Prokinetiske agenter

Indhold

• Typer af prokinetik
• Bethanechol
• Cisaprid
• Metoclopramid

I en sund menneskelig spiserør inducerer indtagelse primær peristaltik. Dette er de sammentrækninger, der flytter din mad ned i spiserøret og gennem resten af ​​dit fordøjelsessystem. Til gengæld fremkalder gastroøsofageal refluks en anden bølge af muskelsammentrækninger, der rydder spiserøret, skubber mad ned gennem den nedre spiserørsspinkter (LES) og ind i maven.

Men hos nogle mennesker slapper LES enten af ​​eller åbner spontant, hvilket tillader maveindhold, herunder syrer, at genindføre spiserøret. Dette kaldes acid reflux og kan føre til symptomer som halsbrand.

Prokinetiske midler eller prokinetika er medicin, der hjælper med at kontrollere syre refluks. Prokinetics hjælper med at styrke den nedre esophageal sphincter (LES) og får maven til at tømme hurtigere. Dette giver mindre tid til syre refluks at forekomme.

I dag anvendes prokinetika typisk sammen med anden gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller halsbrandmedicin, såsom protonpumpehæmmere (PPI'er) eller H2-receptorblokkere. I modsætning til disse andre syre refluks medicin, som generelt er sikre, kan prokinetika have alvorlige eller endda farlige bivirkninger. De bruges ofte kun i de mest alvorlige tilfælde af GERD.

For eksempel kan prokinetika bruges til at behandle mennesker, der også har insulinafhængig diabetes, eller spædbørn og børn med signifikant nedsat tarmtømning eller svær forstoppelse, der ikke reagerer på andre behandlinger.

Typer af prokinetik

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) er en medicin, der stimulerer blæren og hjælper dig med at give urin, hvis du har problemer med at tømme blæren. Det hjælper med at styrke LES og gør maven hurtigere tom. Det hjælper også med at forhindre kvalme og opkastning. Den fås i tabletform.

Imidlertid kan dets anvendelighed opvejes af hyppige bivirkninger. Dens bivirkninger kan omfatte:

• angst
• depression
• døsighed
• træthed
• fysiske problemer såsom ufrivillige bevægelser og muskelspasmer

Cisaprid

Cisaprid (Propulsid) virker på serotoninreceptorer i maven. Det blev primært brugt til at forbedre muskeltonen i LES. På grund af dets bivirkninger, såsom uregelmæssig hjerterytme, er den imidlertid fjernet fra markedet i flere lande, herunder USA. Det blev engang betragtet som effektivt til behandling af GERD som H2-receptorblokkere såsom famotidin (Pepcid). Cisaprid bruges stadig ofte i veterinærmedicin.

Metoclopramid

Metoclopramid (Reglan) er et prokinetisk middel, der er blevet brugt til behandling af GERD ved at forbedre muskelvirkningen i mave-tarmkanalen. Den fås i både tabletform og flydende form. Som andre prokinetika hindres metoclopramids virkning af alvorlige bivirkninger.

Bivirkninger kan omfatte en øget risiko for neurologiske tilstande såsom tardiv dyskinesi, som forårsager ufrivillige gentagne bevægelser. Disse bivirkninger har været kendt for at forekomme hos mennesker, der forbliver på stoffet i mere end tre måneder. Personer, der tager metoclopramid, skal være yderst forsigtige under kørsel eller betjening af tunge maskiner eller udstyr.

Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilken behandlingsplan der passer til dig. Sørg for at følge instruktionerne, som din læge giver dig. Ring til din læge, hvis du har lyst til, at din medicin har forårsaget negative bivirkninger.