, især i løbet af de første 3 måneder. I disse konsultationer kan det være nødvendigt at foretage flere tests, såsom blodprøver, røntgenbilleder eller endda elektrokardiogram.