Bakteriel overvækst (SIBO): hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Mulige årsager
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Brug af antibiotika
• 2. Ændringer i diæt
• 3. At tage probiotika

Syndromet med bakteriel overvækst i tyndtarmen, også kendt under akronymet SBID, eller på engelsk SIBO, er en tilstand, hvor der er overdreven udvikling af bakterier i tyndtarmen og når værdier svarende til mængden af ​​bakterier til stede i tyktarmen.

Selvom bakterier er vigtige for fordøjelsen af ​​mad og optagelsen af ​​næringsstoffer, kan de, når de er i overskud, forårsage tarmproblemer, som f.eks. Resulterer i symptomer som overskydende gas, konstant følelse af oppustet mave, mavesmerter og konstant diarré. Derudover kan det ved at ændre absorptionen af ​​næringsstoffer hos nogle mennesker resultere i underernæring, selvom personen spiser ordentligt.

Dette syndrom er helbredt og kan i mange tilfælde behandles med ændringer i kost og livsstil, men det kan også omfatte brugen af ​​antibiotika ordineret af gastroenterologen.

Vigtigste symptomer

Den overdrevne tilstedeværelse af bakterier i tyndtarmen kan forårsage symptomer som:

• Mavesmerter, især efter at have spist;
• Konstant fornemmelse af hævet mave;
• Diarréperioder, afbrudt med forstoppelse;
• Hyppig følelse af dårlig fordøjelse
• Overskud af tarmgasser.

Selvom syndromet kan forårsage perioder med diarré og forstoppelse, er det mere almindeligt for en person at have kronisk diarré.

I de mest alvorlige tilfælde af SBID kan tarmen miste noget af sin evne til at absorbere næringsstoffer, og der kan således opstå en situation med underernæring, selvom personen spiser ordentligt. Når dette sker, kan personen opleve overdreven træthed, vægttab og endda anæmi.

Sådan bekræftes diagnosen

Den mest anvendte måde at bekræfte diagnosen af ​​bakterielt tilvækstsyndrom i tyndtarmen er at udføre en åndedrætsprøve, hvor den mængde brint og metan, der er til stede i den udåndede luft, vurderes. Dette skyldes, at overskuddet af bakterier i tyndtarmen frigiver denne type gasser i en mængde, der er højere end det, der anses for normalt. Således er udåndingstesten en ikke-invasiv og ikke-direkte måde at identificere et muligt tilfælde af SBID på.

For at udføre denne test skal du faste i 8 timer og derefter gå til klinikken for at udånde i et rør. Derefter leverer teknikeren en særlig væske, der skal drikkes, og fra det øjeblik samles andre udløb i nye rør hver 2. eller 3. time.

Typisk oplever mennesker med SBID øgede mængder brint og metan i den udåndede luft over tid. Og når det sker, betragtes resultatet som positivt. Men hvis testen ikke er afgørende, kan lægen bestille andre tests, især fjernelse af en prøve af væsken, der er til stede i tyndtarmen, for i laboratoriet at vurdere mængden af ​​bakterier.

Mulige årsager

Nogle årsager, der kan være oprindelsen til SBID, er ændringer i gastrisk syreproduktion, anatomiske defekter i tyndtarmen, ændringer i pH i tyndtarmen, ændringer i immunsystemet, ændringer i gastrointestinal motilitet, ændringer i enzymer og kommensale bakterier .

Dette syndrom kan også relateres til brugen af ​​nogle medikamenter, såsom protonpumpehæmmere, antimotilitetsmidler og nogle antibiotika.

Derudover kan dette syndrom være relateret til nogle sygdomme, såsom viral gastroenteritis, cøliaki, Crohns sygdom, lave mavesyreniveauer, gastroparese, nerveskader, cirrose, portalhypertension, irritabel tarmsyndrom, procedurer med omgå eller visse operationer, for eksempel.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​dette syndrom skal styres af en gastroenterolog, men det kan også være nødvendigt at følge op med en ernæringsekspert. Dette skyldes, at behandlingen kan omfatte:

1. Brug af antibiotika

Det første trin i behandling af SBID er at kontrollere mængden af ​​bakterier i tyndtarmen, og det er derfor nødvendigt at bruge et antibiotikum, ordineret af gastroenterologen, men som normalt er Ciprofloxacin, Metronidazol eller Rifaximin.

Selvom antibiotika i de fleste tilfælde kan bruges i form af tabletter i, når syndromet forårsager underernæring eller dehydrering, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i et par dage, at modtage serum eller at foretage parenteral fodring, hvilket er gøres direkte på venen.

2. Ændringer i diæt

En diæt, der er i stand til at helbrede SBID, vides endnu ikke, men der er nogle ændringer i kosten, der synes at lindre symptomer, såsom:

• Spis små måltider hele dagen, undgå måltider med for meget mad;
• Undgå mad og drikke med højt sukkerindhold
• Undgå fødevarer, der synes at gøre symptomerne værre, såsom gluten eller lactosefødevarer.

Derudover angiver flere læger også, at efter en FODMAP-type diæt, der fjerner fødevarer, der gennemgår gæring i tarmen og derfor er mindre absorberet, kan være ideel til hurtigt at lindre symptomer. Se, hvordan du laver et FODMAP-feed.

3. At tage probiotika

Selvom der stadig er behov for flere undersøgelser for at bevise dets effektivitet, synes brugen af ​​probiotika at hjælpe tarmen med at genbalancere dens naturlige flora og reducere overskuddet af bakterier.

Imidlertid kan probiotika også indtages naturligt gennem mad, gennem gærede fødevarer såsom yoghurt, kefir eller kimchi, for eksempel.