PPD-eksamen: hvad det er, hvordan det gøres og resultater

Indhold

• Hvordan PPD-eksamen udføres
• PPD-eksamensresultater

PPD er standard screeningstest til at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion ved Mycobacterium tuberculosis og således bistå diagnosen tuberkulose. Normalt udføres denne test på mennesker, der har været i direkte kontakt med patienter inficeret med bakterierne, selvom de ikke viser symptomer på sygdommen på grund af mistanke om en latent infektion med tuberkulose, når bakterien er installeret, men har endnu ikke forårsaget sygdommen. Find ud af, hvad symptomerne på tuberkulose er.

PPD-testen, også kendt som tuberkulinhudtest eller Mantoux-reaktion, udføres i kliniske analyselaboratorier gennem en lille injektion indeholdende proteiner afledt af bakterierne under huden og skal evalueres og fortolkes fortrinsvis af en pulmonolog, så den kan færdig. korrekt diagnose.

Når PPD er positiv, er der stor chance for at blive forurenet af bakterierne. PPD-testen alene er imidlertid ikke nok til at bekræfte eller udelukke sygdommen, så i tilfælde af mistanke om tuberkulose bør lægen bestille andre tests, såsom røntgenstråler i brystet eller sputumbakterier, for eksempel.

Hvordan PPD-eksamen udføres

PPD-undersøgelsen udføres i et klinisk analyselaboratorium ved at injicere et oprenset proteinderivat (PPD), dvs. oprensede proteiner, der er til stede på overfladen af ​​tuberkulosebakterierne. Proteinerne renses, så der ikke er nogen udvikling af sygdommen hos mennesker, der ikke har bakterierne, men proteinerne reagerer hos mennesker, der er inficeret eller er blevet vaccineret.

Stoffet påføres venstre underarm, og resultatet skal fortolkes 72 timer efter påføring, hvilket er den tid, reaktionen normalt tager at ske. Således anbefales det 3 dage efter påføring af tuberkuloseproteinet at gå tilbage til lægen for at kende resultatet af testen, som også skal tage hensyn til de symptomer, der præsenteres af personen.

For at tage PPD-eksamen er det ikke nødvendigt at faste eller være særlig forsigtig, det anbefales kun at informere lægen, hvis du bruger nogen form for medicin.

Denne test kan udføres på børn, gravide eller personer med nedsat immunforsvar, men den bør ikke udføres på mennesker, der har muligheden for alvorlige allergiske reaktioner, såsom nekrose, sårdannelse eller svær anafylaktisk chok.

PPD-eksamensresultater

Resultaterne af PPD-testen afhænger af størrelsen af ​​reaktionen på huden som vist på billedet og kan derfor være:

• Op til 5 mm: generelt betragtes det som et negativt resultat og indikerer derfor ikke infektion med tuberkulosebakterierne undtagen i specifikke situationer;
• 5 mm til 9 mm: det er et positivt resultat, der indikerer infektion med tuberkulosebakterier, især hos børn under 10 år, der ikke har været vaccineret eller vaccineret med BCG i mere end 2 år, personer med hiv / aids, med svækket immunitet eller som har tuberkulosear på røntgen thorax;
• 10 mm eller mere: positivt resultat, hvilket indikerer infektion med tuberkulosebakterier.

Reaktionsstørrelse på PPD-hud

I nogle situationer betyder tilstedeværelsen af ​​en hudreaktion større end 5 mm ikke, at personen er inficeret med mycobakteriet, der forårsager tuberkulose. For eksempel kan personer, der allerede er blevet vaccineret mod tuberkulose (BCG-vaccine) eller har infektion med andre typer mycobakterier, opleve en hudreaktion, når testen udføres, kaldes et falskpositivt resultat.

Et falsk-negativt resultat, hvor personen har infektionen af ​​bakterien, men ikke danner en reaktion i PPD, kan opstå i tilfælde af mennesker med svækket immunitet, såsom mennesker med AIDS, kræft eller brug af immunsuppressive stoffer, i ud over underernæring, alder over 65 år, dehydrering eller med en alvorlig infektion.

På grund af risikoen for falske resultater bør tuberkulose ikke diagnosticeres ved at analysere denne test alene. Pulmonologen skal anmode om yderligere tests for at bekræfte diagnosen, såsom brystradiografi, immunologiske tests og sputum-smearmikroskopi, som er en laboratorietest, hvor patientens prøve, normalt sputum, bruges til at detektere de baciller, der forårsager sygdommen. Disse tests skal også bestilles, selvom PPD er negativ, da denne test alene ikke kan bruges til at udelukke diagnosen.