Hvad er rectovaginal endometriose?

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager rektovaginal endometriose?
• Hvordan diagnosticeres dette?
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Kirurgi
• Medicin
• Er komplikationer mulige?
• Hvad kan du forvente?

Er det almindeligt?

Endometriose er en tilstand, hvor vævet, der normalt leder din livmoder - kaldet endometrievæv - vokser og akkumuleres i andre dele af din mave og bækken.

I løbet af din menstruationscyklus kan dette væv reagere på hormoner, ligesom det gør i din livmoder. Men fordi det er uden for livmoderen, hvor det ikke hører hjemme, kan det påvirke andre organer, udløse betændelse og forårsage ardannelse.

Der er niveauer af sværhedsgrad for endometriose:

• Overfladisk endometriose. Mindre områder er involveret, og væv vokser ikke meget dybt ind i dine bækkenorganer.
• Dyb infiltrerende endometriose. Dette er et alvorligt niveau af tilstanden. Rektovaginal endometriose falder under dette niveau.

Rektovaginal endometriose er en af ​​sygdommens former. Endometriumvævet kan strække sig til to inches eller mere i dybden. Det kan trænge dybt ind i skeden, endetarmen og vævet, der ligger mellem skeden og endetarmen, kaldet rektovaginal septum.

Rektovaginal endometriose er mindre almindelig end endometriose i æggestokkene eller underlivet. Ifølge en gennemgang i International Journal of Women's Health påvirker rektovaginal endometriose op til kvinder med endometriose.

Hvad er symptomerne?

Nogle symptomer på rectovaginal endometriose er de samme som andre typer endometriose.

Symptomer på andre endometriose typer inkluderer:

• bækkenpine og kramper
• smertefulde perioder
• smertefuld sex
• smerter under afføring

Symptomer unikke for denne tilstand inkluderer:

• ubehag under afføring
• blødning fra endetarmen
• forstoppelse eller diarré
• smerter i endetarmen, der kan føles som om du "sidder på en torn"
• gas

Disse symptomer vil ofte forværres i løbet af dine menstruationsperioder.

Hvad forårsager rektovaginal endometriose?

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager rektovaginal eller andre former for endometriose. Men de har et par teorier.

Den mest almindelige teori om endometriose er relateret til tilbagestående menstruationsblodgennemstrømning. Dette er kendt som retrograd menstruation. Under menstruationsperioder kan blod og væv strømme bagud gennem æggelederne og ind i bækkenet såvel som ud af kroppen. Denne proces kan deponere endometrievæv i andre dele af bækkenet og underlivet.

Imidlertid viste nyere forskning, at mens op til kvinder kan opleve retrograd menstruation, udvikler flertallet ikke endometriose. I stedet for mener forskere, at immunsystemet har en vigtig rolle i denne proces.

Andre mulige bidragydere til at udvikle denne tilstand inkluderer sandsynligvis:

• Celletransformation. Celler påvirket af endometriose reagerer forskelligt på hormoner og andre kemiske signaler.
• Betændelse. Visse stoffer, der har en rolle i betændelse, findes i høje niveauer i de væv, der er påvirket af endometriose.
• Kirurgi. At have en kejsersnit, hysterektomi eller anden bækkenoperation kan være en risikofaktor for igangværende episoder med endometriose. En 2016-undersøgelse inden for reproduktiv videnskab antyder, at disse operationer kan udløse kroppen til at tilskynde til vækst af allerede aktivt væv.
• Gener. Endometriose kan køre i familier. Hvis du har en mor eller søster med sygdommen, er der en udvikling af den, snarere end nogen uden en familiehistorie af sygdommen.

Kvinder udvikler sandsynligvis rektovaginal endometriose.

Hvordan diagnosticeres dette?

Rektovaginal endometriose kan være vanskelig at diagnosticere. Der er, hvordan man identificerer denne form for sygdommen.

Din læge vil først stille spørgsmål om dine symptomer, herunder:

• Hvornår fik du din menstruation første gang? Var det smertefuldt?
• Har du symptomer som bækkenpine eller smerter under sex eller afføring?
• Hvilke symptomer har du omkring og i løbet af din periode?
• Hvor længe har du haft symptomer? Er de ændret? I bekræftende fald, hvordan har de ændret sig?
• Har du været opereret i dit bækkenområde, såsom en kejsersnit?

Derefter vil din læge undersøge din vagina og endetarm med en handsket finger for at kontrollere smerter, klumper eller unormalt væv.

Din læge kan også bruge en eller flere af følgende tests til at lede efter endometrievæv uden for livmoderen:

• Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af indersiden af ​​din krop. En enhed kaldet en transducer kan placeres inde i din vagina (transvaginal ultralyd) eller endetarm.
• MR. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af indersiden af ​​din mave. Det kan vise områder med endometriose i dine organer og maveforing.
• CT-kolonografi (virtuel koloskopi). Denne test bruger røntgenstråler med lav dosis til at tage billeder af den indre foring af din tyktarm og endetarm.
• Laparoskopi. Denne operation er ofte den. Mens du sover og er smertefri under generel anæstesi, foretager din kirurg et par små snit i din mave. De placerer et tyndt rør med et kamera i den ene ende, kaldet laparoskop, i din mave for at lede efter endometrievæv. En prøve af væv fjernes ofte til test.

Når din læge har identificeret endometrievæv, vurderer de dets sværhedsgrad. Endometriose er opdelt i faser baseret på mængden af ​​endometrievæv, du har uden for livmoderen, og hvor dybt den går:

• Scene 1. Minimal. Der er nogle isolerede områder af endometrievæv.
• Trin 2. Mild. Vævet er for det meste på overfladen af ​​organer uden ardannelse
• Trin 3. Moderat. Flere organer er involveret med nogle områder med ardannelse.
• Trin 4. Alvorlig. Der er flere organer involveret i omfattende områder af endometrievæv og ardannelse.

Imidlertid har stadium af endometriose ingen relation til symptomer. Der kan være betydelige symptomer selv med lavere sygdomsniveauer. Rectovaginal endometriose er ofte.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Fordi denne tilstand er vedvarende og kronisk, er målet med behandlingen at kontrollere dine symptomer. Din læge hjælper dig med at vælge en behandling baseret på hvor alvorlig tilstanden er, og hvor den er placeret. Dette involverer normalt en kombination af kirurgi og medicin.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne så meget af det ekstra væv som muligt giver den største lettelse. Forskning tyder på, at det kan forbedre op til smerterelaterede symptomer.

Endometrioskirurgi kan udføres laparoskopisk eller robotisk gennem små snit ved hjælp af små instrumenter.

Kirurgiske teknikker kan omfatte:

• Barbering. Din kirurg vil bruge et skarpt instrument til at fjerne områderne af endometriose. Denne procedure kan ofte efterlade noget endometrisk væv.
• Resektion. Din kirurg fjerner den del af tarmen, hvor endometriose er vokset, og tilslut derefter tarmen igen.
• Discoid excision. I mindre endometrioseområder kan din kirurg skære en skive med berørt væv ud i tarmen og derefter lukke åbningen.

Medicin

I øjeblikket er der to hovedtyper af medicin, der bruges til behandling af rektovaginal og andre typer endometriose: hormoner og smertestillende.

Hormonbehandling kan hjælpe med at bremse væksten af ​​endometrievæv og mindske dets aktivitet uden for livmoderen.

Typer af hormonlægemidler inkluderer:

• prævention, herunder piller, plaster eller ring
• gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonister
• danazol, mindre almindeligt anvendt i dag
• progestininjektioner (Depo-Provera)

Din læge kan også anbefale receptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), for at hjælpe med at kontrollere smerter.

Er komplikationer mulige?

Kirurgi til behandling af rectovaginal endometriose kan forårsage komplikationer såsom:

• blødning inde i maven
• en fistel eller unormal forbindelse mellem vagina og endetarm eller andre organer
• kronisk forstoppelse
• lækker rundt om den igen tilsluttede tarm
• problemer med afføring
• ufuldstændig symptomkontrol, der kræver mere operation

Kvinder med denne type endometriose kan have flere problemer med at blive gravid. Graviditetsgraden hos kvinder med rektovaginal endometriose er lavere end frekvensen hos kvinder med mindre alvorlige former for sygdommen. Kirurgi og in vitro befrugtning kan øge dine odds for undfangelse.

Hvad kan du forvente?

Dit syn afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvordan den behandles. At have kirurgi kan lindre smerter og forbedre fertiliteten.

Fordi endometriose er en smertefuld tilstand, kan det have stor indflydelse på dit daglige liv. For at finde support i dit område skal du besøge Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.