En mors guide til pædiatriske vitale tegn

Indhold

• Oversigt
• Spædbarns vitale tegn
• Småbarn livsvigtige tegn
• Førskole vitale tegn
• Skolealder (6 til 11 år)
• Ungdom (12 år og derover)
• Temperatur hos børn
• Højt og lavt blodtryk hos børn
• Hvornår skal man ringe til en læge
• Tag væk
• Hurtig helbredsundersøgelse
  

Oversigt

På mange måder er børn ikke "små voksne." Dette er sandt, når det kommer til livsvigtige tegn. Livsvigtige tegn, eller korte vitaler, er en måling af:

• blodtryk
• hjerterytme (puls)
• åndedrætsfrekvens
• temperatur

Denne vigtige information kan fortælle en medicinsk udbyder meget om et barns generelle helbred.

Normale værdier for vitale tegn findes for voksne, men er ofte forskellige for børn, afhængigt af deres alder. Når du tager din lille med til lægekontoret, kan du bemærke, at nogle vitale tegn er lavere end en voksnes, mens andre er højere. Her er hvad man kan forvente, når det kommer til livsvigtige tegn og dit barn.

Spædbarns vitale tegn

Børn har en meget højere hjerte- og luftvejsrate (vejrtrækning) end voksne gør. Et spædbarns muskler er endnu ikke meget udviklet. Dette gælder for hjertemusklerne og de muskler, der hjælper med vejrtrækning.

Tænk på hjertemusklerne som et gummibånd. Jo længere du strækker et gummibånd, jo hårdere og mere kraftigt "klikker" det på plads igen. Hvis et spædbarns hjerte ikke kan strække sig meget på grund af umodne muskelfibre, skal det pumpes hurtigere for at opretholde blodgennemstrømningen gennem kroppen. Som et resultat er babyens hjertefrekvens ofte hurtigere. Det kan også være uregelmæssigt.

Når et spædbarn bliver ældre, kan hjertemuskulaturen strække sig og trække sig mere effektivt sammen. Dette betyder, at hjertet ikke behøver at slå så hurtigt for at bevæge blod gennem kroppen.

Hvis et spædbarns hjertefrekvens er lavere end normalt, er det ofte bekymrende. Potentielle årsager til langsom hjerterytme, også kendt som bradykardi, hos spædbørn inkluderer:

• ikke nok ilt
• lav kropstemperatur
• medicinvirkninger
• et medfødt hjerteproblem

Selvom der kan være variationer i betragtning af et barns generelle tilstand, er de gennemsnitlige vitale tegn for et spædbarn:

• hjerterytme (nyfødt til 1 måned): 85 til 190, når den er vågen
• hjerterytme (1 måned til 1 år): 90 til 180, når den er vågen
• åndedrætsfrekvens: 30 til 60 gange pr. minut
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Forblodstryk:

• nyfødt (96 timer gammel til 1 måned): 67 til 84 systolisk blodtryk (øverste antal) over 31 til 45 diastolisk (nederste antal)
• spædbarn (1 til 12 måneder): 72 til 104 systoliske over 37 til 56 diastoliske

Småbarn livsvigtige tegn

Når et barn fylder 1, skrider deres vitale tegn mere mod voksne værdier. Fra 1 til 2 år skal de være:

• puls: 98 til 140 slag pr. minut
• åndedrætsfrekvens: 22 til 37 åndedræt pr. minut
• blodtryk: systolisk 86 til 106, diastolisk 42 til 63
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Førskole vitale tegn

Når et barn er 3 til 5 år gammelt, er deres gennemsnitlige vitale tegn:

• hjerterytme: 80 til 120 slag pr. minut
• åndedrætsfrekvens: 20 til 28 åndedræt pr. minut
• blodtryk: systolisk 89 til 112, diastolisk 46 til 72
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Skolealder (6 til 11 år)

De gennemsnitlige vitale tegn på et barn på 6 til 11 år er:

• hjerterytme: 75 til 118 slag pr. minut
• åndedrætsfrekvens: 18 til 25 åndedræt pr. minut
• blodtryk: systolisk 97 til 120, diastolisk 57 til 80
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Ungdom (12 år og derover)

Vigtige tegn på ungdom er stort set de samme som hos en voksen. På dette tidspunkt har hjerte- og vejrtrækningsmuskler udviklet sig til næsten voksne niveauer:

• puls: 60 til 100 slag pr. minut
• åndedrætsfrekvens: 12 til 20 åndedræt pr. minut
• blodtryk: systolisk 110 til 131, diastolisk 64 til 83
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Temperatur hos børn

Uanset om det er barn eller voksen, den gennemsnitlige kropstemperatur er omkring 98,6 grader Fahrenheit. Imidlertid kan en persons temperatur gå op og ned hele dagen. Hormon svinger, træner, tager et bad eller udsættes for varmt eller koldt vejr kan alle påvirke et barns temperatur.

Du kan tage dit barns temperatur på et antal områder (forudsat at de stadig er unge nok til at lade dig). Hvert område i kroppen kan have forskellige værdier for, hvad der udgør en feber. Ifølge Sutter Health / Californien, Pacific Medical Center, angiver følgende værdier feber i dit barn:

• aksillær: større end 99 grader Fahrenheit (37,2 grader Celsius)
• øre (tympanic): større end 99,5 grader Fahrenheit og 37,5 grader celsius, hvis den er i oral tilstand (bemærk, at læger ikke anbefaler at tage en øretemperatur på børn yngre end 6 måneder)
• oral: større end 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader Celsius)
• napp: større end 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader celsius)
• rektal: større end 100,4 grader Fahrenheit (38 grader celsius)

Selvom feber ikke er en sjov begivenhed for dit barn, har det beskyttende virkninger og kan indikere, at kroppens immunsystem prøver at bekæmpe infektionen. Du skal dog altid ringe til dit barns læge, hvis barnet er yngre end 3 måneder gammelt og har feber. For børn over 3 måneder skal du ringe til dit barns børnelæge, hvis de har feber over 104 grader Fahrenheit.

Højt og lavt blodtryk hos børn

Mens voksne ofte oplever højt blodtryk på grund af en ophobning af kolesterol i deres kroppe (kaldet åreforkalkning), har børn ikke de samme bidragende faktorer. Så når deres blodtryk enten er for højt eller for lavt, er en læge ofte bekymret.

Normalt jo yngre et barn er, jo mere bekymret er en læge ved højt eller lavt blodtryk. Blodtryk kan indikere en hjerte- eller lungedefekt hos meget små børn. Eksempler på potentielle årsager til højt blodtryk hos spædbørn inkluderer:

• bronchopulmonal dysplasi
• coarctation af aorta
• nyre abnormaliteter, såsom nyrearteriestenose
• Wilms tumor

Når et barn er i skolealder, skyldes hypertension sandsynligvis på grund af overvægt, ifølge KidsHealth.

Hypotension eller for lavt blodtryk er tryk, der er 20 mmHg lavere end et barns gennemsnitlige blodtryk. Almindelige årsager til hypotension inkluderer blodtab, sepsis (alvorlig infektion) eller en alvorlig allergisk reaktion. Børn med disse tilstande forekommer normalt ret syge. Blodtryk under de anførte gennemsnit i et ellers godt vises barn er ofte normalt.

Husk, at hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens og blodtryk alle er tæt forbundet. Hjertet pumper blod gennem kroppen for at sikre, at blodet kan strømme af lungerne for at få ilt og derefter tage det iltede blod til vævene. Hvis en person ikke får nok ilt, vil deres hjertefrekvens og åndedrætsfrekvens fremskynde i et forsøg på at få mere ilt.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis du tager dit barns vitale tegn, og de afviger markant fra normerne, skal du muligvis ringe til dit barns læge. Her er, hvad du skal tjekke efter:

• Du kan tælle et barns åndedræt ved at lægge din hånd på dit barns bryst og føle, hvor ofte brystet rejser sig og falder.
• Du kan måle et barns hjertefrekvens ved at føle deres brachiale puls, som er pulsen inde i skæve eller bøjning af armen på dit barns “pinkige finger” side af armen.
• Blodtrykket kan kontrolleres ved hjælp af en automatisk blodtryksmanchet eller en manuel manchet (kendt som et sphygmomanometer) og stetoskop. Bemærk dog, at størrelsen på blodtryksmanchetten kan påvirke aflæsningen. En manchet i voksen størrelse vil ofte give en forkert læsning, når den bruges på et barn.

Selvfølgelig bør du få kontrolleret ovenstående på din børnes lægekontor. Hvis dit barn ser ud til at være aktivt og ellers godt, er et unormalt vitaltegn sandsynligvis ikke en medicinsk nødsituation, men garanterer et telefonopkald eller kontorbesøg. Hvis dit barn overhovedet synes syg, skal du sørge for at få dem akut medicinsk behandling med det samme.

Tag væk

Hvis dit barn ikke synes syg, men blev agiteret før eller mens du målte vitale tegn, kan du måske prøve at måle dem igen, når de er mindre forstyrrede. Dette kan normalt give mere nøjagtige resultater.

Husk, at vitale tegn er en vigtig del af det samlede billede, men det er vigtigt også at overveje dit barns adfærd.

Stil dig selv disse spørgsmål:

Hurtig helbredsundersøgelse

• Opfører dit barn sig normalt?
• Ser de forvirrede eller sløvede ud?
• Ser deres farve normal, eller er de rød- eller blåfarvet?

At tage disse faktorer i betragtning kan også fortælle dig, om dit barns vitale tegn er bekymringsfulde.