Central smerte syndrom (CPS)

Indhold

• Hvad er symptomerne på central smerte syndrom?
• Hvad forårsager central smerte syndrom?
• Hvordan diagnosticeres central smerte syndrom?
• Hvordan behandles central smerte syndrom?
• Hvilke typer læger behandler central smertsyndrom?
• Neurolog
• Smerte specialist
• Fysioterapeut
• Psykolog
• Hvad er komplikationerne ved central smerte syndrom?
• Hvad er udsigterne for mennesker med central smertsyndrom?

Hvad er central smerte syndrom?

Skader på centralnervesystemet (CNS) kan forårsage en neurologisk lidelse kaldet central smertsyndrom (CPS). CNS inkluderer hjernen, hjernestammen og rygmarven. Flere andre forhold kan forårsage det som:

• et slagtilfælde
• hjerne traumer
• tumorer
• epilepsi

Mennesker med CPS føler typisk forskellige typer smerte fornemmelser, såsom:

• ondt
• brændende
• skarpe smerter
• følelsesløshed

Symptomerne varierer meget blandt individer. Det kan starte straks efter et traume eller anden tilstand, eller det kan tage måneder eller år at udvikle sig.

Ingen kur mod CPS er tilgængelig. Smertestillende medicin, antidepressiva og andre typer medicin kan normalt hjælpe med at give en vis lindring. Tilstanden kan dramatisk påvirke livskvaliteten.

Hvad er symptomerne på central smerte syndrom?

Det vigtigste symptom på CPS er smerte. Smerten varierer meget mellem individer. Det kan være et af følgende:

• konstant
• sporadisk
• begrænset til en bestemt kropsdel
• udbredt i hele kroppen

Folk beskriver normalt smerten som et af følgende:

• brændende
• ondt
• prikken eller prikken, som undertiden kaldes “nåle”
• stikkende
• kløe, der bliver smertefuld
• fryser
• chokerende
• rive

Smerten er typisk moderat til svær. Smerten kan endda beskrives som smertefuld af nogle mennesker. I alvorlige tilfælde kan mennesker med CPS have smerter, selv når de let berøres af tøj, tæpper eller en stærk vind.

En række faktorer kan forværre smerten. Disse faktorer inkluderer følgende:

• røre ved
• stress
• vrede
• andre stærke følelser
• bevægelse, såsom motion
• refleksive, ufrivillige bevægelser, som nysen eller gaben
• høje lyde
• skarpt lys
• temperaturændringer, især kolde temperaturer
• soleksponering
• regn
• vind
• ændringer i barometertrykket
• højdeændringer

I de fleste tilfælde forbliver CPS en livslang tilstand.

Hvad forårsager central smerte syndrom?

CPS refererer til smerter, der kommer fra hjernen og ikke fra de perifere nerver, der er uden for hjernen og rygmarven. Af denne grund adskiller det sig fra de fleste andre smerteforhold.

Smerter er normalt et beskyttende svar på en skadelig stimulus, såsom at røre ved en varm komfur. Ingen skadelig stimulus forårsager den smerte, der opstår i CPS. I stedet skader en hjerneskade opfattelsen af ​​smerte. Denne skade forekommer normalt i thalamus, en struktur i hjernen, der behandler sensoriske signaler til andre dele af hjernen.

De mest almindelige forhold, der kan føre til CPS, inkluderer:

• hjerneblødning
• et slagtilfælde
• multipel sclerose
• hjernetumorer
• en aneurisme
• en rygmarvsskade
• en traumatisk hjerneskade
• epilepsi
• Parkinsons sygdom
• kirurgiske procedurer, der involverer hjernen eller rygsøjlen

Central Pain Syndrome Foundation estimerer, at næsten 3 millioner mennesker i USA har CPS.

Hvordan diagnosticeres central smerte syndrom?

CPS kan være svært at diagnosticere. Smerten kan være udbredt og kan virke uafhængig af nogen skade eller traume. Ingen enkelt test er tilgængelig for at gøre det muligt for din læge at diagnosticere CPS.

Din læge vil gennemgå dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din sygehistorie. Det er meget vigtigt at informere din læge om eventuelle tilstande eller skader, du har haft eller måske tidligere har haft, og medicin du tager. CPS udvikler sig ikke af sig selv. Det sker kun efter en skade på CNS.

Hvordan behandles central smerte syndrom?

CPS er vanskelig at behandle. Smertestillende medicin, såsom morfin, bruges undertiden, men er ikke altid vellykkede.

Nogle mennesker kan klare deres smerter med antiepileptisk eller antidepressiv medicin, såsom:

• amitriptylin (Elavil)
• duloxetin (Cymbalta)
• gabapentin (neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• carbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Yderligere medicin, der kan hjælpe, inkluderer:

• transdermale cremer og pletter
• medicinsk marihuana
• muskelafslappende midler
• beroligende midler og søvnhjælpemidler

Generelt vil disse medikamenter reducere smerten, men de får dem ikke til at forsvinde fuldstændigt. Gennem forsøg og fejl vil en patient og deres læge til sidst finde en medicin eller en kombination af medicin, der fungerer bedst.

Neurokirurgi betragtes som en sidste udvej. Denne type operation involverer dyb hjernestimulering. Under denne procedure vil din læge implantere en elektrode kaldet en neurostimulator i bestemte dele af din hjerne for at sende stimulering til smertereceptorerne.

Hvilke typer læger behandler central smertsyndrom?

En primærlæge vil typisk være den første læge, der diskuterer dine symptomer og kontrollerer din sygehistorie og nuværende sundhed. Når visse betingelser er udelukket, kan din læge henvise dig til en specialist for mere test og behandling.

Specialister, der behandler eller hjælper med at administrere CPS, inkluderer følgende:

Neurolog

En neurolog er en læge, der er specialiseret i lidelser i nervesystemet, herunder hjerne, rygmarv og nerver. De er normalt dygtige til at behandle kronisk smerte. Du bliver muligvis nødt til at se flere neurologer, før du beslutter, hvilken der kan hjælpe dig med at håndtere din smerte.

Smerte specialist

En smerte specialist er normalt en læge, der er uddannet i neurologi eller anæstesiologi. De er specialiserede i smertebehandling og bruger forskellige metoder til at behandle smerter, herunder oral medicin og injektioner af visse medikamenter til smertefulde steder for at lindre smerten.

Fysioterapeut

En fysioterapeut er en professionel, der kan hjælpe dig med at reducere smerter og forbedre mobilitet.

Psykolog

CPS påvirker ofte dine forhold og følelsesmæssige velbefindende. En psykolog eller terapeut vil diskutere de følelsesmæssige problemer med dig.

Hvad er komplikationerne ved central smerte syndrom?

CPS kan være smertefuldt. Det kan forhindre dig i at deltage i sociale begivenheder og have stor indflydelse på dit daglige liv. Det kan føre til følelsesmæssige problemer og andre komplikationer, herunder:

• stress
• angst
• depression
• træthed
• søvnforstyrrelser
• forholdsproblemer
• vrede
• et fald i livskvaliteten
• isolation
• selvmordstanker

Hvad er udsigterne for mennesker med central smertsyndrom?

CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsager betydelige vanskeligheder for de fleste mennesker. CPS kan potentielt forstyrre din daglige rutine.

I alvorlige tilfælde kan smerten være alvorlig og i høj grad påvirke din livskvalitet. Nogle mennesker kan klare smerten med medicin, men tilstanden varer typisk resten af ​​en persons liv.