Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en tilstand, der får en person til at foretage gentagne, hurtige bevægelser eller lyde, som de ikke kan kontrollere.

Tourettes syndrom er opkaldt efter Georges Gilles de la Tourette, der først beskrev denne lidelse i 1885. Forstyrrelsen overføres sandsynligvis gennem familier.

Syndromet kan være forbundet med problemer i visse områder af hjernen. Det kan have at gøre med kemiske stoffer (dopamin, serotonin og noradrenalin), der hjælper nerveceller med at signalere hinanden.

Tourettes syndrom kan være enten svær eller mild. Mange mennesker med meget milde tics er måske ikke opmærksomme på dem og søger aldrig lægehjælp. Langt færre mennesker har mere alvorlige former for Tourettes syndrom.

Tourettes syndrom er 4 gange så sandsynligt at forekomme hos drenge som hos piger. Der er en 50% chance for, at en person med Tourette syndrom vil overføre genet til sine børn.

Symptomer på Tourettes syndrom bemærkes ofte først i barndommen i alderen 7 til 10. De fleste børn med Tourettes syndrom har også andre medicinske problemer. Disse kan omfatte opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), tvangslidelse (OCD), impulsstyringsforstyrrelse eller depression.

Det mest almindelige første symptom er en tic i ansigtet. Andre tics kan følge. En tic er en pludselig, hurtig, gentagen bevægelse eller lyd.

Symptomer på Tourettes syndrom kan variere fra små, mindre bevægelser (såsom grynt, sniffing eller hoste) til konstante bevægelser og lyde, der ikke kan kontrolleres.

Forskellige typer tics kan omfatte:

• Armstød
• Øjet blinker
• Spring
• Sparker
• Gentagen rensning af halsen eller sniffing
• Skulder trækker på skuldrene

Tics kan forekomme mange gange om dagen. De har tendens til at forbedre eller blive værre på forskellige tidspunkter. Tics kan ændre sig med tiden. Symptomer bliver ofte værre inden midten af ​​teenageårene.

I modsætning til almindelig opfattelse bruger kun et lille antal mennesker forbandelsesord eller andre upassende ord eller sætninger (coprolalia).

Tourettes syndrom er forskellig fra OCD. Mennesker med OCD har det som om de er nødt til at udføre deres adfærd. Nogle gange kan en person have både Tourettes syndrom og OCD.

Mange mennesker med Tourette syndrom kan stoppe med at gøre tic i perioder. Men de finder ud af, at tic er stærkere i et par minutter, efter at de tillader det at starte igen. Ofte sænker eller stopper tikken under søvn.

Der er ingen laboratorietests til diagnosticering af Tourettes syndrom. En sundhedsudbyder vil sandsynligvis foretage en undersøgelse for at udelukke andre årsager til symptomerne.

For at blive diagnosticeret med Tourettes syndrom skal en person:

• Har haft mange motoriske tics og en eller flere vokale tics, selvom disse tics måske ikke har fundet sted på samme tid.
• Har tics, der forekommer mange gange om dagen, næsten hver dag eller til og fra i en periode på mere end 1 år.
• Har startet tics inden 18 år.
• Har ingen andre hjerne problemer, der kan være en sandsynlig årsag til symptomerne.

Mennesker, der har milde symptomer, behandles ikke. Dette skyldes, at bivirkningerne af lægemidlerne kan være værre end symptomerne på Tourettes syndrom.

En type samtaleterapi (kognitiv adfærdsterapi) kaldet vanevending kan hjælpe med at undertrykke tics.

Forskellige lægemidler er tilgængelige til behandling af Tourettes syndrom. Den nøjagtige medicin, der bruges, afhænger af symptomerne og andre medicinske problemer.

Spørg din udbyder, hvis dyb hjernestimulering er en mulighed for dig. Det evalueres for de vigtigste symptomer på Tourettes syndrom og den obsessive-kompulsive adfærd. Behandlingen anbefales ikke, når disse symptomer optræder hos den samme person.

Mere information og support til mennesker med Tourettes syndrom og deres familier kan findes på:

• Tourette Association of America - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Symptomerne er ofte værste i teenageårene og forbedres derefter tidligt i voksenalderen. Hos nogle mennesker forsvinder symptomerne helt i et par år og vender derefter tilbage. Hos nogle få mennesker vender symptomerne slet ikke tilbage.

Tilstande, der kan forekomme hos mennesker, der har Tourette syndrom inkluderer:

• Problemer med vrede kontrol
• ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
• Impulsiv adfærd
• Tvangslidelse
• Dårlige sociale færdigheder

Disse tilstande skal diagnosticeres og behandles.

Lav en aftale med din udbyder, hvis du eller dit barn har tics, der er alvorlige eller vedvarende, eller hvis de forstyrrer det daglige liv.

Der er ingen kendt forebyggelse.

Gilles de la Tourettes syndrom Tic lidelser - Tourette syndrom

Jankovic J. Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Effektivitet og sikkerhed ved dyb hjernestimulering i Tourettes syndrom: International Tourettes syndrom Deep Brain Stimulation Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoriske lidelser og vaner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.