Fraværende menstruationsperioder - sekundær

Fravær af en kvindes månedlige menstruation kaldes amenoré. Sekundær amenoré er, når en kvinde, der har haft normale menstruationscyklusser, holder op med at få menstruation i 6 måneder eller længere.

Sekundær amenoré kan forekomme på grund af naturlige ændringer i kroppen. For eksempel er den mest almindelige årsag til sekundær amenoré graviditet. Amning og overgangsalderen er også almindelige, men naturlige årsager.

Kvinder, der tager p-piller eller får hormonskud som Depo-Provera, har muligvis ikke nogen månedlig blødning. Når de holder op med at tage disse hormoner, kan deres perioder muligvis ikke vende tilbage i mere end 6 måneder.

Du er mere tilbøjelige til at have fraværende perioder, hvis du:

• Er overvægtige
• Træn for meget og i lange perioder
• Har meget lavt kropsfedt (mindre end 15% til 17%)
• Har svær angst eller følelsesmæssig nød
• Mister en masse vægt pludselig (for eksempel fra strenge eller ekstreme diæter eller efter gastrisk bypass-operation)

Andre årsager inkluderer:

• Hjernetum (hypofysetumorer)
• Narkotika til kræftbehandling
• Lægemidler til behandling af skizofreni eller psykose
• Overaktiv skjoldbruskkirtel
• Polycystisk ovariesyndrom
• Nedsat funktion af æggestokkene

Procedurer såsom dilatation og curettage (D og C) kan også få arvæv til at dannes. Dette væv kan få en kvinde til at stoppe menstruationen. Dette kaldes Asherman syndrom. Ardannelse kan også være forårsaget af nogle alvorlige bækkeninfektioner.

Ud over at have ingen menstruationsperioder kan andre symptomer omfatte:

• Bryststørrelse ændres
• Vægtforøgelse eller vægttab
• Udledning fra brystet eller ændring i bryststørrelse
• Acne og øget hårvækst i et mandligt mønster
• Vaginal tørhed
• Stemmeændringer

Hvis amenoré er forårsaget af en hypofysetumor, kan der være andre symptomer relateret til tumoren, såsom synstab og hovedpine.

En fysisk eksamen og bækkenundersøgelse skal udføres for at kontrollere graviditet. En graviditetstest vil blive udført.

Blodprøver kan udføres for at kontrollere hormonniveauer, herunder:

• Estradiol niveauer
• Follikelstimulerende hormon (FSH-niveau)
• Luteiniserende hormon (LH-niveau)
• Prolactinniveau
• Serumnormonniveauer, såsom testosteronniveauer
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• CT-scanning eller MR-scanning af hovedet for at lede efter tumorer
• Biopsi af livmoderslimhinden
• Genetisk test
• Ultralyd af bækkenet eller hysterosonogram (bækken ultralyd, der involverer at lægge saltvand inde i livmoderen)

Behandlingen afhænger af årsagen til amenoré. Normale månedlige perioder vender ofte tilbage, efter at tilstanden er behandlet.

Manglende menstruationsperiode på grund af fedme, kraftig træning eller vægttab kan reagere på en ændring i træningsrutinen eller vægtkontrol (gevinst eller tab efter behov).

Udsigterne afhænger af årsagen til amenoré. Mange af de tilstande, der forårsager sekundær amenoré, vil reagere på behandlingen.

Se din primære sundhedsudbyder eller kvinders sundhedsudbyder, hvis du har gået glip af mere end en periode, så du kan blive diagnosticeret og behandlet, hvis det er nødvendigt.

Amenoré - sekundær; Ingen perioder - sekundær; Fraværende perioder - sekundær; Fraværende menstruation - sekundær; Fravær af perioder - sekundær

• Sekundær amenoré
• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)
• Fravær af menstruation (amenoré)

Bulun SE. Fysiologi og patologi af den kvindelige reproduktive akse. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 17.

Lobo RA. Primær og sekundær amenoré og for tidlig pubertet: etiologi, diagnostisk evaluering, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Den normale menstruationscyklus og amenoré. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik og gynækologi. 4. udgave Elsevier; 2019: kapitel 4.