Ortoreksi: Når sund kost bliver en forstyrrelse

Indhold

• Hvad er orthorexi?
• Hvad forårsager orthorexia?
• Hvor almindelig er orthorexia?
• Hvordan diagnosticeres orthorexi?
• 1. Et obsessivt fokus på sund kost
• 2. Opførsel, der forstyrrer dagligdagen
• Negative sundhedsvirkninger af orthorexia
• 1. Fysiske effekter
• 2. Psykologiske virkninger
• 3. Sociale virkninger
• Sådan overvindes orthorexia
• Tag bundlinjen

Sund spisning kan føre til store forbedringer i sundhed og velvære.

For nogle mennesker kan fokuset på sund kost imidlertid blive obsessivt og udvikle sig til en spiseforstyrrelse kendt som orthorexia.

Ligesom andre spiseforstyrrelser kan orthorexia have alvorlige konsekvenser.

Denne artikel forklarer alt hvad du har brug for at vide om orthorexi.

Hvad er orthorexi?

Orthorexia eller orthorexia nervosa er en spiseforstyrrelse, der involverer en usund besættelse af sund kost.

I modsætning til andre spiseforstyrrelser drejer orthorexia sig for det meste om fødevarekvalitet, ikke kvantitet. I modsætning til med anoreksi eller bulimi er folk med orthorexi sjældent fokuseret på at tabe sig (1).

I stedet har de en ekstrem fiksering med "renheden" af deres fødevarer, samt en besættelse af fordelene ved sund kost.

Det medicinske samfund begynder at genkende orthorexi, selvom hverken American Psychiatric Association eller DSM-5 officielt har defineret tilstanden som en spiseforstyrrelse.

Den amerikanske læge Steve Bratman opfandt først udtrykket “orthorexia” i 1997. Udtrykket stammer fra “orthos”, som er græsk for “rigtigt”.

Resumé Orthorexia nervosa er en spiseforstyrrelse, der involverer en besættelse af sund kost og optimal ernæring.

Hvad forårsager orthorexia?

Selvom du måske begynder en diæt, der blot har til hensigt at forbedre dit helbred, kan dette fokus blive mere ekstremt.

Over tid kan gode intentioner langsomt udvikle sig til fuldblæst orthorexi.

Undersøgelser om de nøjagtige årsager til orthorexi er sparsomme, men obsessive-compulsive tendenser og tidligere eller nuværende spiseforstyrrelser er kendte risikofaktorer (2, 3).

Andre risikofaktorer inkluderer tendenser til perfektionisme, høj angst eller behov for kontrol (4, 5).

Flere undersøgelser rapporterer også, at personer, der fokuserer på helbred i deres karriere, kan have en højere risiko for at udvikle orthorexia.

Hyppige eksempler inkluderer sundhedsarbejdere, operasangere, balletdansere, symfoniorkestermusikere og atleter (5, 6, 7, 8, 9).

Risikoen kan også afhænge af alder, køn, uddannelsesniveau og socioøkonomisk status, men der er behov for mere forskning, før der kan nås konklusioner (2).

Resumé De nøjagtige årsager til orthorexi er ikke kendt, men visse personligheds- og arbejdsrisikofaktorer er blevet identificeret.

Hvor almindelig er orthorexia?

I nogle tilfælde kan det være svært at skelne mellem orthorexi og en normal optagelse af sund kost.

Af denne grund er det svært at bestemme, hvor almindelig orthorexi er. Satserne i undersøgelser varierer fra 6% til 90%. En del af dette skyldes også, at de diagnostiske kriterier ikke er universelt enige om (10).

Derudover vurderer kriterierne ikke, om adfærden har negativ indflydelse på personens sociale, fysiske eller mentale helbred, hvilket er en vigtig del af orthorexia.

Entusiasme til sund kost forvandles kun til orthorexi, når det bliver til en besættelse, der negativt påvirker hverdagen, såsom ekstrem vægttab eller et afslag på at spise ude med venner.

Når man tager disse negative effekter i betragtning, falder orthorexiahastigheden til under 1%, hvilket er meget mere på linje med antallet af andre spiseforstyrrelser (10).

Resumé Entusiasme til en sund kost omdannes kun til orthorexi, når det begynder at påvirke den fysiske, sociale eller mentale sundhed negativt.

Hvordan diagnosticeres orthorexi?

For at gøre sondringen mellem sund kost og orthorexia klarere foreslog Bratman og Dunn for nylig følgende to-dels diagnostiske kriterier (11):

1. Et obsessivt fokus på sund kost

Den første del er et obsessivt fokus på sund spisning, der involverer en overdreven følelsesmæssig nød relateret til madvalg. Dette kan omfatte:

• Opførsel eller tanker: Tvangsmæssig adfærd eller mental optagelse af kostvalg antages at fremme et optimalt helbred.
• Selvpålagt angst: Brud på selvpålagte kostholdsregler medfører angst, skam, frygt for sygdom, følelse af urenhed eller negative fysiske fornemmelser.
• Alvorlige begrænsninger: Diætbegrænsninger, der eskalerer over tid og kan omfatte eliminering af hele fødevaregrupper og tilsætning af renser, faste eller begge dele.

2. Opførsel, der forstyrrer dagligdagen

Den anden del er tvangsmæssig adfærd, der forhindrer normal daglig funktion. Dette kan ske på en af ​​følgende måder:

• Medicinske problemer: Underernæring, alvorligt vægttab eller andre medicinske komplikationer er eksempler på helbredsforhold, der kan være resultatet af denne type tvangsmæssig adfærd.
• Livsstilsforstyrrelse: Personlig nød eller vanskelig social eller akademisk funktion på grund af overbevisning eller adfærd relateret til sund kost kan forårsage forstyrrelser i livsstilen.
• Følelsesmæssig afhængighed: Kropsbillede, egenværdighed, identitet eller tilfredshed kan være alt for afhængig af at overholde de selvpålagte kostregler.

Resumé En diagnostisk ramme for orthorexi ser efter et obsessivt fokus på sund spisning og adfærd, der forstyrrer dagligdagen.

Negative sundhedsvirkninger af orthorexia

De negative sundhedsvirkninger, der er knyttet til orthorexia, falder generelt under en af ​​følgende tre kategorier:

1. Fysiske effekter

Selvom undersøgelser af orthorexia er begrænset, vil denne tilstand sandsynligvis føre til mange af de samme medicinske komplikationer som andre spiseforstyrrelser.

F.eks. Kan en mangel på essentielle næringsstoffer forårsaget af restriktiv spisning resultere i underernæring, anæmi eller en unormalt langsom hjerterytme (4, 12).

Alvorlig underernæring kan føre til fordøjelsesproblemer, elektrolyt- og hormonubalance, metabolisk acidose og nedsat knoglesundhed (13, 14).

Disse fysiske komplikationer kan være livstruende og bør ikke undervurderes.

Resumé Orthorexia forventes at resultere i medicinske komplikationer, der ligner dem, der er knyttet til andre spiseforstyrrelser.

2. Psykologiske virkninger

Personer med orthorexi kan opleve intens frustration, når deres madrelaterede vaner forstyrres.

Derudover kan brud på selvpålagte kostholdsregler sandsynligvis medføre skyldfølelse, selvskyelse eller tvang til “rensning” gennem rensninger eller faste (2, 3).

Derudover bruges en stor mængde tid på at undersøge, om visse fødevarer er "rene" eller "rene" nok. Dette kan omfatte bekymringer over grøntsagseksponering for pesticider, hormon-suppleret mejeri og kunstige smag eller konserveringsmidler (4).

Uden for måltiderne kan der bruges ekstra tid på at undersøge, katalogisere, veje og måle mad eller planlægge fremtidige måltider.

Seneste forskning rapporterer, at denne igangværende beskæftigelse med mad og sundhed er knyttet til en svagere arbejdshukommelse (4, 15).

Desuden er det mindre tilbøjelige til at personer, der lever med orthorexia, klarer sig godt på opgaver, der kræver fleksible problemløsningsevner. De er også mindre i stand til at opretholde fokus på deres omgivelser, herunder mennesker (4, 15).

Resumé En konstant beskæftigelse med sund spisning kan have negative psykologiske virkninger og er forbundet med nedsat hjernefunktion.

3. Sociale virkninger

Personer med orthorexia kan ikke lide at opgive kontrollen, når det kommer til mad (2).

De følger ofte strenge, selvpålagte regler, der dikterer, hvilke fødevarer der kan kombineres i siddende eller spist på bestemte øjeblikke i løbet af dagen (2).

Sådanne stive spisemønstre kan gøre det udfordrende at deltage i sociale aktiviteter, der drejer sig om mad, såsom middagsselskaber eller spise ude.

Derudover kan indgribende madrelaterede tanker og tendensen til at føle, at deres madvaner er overlegne, komplicere sociale interaktioner yderligere (4).

Dette kan føre til social isolering, som synes at være almindelig blandt mennesker, der er diagnosticeret med orthorexia (2, 3).

Resumé De stive spisemønstre, påtrængende madrelaterede tanker og følelser af moralsk overlegenhed kan have negative sociale virkninger.

Sådan overvindes orthorexia

Konsekvenserne af orthorexi kan være lige så alvorlige som konsekvenserne af andre spiseforstyrrelser.

Hvis de ikke behandles, kan de resultere i irreversibel skade på en persons helbred.

Det første trin mod at overvinde orthorexia er at identificere dens tilstedeværelse.

Dette kan være udfordrende, fordi individer, der har denne lidelse, er mindre tilbøjelige til at genkende nogen af ​​dens negative effekter på deres helbred, velvære eller sociale funktion.

Når en person er i stand til at genkende disse negative virkninger, anbefales det, at de søger hjælp fra et tværfagligt team, der inkluderer en læge, psykolog og diætist.

Almindelige behandlinger inkluderer:

• eksponering og responsforebyggelse
• adfærdsændring
• kognitiv omstrukturering
• forskellige former for afslapningstræning

Effektiviteten af ​​disse behandlinger for orthorexi er imidlertid ikke videnskabeligt bekræftet (4).

Endelig kan uddannelse om videnskabeligt gyldige ernæringsoplysninger også hjælpe mennesker, der lever med orthorexia, til at forstå, begrænse og til sidst eliminere falske fødevaretro (16).

Resumé Der er flere måder at behandle orthorexia. Det anbefales kraftigt at søge hjælp hos en sundhedsudbyder.

Tag bundlinjen

At være opmærksom på de fødevarer, du spiser, og hvordan de påvirker dit helbred, betragtes generelt som en god ting.

For nogle mennesker er der imidlertid en fin linje mellem sund spisning og udvikling af en spiseforstyrrelse.

Hvis din nuværende sunde diæt påvirker dit helbred, psykologiske velvære eller sociale liv negativt, er det muligt, at dit fokus på sundhed er omdannet til orthorexia.

Denne lidelse kan have livstruende konsekvenser og bør ikke tages let. Det anbefales kraftigt at tale med din læge, psykolog eller diætist.