Er Keto-diæt sikkert, hvis du har diabetes type 1?

Indhold

• Diabetisk ketoacidose vs. ernæringsmæssig ketose
• Kan sænke blodsukkeret for meget
• Kan forårsage uønsket vægttab
• Kan kræve insulinreduktion
• Er det sikkert?
• Start ikke keto uden opsyn
• Sørg for at overvåge dine ketonniveauer
• Nogle mennesker bør undgå ketodiet
• Bundlinjen
• 5 ting at gøre i dag for at leve bedre med diabetes type 1

Den ketogene diæt eller keto-diæt er en meget lav-kulhydrater, fedtfattig diæt, der har vist sig at give flere sundhedsmæssige fordele.

I de senere år er interessen for at bruge keto-diet som et værktøj til at hjælpe med at håndtere sygdomme, såsom epilepsi, kræft og diabetes, steget.

Type 1 diabetes mellitus er en kronisk tilstand, hvor din bugspytkirtel producerer lidt eller intet insulin.

Det bør ikke forveksles med type 2-diabetes, som påvirker den måde, din krop behandler blodsukker og normalt er forbundet med insulinresistens.

Selvom det har vist sig, at ketodiet forbedrer blodsukkerkontrollen og reducerer insulinbehovet, kan der opstå flere komplikationer for dem med type 1-diabetes (1).

Denne artikel fortæller dig, om keto-diet er sikker for dem med type 1-diabetes.

Diabetisk ketoacidose vs. ernæringsmæssig ketose

Et almindeligt misforståelsesområde omkring ketodiet er begrebet diabetisk ketoacidose (DKA) versus ernæringsmæssig ketose (ketose).

At vide forskellen mellem de to bliver endnu vigtigere, hvis du har type 1-diabetes.

På en keto-diæt reducerer du dit kulhydratindtag markant til under 50 gram om dagen og øger dit fedtindtag i stedet.

Dette presser din krop til at producere ketoner fra fedt i din lever og bruge fedt som dens vigtigste brændstofskilde i modsætning til kulhydrater.

Denne ændring i stofskiftet resulterer i ernæringsmæssig ketose, hvilket betyder, at din krop bruger ketoner i dit blod til energi.

På den anden side er diabetisk ketoacidose en medicinsk nødsituation, der forekommer mest hos personer med type 1-diabetes, hvis de ikke tager insulin.

Uden insulin til at transportere blodsukker ind i din krops celler stiger blodsukkeret og ketonniveauet hurtigt, hvilket forstyrrer din blods syre-basebalance (2).

Den største forskel mellem ernæringsmæssig ketose og diabetisk ketoacidose er således som følger:

• Ved ketose er kun ketonniveauerne forhøjede, så din krop til det meste kan bruge fedt til energi.
• Ved diabetisk ketoacidose er niveauerne i blodsukkeret og ketonen meget høje, hvilket resulterer i en kritisk sundhedstilstand.

Hvis du har type 1-diabetes og overvejer at prøve en ketogen diæt, er det ekstremt vigtigt at arbejde med sundhedsfagfolk, f.eks. En registreret diætist og læge, for at undgå alvorlige komplikationer.

Resumé Ernæringsmæssig ketose er en metabolisk tilstand, hvor din krop forbrænder fedt i stedet for kulhydrater som dens primære brændstofskilde. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig komplikation ved type 1-diabetes, hvor blodsukkerne løber højt, og der produceres overskydende ketoner.

Kan sænke blodsukkeret for meget

Det har vist sig, at keto-diæt signifikant sænker blodsukkerniveauet hos personer med type 1 og 2-diabetes (1, 3).

Et 2,5-årigt studie på 11 voksne med type 1-diabetes fandt, at keto-diæt signifikant forbedrede A1C-niveauer, en markør for langtidsregulering af blodsukker (1).

Nogle deltagere oplevede dog episoder af deres blodsukkerniveau faldt for lavt. Dette kan ske, hvis dit blodsukkerniveau falder til under 70 mg / dl (3,9 mmol / l) og sandsynligvis skyldes forkert insulindosering.

Keto-kosten øger risikoen for, at dit blodsukkerniveau bliver for lavt. Dette kan føre til potentielt alvorlige komplikationer, såsom forvirring, svimmelhed, sløret tal og bevidsthedstab (4, 5).

Resumé Keto-diet kan reducere blodsukkerniveauet betydeligt hos personer med type 1 og 2-diabetes. Uden passende insulinjusteringer kan dine niveauer blive for lave, hvilket kan føre til potentielt alvorlige komplikationer.

Kan forårsage uønsket vægttab

Stærke bevis tyder på, at keto-diæt kan fremme vægttab (6).

En række faktorer antages at være ansvarlige, herunder:

• Appetitundertrykkelse. Keto-dieten fremmer følelser af fylde, sandsynligvis på grund af ændringer i sulthormoner, hvilket gør dig mindre tilbøjelig til at overspise (7).
• Eliminering af mad. Fødevarer med højere kulhydrater fjernes, hvilket reducerer dit kaloriindtag (8).
• Højere proteinindtag. Keto-diæter har en tendens til at være højere i protein end almindelige diæter, hvilket fører til øget fylde ved måltider (9).

Mens nogle mennesker med type 1-diabetes muligvis er interesseret i at tabe sig, er dette ikke målet eller endda sikkert for alle.

Det er vigtigt at tage denne mulige bivirkning i betragtning, før keto-diæt startes.

Resumé Efter en keto-diæt kan det føre til vægttab, hvilket kan være uønsket eller utrygt for nogle mennesker, især dem, der er undervægtige.

Kan kræve insulinreduktion

For at kontrollere deres blodsukker bruger mennesker med type 1-diabetes kortvirkende insulin i forskellige doser, der afhænger af hvor højt deres blodsukkerniveau er, og hvor mange kulhydrater et bestemt måltid indeholder.

Når du drastisk reducerer dit indtag af kulhydrater, såsom med keto-diæt, tendens blodsukkerniveauerne meget lavere, hvilket kræver mindre insulin for at håndtere dem.

For eksempel fandt en undersøgelse med 10 personer med type 1-diabetes på en lavkulhydratdiæt, at deltagerne i gennemsnit havde brug for 20 færre enheder insulin pr. Dag (10).

Insulin dosering skal justeres korrekt for at tage højde for dit nuværende blodsukkerniveau, hvilket sandsynligvis vil være lavere efter start af ketodiet.

Hvis du administrerer den samme mængde insulin, som før dietten startes, kan du opleve hypoglykæmi (lavt blodsukker), en alvorlig bivirkning.

I betragtning af at der kræves mindre insulin, er det vigtigt at søge lægehjælp og teste dit blodsukkerniveau ofte for at forhindre episoder med hypoglykæmi.

Resumé På en keto-diæt løber blodsukkerniveauet lavere på grund af reduceret indtagelse af kulhydrater. Hvis du har diabetes type 1, skal du muligvis nedsætte insulinet i overensstemmelse hermed. Denne reduktion skal overvåges af din læge.

Er det sikkert?

Om keto-diæt er sikkert for personer med type 1-diabetes har ikke et simpelt ja-eller-nej-svar. Mange faktorer skal overvejes.

Hvis din diabetes styres godt, og du grundigt uddanner dig og søger lægehjælp, kan keto-dieten være en relativt sikker mulighed (11, 12).

Det er dog bedst at eksperimentere med en diæt med lavere kulhydrater, før du implementerer en fuld keto-diæt for at se, hvordan din krop reagerer.

Start ikke keto uden opsyn

Hvis du har type 1-diabetes og er interesseret i keto-diet, er det ekstremt vigtigt at starte med at søge medicinsk vejledning fra en registreret diætist (RD) og en læge (MD).

En RD kan hjælpe dig med diætets specifikke format og kontur, mens din læge kan hjælpe med at justere dit insulinregime eller orale medicin i overensstemmelse hermed.

Sammen vil deres overvågning og vejledning reducere din risiko for alvorlige komplikationer i høj grad og hjælpe dig med at overholde dietten sikkert og bæredygtigt.

Sørg for at overvåge dine ketonniveauer

Ud over at nøje overvåge dit blodsukkerniveau, skal du sørge for at teste dine ketonniveauer regelmæssigt, når du følger en keto-diæt.

Mange mennesker med type 1-diabetes er muligvis allerede bekendt med keton-test, da den bruges til at opdage tidlige stadier af diabetisk ketoacidose (13).

Der er flere metoder til test af ketoner:

• Blodprøvning. Du kan købe målere med teststrimler, der fungerer på samme måde som blodsukkermåler.
• Urin test. Du kan købe teststrimler, der angiver ketoner efter farve, når de er nedsænket i en urinprøve.
• Åndedrætsanalysator. Disse enheder måler acetone niveauer, et ketonbiprodukt, i dit åndedrag.

Specifikt skal du kontrollere dine ketonniveauer, hvis dit blodsukkerniveau er over 300 mg / dl (16,6 mmol / l), eller du føler dig syg, forvirret eller i en tåge (13).

Blodketonmålere har en tendens til at være den mest præcise og er let tilgængelige online eller på apoteker. Urinstrimler og åndedrætsanalysatorer kan også købes.

Nogle mennesker bør undgå ketodiet

På grund af potentielt negative samlede sundhedseffekter, bør nogle mennesker med type 1-diabetes ikke følge en keto-diæt, herunder:

• dem med en historie med kronisk lavt blodsukkerniveau
• mennesker, der er undervægtige eller har en spiseforstyrrelse
• personer, der gennemgår eller er frisk efter en medicinsk procedure
• børn eller unge under 18 år
• gravide eller ammende mødre

Disse populationer har en øget risiko for komplikationer og rådes ikke til at starte en keto-diæt uden medicinsk clearance (5, 14).

Resumé Nogle mennesker med type 1-diabetes kan sikkert følge en keto-diæt, selvom tæt medicinsk tilsyn er afgørende. Andre grupper af mennesker bør undgå kosten. Det er vigtigt at overvåge ketonniveauet, især hvis dit blodsukkerniveau er forhøjet.

Bundlinjen

Hvorvidt keto-diet er sikker, hvis du har type 1-diabetes, afhænger af mange individuelle faktorer, såsom hvor godt din diabetes styres, eller om du er undervægtig eller har en historie med lavt blodsukkerniveau.

Med korrekt medicinsk vejledning kan keto-diet være en relativt sikker mulighed for nogle mennesker med type 1-diabetes, mens andre bør undgå det helt.

Det er bedst at starte med at prøve en lavere kulhydratdiæt, før du implementerer en fuld ketogen diæt for at måle, hvordan din krop reagerer.

Hvis du har type 1-diabetes og vil prøve keto-diæt, skal du tale med din sundhedsudbyder og en diætist for at oprette et personaliseret program for at minimere din risiko for potentielt farlige bivirkninger.

5 ting at gøre i dag for at leve bedre med diabetes type 1