Vigtigste symptomer på livmoderhalskræft
Indhold
- Hvad skal man gøre i tilfælde af mistanke?
- Hvem er mest udsat for kræft
- Stadie af livmoderhalskræft
- Hvordan behandlingen udføres
- 1. Konisering
- 2. Hysterektomi
- 3. Trachelektomi
- 4. Bækkeneksenteration
- 5. Strålebehandling og kemoterapi
Der er normalt ingen tidlige symptomer på livmoderhalskræft, og de fleste tilfælde identificeres under udstrygningen eller kun i de mest avancerede kræftfaser. Ud over at kende symptomerne på livmoderhalskræft er det vigtigste derfor ofte at konsultere gynækologen for at udføre pap-udstrygning og starte tidlig behandling, hvis det er angivet.
Men når det forårsager symptomer, kan livmoderhalskræft forårsage tegn som:
- Vaginal blødning uden grund tilsyneladende og ude af menstruation
- Ændret vaginal udflåd, med en dårlig lugt eller brun farve, for eksempel;
- Konstant mavesmerter eller bækken smerter, som kan blive værre, når du bruger badeværelset eller under intim kontakt;
- Følelse af presbunden af maven
- Hyppigere vandladningstrang, selv om natten;
- Hurtigt vægttab uden at være på diæt.
I de mest alvorlige tilfælde, hvor kvinden har fremskreden livmoderhalskræft, kan andre symptomer også forekomme, såsom overdreven træthed, smerter og hævelse i benene samt ufrivilligt tab af urin eller afføring.
Disse tegn og symptomer kan også være forårsaget af andre problemer, såsom candidiasis eller vaginal infektion, og er muligvis ikke relateret til kræft, så det anbefales at konsultere gynækologen for at stille den korrekte diagnose. Kontroller 7 tegn, der kan indikere andre problemer i livmoderen.
Hvad skal man gøre i tilfælde af mistanke?
Når mere end et af disse symptomer vises, tilrådes det at gå til gynækologen for diagnostiske tests såsom pap-udstrygninger ellercolposcopy med biopsi livmodervæv og vurdere, om der er kræftceller. Find ud af mere om, hvordan disse eksamener udføres.
Pap-udstrygningen skal udføres hvert år i 3 på hinanden følgende år. Hvis der ikke er nogen ændring, skal eksamen kun gennemføres hvert 3. år.
Hvem er mest udsat for kræft
Livmoderhalskræft er mere almindelig hos kvinder med:
- Seksuelt overførte sygdomme, såsom chlamydia eller gonoré;
- HPV-infektion;
- Flere seksuelle partnere.
Derudover har kvinder, der bruger p-piller i mange år, også en højere risiko for kræft, og jo længere brugen er, desto større er risikoen for kræft.
Stadie af livmoderhalskræft
Efter diagnosen klassificerer lægen normalt livmoderhalskræft i henhold til dens udviklingsstadium:
- Tx:Primær tumor ikke identificeret
- T0: Intet bevis for den primære tumor;
- Tis eller 0: Karcinom in situ.
Scene 1:
- T1 eller I: Cervikal carcinom kun i livmoderen;
- T1 a eller IA: Invasivt karcinom, diagnosticeret kun ved mikroskopi;
- T1 a1 eller IA1: Stromal invasion op til 3 mm dyb eller op til 7 mm vandret
- T1 a2 eller IA2: Stromal invasion mellem 3 og 5 mm dyb eller op til 7 mm vandret
- T1b eller IB: Klinisk synlig læsion kun på livmoderhalsen eller mikroskopisk læsion større end T1a2 eller IA2;
- T1b1 eller IB1: Klinisk synlig læsion 4 cm eller mindre i sin største dimension;
- T1b2 IB2: Klinisk synlig læsion større end 4 cm.
Trin 2:
- T2 eller II: Tumor findes i og uden for livmoderen, men når ikke bækkenvæggen eller den nedre tredjedel af vagina;
- T2a eller IIA:Uden invasion af parametrium;
- T2b eller IIB: Med invasion af parametrium.
Trin 3:
- T3 eller III:Tumor, der strækker sig til bækkenvæggen, kompromitterer den nederste del af vagina eller forårsager ændringer i nyrerne;
- T3a eller IIIA:Tumor, der påvirker den nedre tredjedel af skeden, uden forlængelse af bækkenvæggen;
- T3b eller IIIB: Tumor, der strækker sig til bækkenvæggen eller forårsager ændringer i nyrerne
Trin 4:
- T4 eller moms: Tumor, der invaderer blæren eller rektal slimhinde, eller som strækker sig ud over bækkenet.
Ud over at vide, hvilken type livmoderhalskræft en kvinde har, er det også vigtigt at vide, om der er berørte lymfeknuder og metastaser eller ej, fordi det hjælper med at bestemme, hvilken type behandling kvinden skal udføre.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling for livmoderhalskræft afhænger af det stadium, tumoren er i, om der er metastaser af sygdommen, alder og kvindens generelle helbred.
De vigtigste behandlingsmuligheder inkluderer:
1. Konisering
Konisering består i fjernelse af en lille kegleformet del af livmoderhalsen. Selvom det er en teknik, der er mest brugt til biopsi og bekræfter diagnosen kræft, kan konisering også betragtes som en form for standardbehandling i tilfælde af HSIL, som er den højgradige pladeagtige intraepiteliale læsion, som endnu ikke betragtes som kræft, men det kan udvikle sig til kræft. Se hvordan livmoderen er koniseret.
2. Hysterektomi
Hysterektomi er den vigtigste type operation, der er angivet til behandling af livmoderhalskræft, som kan bruges i de tidlige eller mere avancerede stadier og normalt udføres på en af følgende måder:
- Total hysterektomi: fjerner kun livmoderen og livmoderhalsen og kan gøres ved at skære maven, ved laparoskopi eller gennem vaginalkanalen. Det bruges normalt til behandling af livmoderhalskræft i trin IA1 eller trin 0.
- Radikal hysterektomi: ud over livmoderen og livmoderhalsen fjernes også den øvre del af vagina og omgivende væv, som kan være påvirket af kræft. Generelt anbefales denne operation til kræfttilfælde i trin IA2 og IB, der kun udføres ved at skære underlivet.
Det er vigtigt at huske, at æggestokkene og rørene i begge typer hysterektomi kun fjernes, hvis de også er blevet ramt af kræft, eller hvis de har andre problemer. Se typer hysterektomi og pleje efter operationen.
3. Trachelektomi
Trachelektomi er en anden type operation, der kun fjerner livmoderhalsen og den øverste tredjedel af vagina, hvilket efterlader livmoderkroppen intakt, hvilket gør det muligt for kvinden stadig at være i stand til at blive gravid efter behandling.
Normalt anvendes denne operation i tilfælde af livmoderhalskræft, der opdages tidligt, og har derfor endnu ikke påvirket andre strukturer.
4. Bækkeneksenteration
Bekkeneksenteration er en mere omfattende operation, der kan angives i tilfælde, hvor kræften vender tilbage og påvirker andre regioner. I denne operation fjernes livmoderen, livmoderhalsen, bækkenknuderne, og det kan også være nødvendigt at fjerne andre organer som æggestokke, rør, vagina, blære og en del af enden af tarmen.
5. Strålebehandling og kemoterapi
Behandling med strålebehandling eller kemoterapi kan bruges både før og efter kirurgiske behandlinger for at hjælpe med at bekæmpe kræft, især når det er i avancerede stadier, eller når der er tumormetastaser.