Bakteriel resistens: hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man undgår det
Indhold
Bakteriel resistens henviser til bakteriens evne til at modstå virkningen af nogle antibiotika på grund af udviklingen af tilpasnings- og resistensmekanismer, hvilket ofte er en konsekvens af misbrug af antimikrobielle stoffer. Som en konsekvens af bakteriel resistens er det antibiotikum, der normalt anvendes i behandlingen, ikke længere effektivt, hvilket gør kampen mod infektion vanskeligere og tidskrævende, og der kan være en forværring af personens kliniske tilstand.
Når et antibiotikum er effektivt, er bakterierne i stand til at reducere sin multiplikationshastighed eller fjernes fra kroppen. Men når en bakterie får resistens over for et bestemt antibiotikum, bliver den i stand til at sprede sig uanset antibiotikumets tilstedeværelse og være i stand til at forårsage mere alvorlige infektioner, der er vanskelige at behandle.
I de fleste tilfælde er bakterien resistent over for kun et antimikrobielt middel, som det er tilfældet med Enterococcus sp.for eksempel hvor nogle stammer er resistente over for Vancomycin. Det er dog også muligt at have en bakterie resistent over for flere antibiotika, kaldet superbug eller multiresistente bakterier, som det er tilfældet med Klebsiella producent af carbapenemase, også kaldet KPC.
Hvordan antibiotikaresistens sker
Modstandsdygtighed over for antibiotika sker hovedsageligt på grund af misbrug af antibiotika, det vil sige når personen bruger antibiotika uden lægehjælp, eller når han f.eks. Ikke foretager den komplette behandling. Disse situationer kan begunstige udviklingen af bakteriernes tilpasningsmekanismer og resistens over for det anvendte antibiotikum, så det kan forblive i kroppen i længere tid, sprede sig og nå blodbanen og karakterisere sepsis.
De resistente bakterier er i stand til at formere sig lettere og dermed overføre deres resistensgener til andre generationer. Derudover er det muligt, at nye mutationer forekommer i det genetiske materiale af disse bakterier, hvilket giver anledning til superbugs, som er dem, der er resistente over for mere end en type antibiotika. Jo mere resistente bakterierne er, desto vanskeligere er det at behandle, da der er færre antibiotika til rådighed til behandling af denne infektion.
Vigtigste resistente bakterier
Modstandsdygtige bakterier findes lettere på hospitaler på grund af procedurerne, som patienterne underkastes, som er mere invasive, i hvilket tilfælde brugen af bredspektret antibiotika er nødvendig, hvilket er dem, der virker mod forskellige mikroorganismer, herunder ikke-patogen, hvilket kan favorisere modstand.
Derudover er resistente bakterier normalt relateret til hospitalsmiljøet på grund af den hyppige brug af antibiotika under indlæggelse, immunforsvaret hos mennesker og den længere eksponering for smitsomme stoffer og antimikrobielle stoffer på grund af det længerevarende ophold på hospitalet.
Blandt de vigtigste resistente bakterier er Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), som er resistent over for methicillin, Acinetobacter baumannii og Pseudomonas aeruginosa, som er resistente over for carbapenem-antibiotika. Kend de vigtigste multiresistente bakterier.
Sådan undgår du antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens kan let undgås ved enkle handlinger, såsom:
- Brug af antibiotika kun efter medicinsk anbefaling;
- Antibiotikumets tid og dosis skal angives af lægen og anvendes i overensstemmelse med hans vejledning, selv med symptomernes forsvinden;
- Afbryd ikke antibiotikabehandlingen, selvom der ikke er flere symptomer på infektion.
Derudover er det vigtigt at opretholde god håndhygiejne, vaske mad i god tid, inden du forbereder det, have vaccinerne opdaterede og bare kontakte hospitaliserede personer ved hjælp af beskyttelseselementer, f.eks. Masker og kjoler.
For at undgå bakteriel resistens er det også vigtigt, at hospitaler undersøger de mest udbredte bakterier på hospitalet og kritiske indlæggelsesenheder og bestemmer følsomheden og resistensprofilen for disse mikroorganismer.
Når det først er kendt, hvilke bakterier der er hyppigst og deres egenskaber, er det muligt at vedtage strategier for at forhindre infektioner under patientens indlæggelse. Efter- og videreuddannelse af sundhedspersonale, der er til stede på hospitalet, er afgørende for at undgå nosokomiale infektioner og udvikling af resistente mikroorganismer. Se hvordan man forhindrer nosokomiale infektioner.