Høje kolesterolniveauer i blodet

Kolesterol er et fedtstof (også kaldet lipid), som din krop har brug for for at arbejde korrekt. For meget dårligt kolesterol kan øge din chance for at få hjertesygdomme, slagtilfælde og andre problemer.

Den medicinske betegnelse for højt kolesterolindhold i blodet er lipidlidelse, hyperlipidæmi eller hyperkolesterolæmi.

Der er mange typer kolesterol. De der tales mest om er:

• Totalt kolesterol - alle kolesteroler kombineret
• High-density lipoprotein (HDL) kolesterol - ofte kaldet "godt" kolesterol
• LDL-kolesterol med lav densitet - ofte kaldet "dårligt" kolesterol

For mange mennesker skyldes unormale kolesterolniveauer delvis en usund livsstil. Dette inkluderer ofte at spise en diæt med højt fedtindhold. Andre livsstilsfaktorer er:

• At være overvægtig
• Mangel på motion

Nogle sundhedsmæssige forhold kan også føre til unormalt kolesterol, herunder:

• Diabetes
• Nyre sygdom
• Polycystisk ovariesyndrom
• Graviditet og andre tilstande, der øger niveauet af kvindelige hormoner
• Underaktiv skjoldbruskkirtel

Lægemidler såsom visse p-piller, diuretika (vandpiller), betablokkere og nogle lægemidler, der anvendes til behandling af depression, kan også øge kolesterolniveauet. Flere lidelser, der overføres gennem familier, fører til unormalt kolesterol og triglyceridniveauer. De omfatter:

• Familiel kombineret hyperlipidæmi
• Familiel dysbetalipoproteinæmi
• Familiel hyperkolesterolæmi
• Familiel hypertriglyceridæmi

Rygning medfører ikke højere kolesterolniveauer, men det kan reducere dit HDL (gode) kolesterol.

En kolesteroltest udføres for at diagnosticere en lipidlidelse. Forskellige eksperter anbefaler forskellige aldre for voksne.

• Anbefalede startalder er mellem 20 og 35 for mænd og 20 til 45 for kvinder.
• Voksne med normale kolesterolniveauer behøver ikke at gentage testen i 5 år.
• Gentag testen hurtigere, hvis der sker ændringer i livsstil (inklusive vægtforøgelse og diæt).
• Voksne med forhøjet kolesterol, diabetes, nyreproblemer, hjertesygdomme og andre tilstande kræver hyppigere test.

Det er vigtigt at samarbejde med din sundhedsudbyder for at indstille dine kolesterolmål. Nyere retningslinjer styrer læger væk fra at målrette mod bestemte niveauer af kolesterol. I stedet anbefaler de forskellige lægemidler og doser afhængigt af en persons historie og risikofaktorprofil. Disse retningslinjer ændres fra tid til anden, efterhånden som flere oplysninger fra forskningsstudier bliver tilgængelige.

Generelle mål er:

• LDL: 70 til 130 mg / dL (lavere tal er bedre)
• HDL: Mere end 50 mg / dL (højere tal er bedre)
• Totalt kolesterol: Mindre end 200 mg / dL (lavere tal er bedre)
• Triglycerider: 10 til 150 mg / dL (lavere tal er bedre)

Hvis dine kolesterolresultater er unormale, kan du også have andre tests såsom:

• Test af blodsukker (glukose) for at lede efter diabetes
• Nyrefunktionstest
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest for at lede efter en underaktiv skjoldbruskkirtel

Trin, du kan tage for at forbedre dit kolesteroltal og for at forhindre hjertesygdomme og et hjerteanfald inkluderer:

• Stop med at ryge. Dette er den største enkeltændring, du kan foretage for at reducere din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
• Spis mad, der er naturligt fedtfattig. Disse inkluderer fuldkorn, frugt og grøntsager.
• Brug fedtfattige påfyldninger, saucer og dressinger.
• Undgå fødevarer med et højt indhold af mættet fedt.
• Træn regelmæssigt.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.

Din udbyder vil måske have dig til at tage medicin mod dit kolesterol, hvis livsstilsændringer ikke virker. Dette afhænger af:

• Din alder
• Uanset om du har hjertesygdomme, diabetes eller andre blodgennemstrømningsproblemer
• Uanset om du ryger eller er overvægtig
• Uanset om du har forhøjet blodtryk eller diabetes

Det er mere sandsynligt, at du har brug for medicin for at sænke dit kolesterol:

• Hvis du har hjertesygdomme eller diabetes
• Hvis du er i fare for hjertesygdomme (selvom du endnu ikke har nogen hjerteproblemer)
• Hvis dit LDL-kolesterol er 190 mg / dL eller højere

Næsten alle andre kan få sundhedsmæssige fordele ved LDL-kolesterol, der er lavere end 160 til 190 mg / dL.

Der er flere typer lægemidler, der hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet. Narkotika fungerer på forskellige måder. Statiner er en slags medicin, der sænker kolesterolet og har vist sig at reducere risikoen for hjertesygdomme. Andre lægemidler er tilgængelige, hvis din risiko er høj, og statiner ikke sænker dit kolesterolniveau nok. Disse inkluderer ezetimibe- og PCSK9-hæmmere.

Høje kolesterolniveauer kan føre til hærdning af arterierne, også kaldet åreforkalkning. Dette sker, når fedt, kolesterol og andre stoffer opbygges i arterievæggene og danner hårde strukturer kaldet plaques.

Over tid kan disse plaques blokere arterierne og forårsage hjertesygdomme, slagtilfælde og andre symptomer eller problemer i hele kroppen.

Forstyrrelser, der overføres gennem familier, fører ofte til højere kolesterolniveauer, der er sværere at kontrollere.

Kolesterol - høj; Lipidforstyrrelser; Hyperlipoproteinæmi; Hyperlipidæmi; Dyslipidæmi; Hyperkolesterolæmi

• Angina - udflåd
• Angioplastik og stent - hjerte - udflåd
• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• At være aktiv efter dit hjerteanfald
• At være aktiv, når du har hjertesygdomme
• Smør, margarine og madolie
• Hjertekateterisering - udflåd
• Kolesterol og livsstil
• Kolesterol - lægemiddelbehandling
• Kolesterol - hvad skal du spørge din læge
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Diabetes - forhindrer hjerteanfald og slagtilfælde
• Kostfedt forklaret
• Tips til fastfood
• Hjerteanfald - udflåd
• Heart bypass operation - udskrivning
• Heart bypass operation - minimalt invasiv - udflåd
• Hjertesygdom - risikofaktorer
• Hjertesvigt - væsker og diuretika
• Hjertesvigt - hjemmeovervågning
• Heart pacemaker - udflåd
• Sådan læses madetiketter
• Kost med lavt saltindhold
• Middelhavs diæt
• Slagtilfælde - udflåd
• Type 2-diabetes - hvad skal du spørge din læge?

• Kolesterolproducenter
• Koronararteriesygdom
• Kolesterol
• Udviklingsproces af aterosklerose

Genest J, Libby P. Lipoprotein lidelser og hjerte-kar-sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA retningslinje for styring af kolesterol i blodet: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Forstyrrelser i lipidmetabolisme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 195.

US Preventive Services Task Force endelige erklæring om anbefaling. Statinbrug til primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme hos voksne: forebyggende medicin. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Opdateret 13. november 2016. Adgang til 24. februar 2020.

US Task Force for forebyggende tjenester; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for lipidlidelser hos børn og unge: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.