Hvilke midler kan ikke tages før operationen

Indhold

• 1. Blodpladeantaggregants
• 2. Antikoagulantia
• 3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• 4. Hormonale terapier
• 5. Retsmidler mod diabetes
• 6. Kolesterolmedicin
• 7. Retsmidler mod reumatiske sygdomme
• 8. Fytoterapi
• 9. Diuretika
• Retsmidler, der kan opretholdes

For at kirurgi skal fortsætte med mindre risiko og for at genopretningen bliver hurtigere, er det vigtigt at følge lægens anvisninger vedrørende fortsættelse af visse behandlinger, da det i nogle tilfælde er nødvendigt at afbryde brugen af ​​visse lægemidler, især dem, der letter risiko for blødning eller medføre en form for hormonel dekompensation, såsom acetylsalicylsyre, clopidogrel, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller nogle diabetesmedicin, for eksempel.

Mange medikamenter skal også vurderes fra sag til sag, såsom prævention og antidepressiva, som er suspenderet hos mennesker med større risiko for at få en reaktion. Andre lægemidler, såsom antihypertensive lægemidler, antibiotika og kroniske steroider, skal opretholdes og tages selv på operationsdagen, da deres afbrydelse kan forårsage hypertensive toppe eller hormonel dekompensation under operationen.

Det er således vigtigt, at der før operationen foretages en liste over de lægemidler, som personen tager, leveres til lægen, herunder homøopatisk eller andre, der ikke synes vigtige, så enhver risiko i øjeblikket undgås. af den kirurgiske procedure.

Derudover skal der træffes andre forholdsregler, såsom at stoppe med at ryge, undgå alkoholholdige drikkevarer og opretholde en afbalanceret diæt, især i dagene før operationen og gennem hele den postoperative periode. Se flere detaljer om den pleje, der skal tages før og efter operationen.

1. Blodpladeantaggregants

Antiblodplademedicin, såsom acetylsalicylsyre, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol og ticlopidin, populært kendt som "blodfortyndende" lægemidler, bør ikke anvendes før operationen og bør afbrydes 7 til 10 dage før eller som krævet læges indikation. Blodpladeantagonister, der har en reversibel virkning, kan suspenderes i henhold til deres halveringstid, hvilket indebærer suspension af medicinen ca. 72 timer før operationen.

2. Antikoagulantia

Mennesker, der bruger kumariniske antikoagulantia, såsom Marevan eller Coumadin, kan kun gennemgå kirurgi efter deres suspension, og det er nødvendigt, at koagulationsniveauerne, der vurderes ved INR-eksamen, ligger inden for normale grænser.

Mennesker, der bruger de nye antikoagulantia, såsom rivaroxaban, apixaban og dabigatran, behøver muligvis ikke at suspendere medicinen til mindre operation, såsom dermatologisk, dental, endoskopi og kataraktkirurgi. Men hvis de er mere komplekse operationer, kan disse lægemidler suspenderes i en periode, der kan variere mellem ca. 36 timer og 4 dage alt efter størrelsen på operationen og personens sundhedsmæssige forhold.

Efter suspensionen af ​​antikoagulantia kan lægen anbefale brugen af ​​injicerbart heparin, så der i den periode, hvor personen er uden medicin, heller ikke er øget risiko for komplikationer, såsom fx trombose og slagtilfælde. Forstå hvad heparinindikationerne er, og hvordan man bruger dem.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke anvendes før operationen, da de også forstyrrer blodets koagulationsevne og kun kan bruges op til maksimalt 3 dage før proceduren.

4. Hormonale terapier

Svangerskabsforebyggende midler behøver ikke at blive suspenderet før mindre operation og hos kvinder, der har lav risiko for at få en form for trombose. Kvinder med øget risiko, såsom dem, der har en tidligere eller familiær historie af trombose, skal for eksempel stoppe med at bruge medicinen ca. 6 uger før, og i denne periode bør en anden form for prævention anvendes.

Hormonerstatningsterapi med tamoxifen eller raloxifen bør trækkes tilbage hos alle kvinder 4 uger før den kirurgiske procedure, da deres hormonniveauer er højere og derfor forårsager en større risiko for trombose.

5. Retsmidler mod diabetes

Tablettemedicin til diabetes af forskellige typer, såsom fx glimepirid, gliclazid, liraglutid og acarbose, skal seponeres dagen før operationen. Metformin skal derimod afbrydes 48 timer før operationen, da det udgør en risiko for at udløse en acidose i blodet under operationen. I perioden efter tilbagetrækning af lægemiddel er det vigtigt, at blodsukkeret overvåges, og i tilfælde af forhøjet blodsukker skal der anvendes insulin.

I tilfælde, hvor personen bruger insulin, skal det fortsættes, bortset fra langtidsinsuliner, såsom glargin og NPH, hvor lægen kan reducere dosis til halv eller 1/3, så risikoen reduceres hypoglykæmi under operationen. .

6. Kolesterolmedicin

Kolesterolmedicin bør afbrydes 1 dag før operationen, og kun lægemidler af statintypen, såsom simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, kan opretholdes, da de ikke medfører risici under proceduren.

7. Retsmidler mod reumatiske sygdomme

Lægemidler såsom allopurinol eller colchicin, der er indiceret til sygdomme som f.eks. Gigt, skal suspenderes om morgenen efter operationen.

Hvad angår de lægemidler, der anvendes til behandling af sygdomme som osteoporose eller reumatoid arthritis, skal de fleste af dem afbrydes dagen før operationen, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at afbryde behandlingen ca. en uge før operationen, i retsmidler såsom sulfasalazin og penicillamin.

8. Fytoterapi

Naturlægemidler anses af befolkningen generelt for at være sikrere i forhold til allopatiske lægemidler, idet de er meget hyppige, såvel som udeladelsen af ​​brugen for lægen. De er dog stoffer, der også kan forårsage bivirkninger, og mange af dem mangler videnskabeligt bevis for effektivitet og kan alvorligt forstyrre kirurgi, så de bør altid suspenderes.

Urtemedicin som f.eks. Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller perikon eller hvidløgste kan forårsage bivirkninger under operationen, såsom at øge risikoen for blødning, hvilket fører til hjerte-kar-problemer eller endda øge beroligende virkning af bedøvelsesmidler, derfor, afhængigt af den pågældende urtemedicin, bør de suspenderes mellem 24 timer og 7 dage før proceduren.

9. Diuretika

Diuretika bør afbrydes, når operationen indebærer en risiko, eller når der forventes blodtab, da disse lægemidler kan ændre nyrernes evne til at koncentrere urin, hvilket kan forringe reaktionerne på hypovolæmi.

Derudover bør koffeinrige drikkevarer og kosttilskud som kaffe, grøn te og sort te også undgås i ugen før operationen.

Efter den kirurgiske procedure kan behandlingen genoptages ifølge den medicinske indikation afhængigt af genopretning og reduktion af risikoen for bivirkninger. Ved også, hvad der er de vigtigste forholdsregler, der skal tages for at komme sig hurtigere efter operationen.

Retsmidler, der kan opretholdes

De medikamenter, der skal opbevares, selv på dagen for operationen og under faste, er:

• Antihypertensive og antiarytmiske lægemidler, såsom carvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron, for eksempel;
• Kroniske steroider, såsom prednison eller prednisolon, for eksempel;
• Astma retsmidlersåsom salbutamol, salmeterol eller fluticason, for eksempel;
• Behandling af skjoldbruskkirtelsygdommed fx levothyroxin, propylthiouracil eller methimazol;
• Retsmidler mod gastritis og tilbagesvaling, såsom omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon, for eksempel;
• Behandling for infektioner, med antibiotika, kan ikke stoppes;

Derudover kan nogle medikamenter opretholdes med forsigtighed, såsom angstdæmpende midler, antidepressiva og antikonvulsiva, for selvom de ikke er kontraindiceret inden operationen, bør deres anvendelse drøftes med kirurgen og anæstesilægen, da de kan forstyrre nogle typer anæstesi og i nogle tilfælde øger risikoen for komplikationer.