Somatisk smerte vs. visceral smerte
Indhold
- Symptomer og identifikation
- Somatisk smerte
- Visceral smerte
- Hvad er nogle årsager til hver type smerte?
- Somatisk smerte
- Visceral smerte
- Risikofaktorer
- Hvornår skal du se en læge for smerter?
- Behandling
- Somatisk smerte
- Visceral smerte
- Livsstilsændringer
- Outlook
Oversigt
Smerter henviser til opfattelsen af kroppens nervesystem, at der opstår vævsskader. Smerter er komplekse og varierer meget fra person til person. Læger og sygeplejersker klassificerer ofte smerter i forskellige kategorier, hvor to af de mest almindelige er somatiske og indvoldsomme. Læs videre for nogle af de almindelige symptomer, behandlinger og underliggende årsager til hver type smerte.
Symptomer og identifikation
Somatisk smerte
Somatisk smerte opstår, når smertereceptorer i væv (inklusive hud, muskler, skelet, led og bindevæv) aktiveres. Typisk aktiverer stimuli såsom kraft, temperatur, vibrationer eller hævelse disse receptorer. Denne type smerte beskrives ofte som:
- kramper
- gnaver
- ondt
- skarp
Somatisk smerte er ofte lokaliseret til et bestemt område. Det er konstant og stimuleres af bevægelse. Smerter i bækkenet, hovedpine og nedskæringer i huden falder alle sammen under somatiske smerter.
Somatisk smerte er ofte opdelt i to former. Den første, kaldet overfladisk smerte, opstår, når smertereceptorer i huden, slim og slimhinder aktiveres. Almindelige hverdagsskader forårsager normalt overfladisk somatisk smerte.
Den anden form for somatisk smerte er kendt som dyb somatisk smerte. Dyb somatisk smerte opstår, når stimuli aktiverer smertereceptorer dybere i kroppen inklusive sener, led, knogler og muskler. Dyb somatisk smerte føles normalt mere som "ondt" end overfladisk somatisk smerte.
Derudover kan somatisk smerte begrænses lokalt eller spredes over større områder af kroppen afhængigt af omfanget af skaden.
Visceral smerte
Visceral smerte opstår, når smertereceptorer i bækken, mave, bryst eller tarm aktiveres. Vi oplever det, når vores indre organer og væv er beskadiget eller såret. Visceral smerte er vag, ikke lokaliseret og ikke godt forstået eller klart defineret. Det føles ofte som en dyb klemning, pres eller ondt.
Hvad er nogle årsager til hver type smerte?
Somatisk smerte
Fordi somatiske smerter opstår fra forskellige kilder, har de mange forskellige potentielle årsager. Disse inkluderer:
- en lille eller stor skade på led eller knogler
- ethvert traume eller skåret på huden
- et fald eller en kollision, der beskadiger bindevæv
- en anstrengt muskel på grund af overdreven brug
- en knoglebrud
- sygdomme, der påvirker bindevæv såsom osteoporose
- kræft, der påvirker knogler eller hud
- gigt, der fører til hævelse i leddene
Visceral smerte
Visceral smerte opstår, når der er beskadigelse eller forstyrrelse af indre organer og væv. Årsagerne inkluderer følgende:
- skader på indre organer, såsom galdeblæren, tarmene, blæren eller nyrerne
- beskadigelse af kernemusklerne eller abdominalvæggen
- spasmer i kernemusklerne
- syre fordøjelsesbesvær
- andre fordøjelsesproblemer såsom forstoppelse
- infektioner i fordøjelsessystemet og nyresystemet
- problemer i bestemte organer såsom bugspytkirtlen eller leveren
- kræft, der påvirker indre organer såsom mavekræft
- endometriose
- menstruationssmerter
- prostata skader
Risikofaktorer
Generelt er kvinder mere tilbøjelige til at opleve begge typer smerte. Dette skyldes to hovedårsager. For det første har kvinder generelt højere følsomhed over for smerter end mænd. For det andet har kvinder en højere sandsynlighed for at udvikle tilstande som frakturer, osteoporose og problemer med de reproduktive organer, der forårsager disse typer smerte.
Genetik kan også spille en rolle i opfattelsen af begge disse typer smerter. Typisk, hvis du har flere smertereceptorer, vil du opleve mere smerte. Psykiske forhold som depression og stress kan også bidrage til en højere opfattelse af smerte.
Faktorer forbundet med specifikke smertefulde tilstande er også risikofaktorer for smerte. Eksempler inkluderer lavt calciumindtag for somatiske smerter forårsaget af osteoporose og øget rygning for visceral smerte forårsaget af mavekræft.
Hvornår skal du se en læge for smerter?
Typisk vil både somatiske og viscerale smerter aftage inden for få dage. Men hvis du oplever svær smerte eller vedvarende smerte i mindst en uge, skal du kontakte din læge. De vil spørge dig om dine symptomer, hvor smerten er, hvor dårlig den er, hvor ofte den opstår, og hvad der påvirker den. Når du møder din læge, er det vigtigt at give dem følgende oplysninger:
- hvor længe du har haft smerter
- da du begyndte at opleve smerten
- intensiteten af smerten
- hvor du føler smerten
- din sygehistorie
De vil derefter sætte dine symptomer i sammenhæng med din sygehistorie og andre sundhedsmæssige problemer, du måtte have. Ofte vil en læge også køre objektive tests såsom laboratorieanalyser og fysiske undersøgelser.
Efter at have gennemgået dine symptomer og andre faktorer, vil en læge give dig en behandlingsplan. Dette kan omfatte at se en specialist for at håndtere den underliggende årsag, såsom ortopæd til ledsmerter eller gastroenterolog for et maveproblem. De kan også anbefale, at du ser en smertebehandlingslæge.
Behandling
Smerter er komplekse og yderst subjektive. Derfor kan behandling af smerte være lidt vanskelig. Læger behandler både somatisk og visceral smerte ved at adressere den underliggende årsag (er) til smerte. For eksempel, hvis nogen oplever slidgigt, kan en læge ordinere en af flere medikamenter for at mindske symptomerne.
Somatisk smerte
Læger bruger ofte stoffer til behandling af somatiske smerter. Over-the-counter medicin, du kan tage inkluderer:
- NSAID'er, såsom aspirin, naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil)
- acetaminophen (Tylenol)
Mere alvorlige former for smerte kan behandles ved hjælp af receptpligtig medicin. Din læge kan ordinere medicin som:
- baclofen
- cyclobenzaprin (Flexeril)
- metaxalon
- opioider, herunder hydrocodon og oxycodon
Det er vigtigt at være meget forsigtig med disse lægemidler, da de er vanedannende. Læger, især ortopædier og reumatologer, kan bruge injektioner til behandling af smerter i led og knogler.
Visceral smerte
Læger bruger undertiden også smertestillende stoffer til behandling af visceral smerte. Men fordi visceral smerte er mindre defineret og mere spredt, er det sværere at lokalisere den nøjagtige medicin, der vil hjælpe. Derudover kan nogle medikamenter såsom NSAID'er forårsage maveproblemer. Efterhånden som forskere lærer mere om visceral smerte, udvikles nye metoder til behandling af den.
Livsstilsændringer
Medicinering og behandling af den underliggende kilde til smerte er ikke den eneste måde at håndtere symptomer på smerte på. Ofte kan du parre traditionelle medicinske metoder med følgende livsstilsændringer for at håndtere smerter:
- laver afslappende aktiviteter
- god ernæring, især mod smerter i kroppen
- yoga
- meditation
- Tai Chi
- fysisk terapi
- føre en dagbog, hvor du kan udtrykke dine tanker
- ringe øvelser, såsom svømning og gåture
- træning med høj intensitet (med rimelige grænser)
- adfærdsterapi
- får nok søvn
- reducere eller stoppe med at ryge og drikke
- akupunktur (med blandet bevis)
- osteopatisk manipulationsterapi (OMT)
Husk: det er vigtigt at kontakte din læge, inden du deltager i nogle af disse aktiviteter. For eksempel, hvis du har knæsmerter forårsaget af en skade, er nogle øvelser måske ikke kloge.
Outlook
De fleste smerter i smerter er ikke alvorlige og forsvinder inden for få dage. Hvis din smerte er svær og eller vedvarende, skal du kontakte en læge. De vil være i stand til at give dig en behandlingsplan, der reducerer smerte ved både at behandle den underliggende årsag og direkte reducere følelsen af smerte. Derudover kan du supplere din læges behandling med en række hjemmemetoder, forudsat at de ikke påvirker dit helbred negativt.