Nøddeknækkersyndrom: Hvad du behøver at vide

Indhold

• Oversigt
• Almindelige tegn og symptomer
• Årsager og risikofaktorer
• Hvordan det diagnosticeres
• Hvordan det behandles
• Stent
• Blodkaroperation
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Dine nyrer er to bønneformede organer, der regulerer vigtige funktioner i din krop, såsom:

• fjerne affald fra dit blod
• balance mellem kropsvæsker
• danner urin

Hver nyre har typisk en vene, der fører blod filtreret af nyrerne ind i kredsløbssystemet. Disse kaldes renale vener.Normalt er der en til højre og en til venstre. Der kan dog være variationer.

I nøddeknækkersyndrom er symptomer oftest forårsaget, når den venstre nyrevene, der kommer fra venstre nyre, komprimeres, og blodet ikke kan strømme normalt gennem det. I stedet strømmer blod baglæns ind i andre vener og får dem til at svulme op. Dette kan også øge trykket i din nyre og forårsage symptomer som f.eks.

Der er to hovedtyper af nøddeknækkersyndrom: forreste og bageste. Der er også flere undertyper. Nogle eksperter placerer disse undertyper i en tredje kategori kendt som "blandet".

I anterior nøddeknækkersyndrom komprimeres den venstre nyrevene mellem aorta og en anden abdominal arterie. Dette er den mest almindelige type nøddeknækkersyndrom.

I det bageste nøddeknækkersyndrom komprimeres den venstre nyreven typisk mellem aorta og rygsøjlen. I den blandede type er der en lang række ændringer i blodkar, der kan forårsage symptomer.

Nøddeknækkersyndrom fik sit navn, fordi komprimering af nyrevene er som en nøddeknækker, der knækker en nød.

Almindelige tegn og symptomer

Når tilstanden ikke viser nogen symptomer, er det normalt kendt som nøddeknækkere. Når først symptomer opstår, kaldes det nøddeknækkersyndrom. Almindelige tegn og symptomer inkluderer:

• blod i urinen
• bækkenpine
• smerter i din side eller mave
• protein i urinen, som kan bestemmes af en læge
• smerter under samleje
• forstørrede vener i testiklerne
• lyshår, mens du står, men ikke mens du sidder

Årsager og risikofaktorer

De specifikke årsager til nøddeknækkersyndrom kan variere. er født med visse blodkarvariationer, der kan føre til symptomer på nøddeknækkersyndrom. kan udvikle syndromet på grund af ændringer i maven. Symptomer er mere almindelige hos kvinder i 20'erne og 30'erne, men det kan påvirke alle i alle aldre.

Nogle tilstande, der kan øge chancen for at udvikle nøddeknækkersyndrom inkluderer:

• kræft i bugspytkirtlen
• tumorer i vævet, der forer din mavevæg
• en alvorlig nedre rygkurve
• nefroptose, når din nyre falder ned i bækkenet, når du rejser dig op
• en aneurisme i din abdominale aorta
• hurtige ændringer i højde eller vægt
• lavt kropsmasseindeks
• forstørrede lymfeknuder i maven
• graviditet

Hos børn kan hurtig vækst i puberteten føre til nøddeknækkersyndrom. Når kropsproportionerne ændres, kan nyrevenen blive komprimeret. Børn har større sandsynlighed for færre symptomer sammenlignet med voksne. Nøddeknækkersyndrom er ikke arvet.

Hvordan det diagnosticeres

For det første vil din læge udføre en fysisk eksamen. Derefter tager de en medicinsk historie og spørger om dine symptomer for at hjælpe dem med at indsnævre en mulig diagnose.

Hvis de har mistanke om nøddeknækkersyndrom, vil din læge tage urinprøver for at lede efter blod, protein og bakterier. Blodprøver kan bruges til at kontrollere blodlegemer og nyrefunktion. Dette vil hjælpe dem med at indsnævre din diagnose endnu mere.

Dernæst kan din læge anbefale en Doppler-ultralyd i dit nyreområde for at se, om du har unormal blodgennemstrømning gennem dine vener og arterier.

Afhængigt af din anatomi og symptomer kan din læge også anbefale en CT-scanning eller MR for at se nærmere på din nyre, blodkar og andre organer for at se nøjagtigt, hvor og hvorfor venen komprimeres. De kan også anbefale en nyrebiopsi for at hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Hvordan det behandles

I mange tilfælde, hvis dine symptomer er milde, vil din læge sandsynligvis anbefale observation af dit nøddeknækkersyndrom. Dette skyldes, at det nogle gange kan gå væk alene, især hos børn. Hos børn under 18 viser undersøgelser, at symptomerne på nøddeknækkersyndrom kan løse sig selv omtrent for tiden.

Hvis din læge ikke anbefaler observation, foretager de regelmæssige urinprøver for at spore din tilstands progression.

Hvis dine symptomer er mere alvorlige eller ikke forbedres efter en observationsperiode på 18 til 24 måneder, har du muligvis brug for behandling. Der er en række muligheder.

Stent

En stent er et lille maskerør, der holder den komprimerede vene åben og tillader blod at strømme normalt. Denne procedure er blevet brugt i næsten 20 år til behandling af denne tilstand.

Din læge kan indsætte det ved at skære en lille spalte i benet og bruge et kateter til at flytte stenten til den rette position inde i din vene. Men som enhver procedure er der risici.

Cirka 7 procent af mennesker oplever bevægelse af stenten. Dette kan føre til komplikationer såsom:

• blodpropper
• blodkarskade
• alvorlige tårer i blodkarvæggen

Stentplacering kræver hospitalsophold natten over, og fuld bedring kan tage flere måneder. Du og din læge bør diskutere risiciene og fordelene ved denne procedure såvel som andre behandlingsmuligheder.

Blodkaroperation

Hvis du har mere alvorlige symptomer, kan blodkaroperationer være en bedre mulighed for dig. Din læge kan anbefale en række kirurgiske procedurer for at lette tryk på venen. Valgmulighederne kan omfatte at flytte venen og sætte den på igen, så den ikke længere er i et område, hvor den komprimeres.

En anden mulighed er bypassoperation, hvor en vene taget andetsteds i din krop er fastgjort for at erstatte den komprimerede vene.

Gendannelse efter operation afhænger af typen af ​​operation og dit generelle helbred. Det tager normalt flere måneder.

Hvad er udsigterne?

Nøddeknækkersyndrom kan være svært for læger at diagnosticere, men når det først er diagnosticeret, er udsigterne ofte gode. Korrektion af tilstanden afhænger af årsagen.

I mange tilfælde hos børn vil nøddeknækkersyndrom med milde symptomer løse sig selv inden for to år. Hvis du har mere alvorlige symptomer, kan en række muligheder være tilgængelige for at korrigere den berørte vene og have gode resultater til kort- og langvarig lindring.

Hos dem med nøddeknækkersyndrom på grund af visse medicinske tilstande eller tumorer kræver det at korrigere blodgennemstrømningsproblemet korrigere eller behandle den underliggende årsag.