Forståelse af prostatakræft: Gleason-skalaen

Indhold

• Summen af ​​to tal
• En af mange faktorer
• Hvad betyder min Gleason-score?
• Lav risiko
• Medium risiko
• Høj risiko
• At holde tallene i perspektiv

At kende tallene

Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med prostatakræft, er du måske allerede bekendt med Gleason-skalaen. Det blev udviklet af læge Donald Gleason i 1960'erne. Det giver en score, der hjælper med at forudsige aggressiviteten af ​​prostatakræft.

En patolog begynder med at undersøge vævsprøver fra en prostata biopsi under et mikroskop. For at bestemme Gleason-scoren sammenligner patologen kræftvævsmønsteret med normalt væv.

Ifølge kræftvæv, der ligner normalt væv, er klasse 1. Hvis kræftvævet spredes gennem prostata og afviger bredt fra funktionerne i normale celler, er det klasse 5.

Summen af ​​to tal

Patologen tildeler to separate kvaliteter til de to dominerende kræftcellemønstre i prostata-vævsprøven. De bestemmer det første tal ved at observere det område, hvor prostatacancercellerne er mest fremtrædende. Det andet tal, eller sekundær klasse, vedrører det område, hvor cellerne er næsten lige så fremtrædende.

Disse to tal tilsammen producerer den samlede Gleason-score, som er et tal mellem 2 og 10. En højere score betyder, at kræften er mere tilbøjelig til at sprede sig.

Når du diskuterer din Gleason-score med din læge, så spørg om både det primære og det sekundære klassetal. En Gleason-score på 7 kan udledes af forskellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4 eller 4 og 3. Dette kan være signifikant, fordi en primær karakter på 3 indikerer, at det dominerende kræftområde er mindre aggressivt end det sekundære område. Det modsatte gælder, hvis scoren er resultatet af en primær karakter på 4 og sekundær klasse på 3.

En af mange faktorer

Gleason-scoren er kun en overvejelse i at fastslå din risiko for at udvikle kræft og ved at veje behandlingsmuligheder. Din læge vil overveje din alder og din generelle sundhed samt yderligere tests for at bestemme kræftstadiet og risikoniveauet. Disse tests inkluderer:

• digital rektal eksamen (DRE)
• knoglescanning
• MR
• CT-scanning

Din læge vil også overveje dit niveau af prostata-specifikt antigen (PSA), et protein produceret af celler i prostata. PSA måles i nanogram pr. Milliliter blod (ng / ml). PSA-niveau er en anden vigtig faktor i vurderingen af ​​risikoen for at udvikle kræft.

Hvad betyder min Gleason-score?

Lav risiko

Ifølge en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-niveau på 10 ng / ml eller derunder og et tidligt tumorstadie placerer dig i lavrisikokategorien. Tilsammen betyder disse faktorer, at prostatacancer sandsynligvis ikke vokser eller spredes til andre væv eller organer i mange år.

Nogle mænd i denne risikokategori overvåger deres prostatakræft med aktiv overvågning. De har hyppige kontrolbesøg, der kan omfatte:

• DRE'er
• PSA-test
• ultralyd eller anden billeddannelse
• yderligere biopsier

Medium risiko

En Gleason-score på 7, en PSA mellem 10 og 20 ng / ml og et medium tumorstadium indikerer medium risiko. Det betyder, at det er usandsynligt, at prostatacancer vil vokse eller sprede sig i flere år. Du og din læge vil overveje din alder og din generelle sundhed, når du vejer behandlingsmuligheder, som kan omfatte:

• kirurgi
• stråling
• medicin
• kombination af disse

Høj risiko

En Gleason-score på 8 eller højere, ledsaget af et PSA-niveau på over 20 ng / ml og et mere avanceret tumorstadium, betyder en høj risiko for at udvikle kræft. I højrisikotilfælde ser prostatacancervæv meget anderledes ud end normalt væv. Disse kræftceller beskrives undertiden som værende "dårligt differentierede." Disse celler kan stadig betragtes som tidligt stadium af prostatakræft, hvis kræften ikke har spredt sig. Høj risiko betyder, at kræften sandsynligvis vokser eller spredes inden for få år.

At holde tallene i perspektiv

En højere Gleason-score forudsiger generelt, at prostatacancer vil vokse hurtigere. Husk dog, at scoren alene ikke forudsiger din prognose. Når du vurderer behandlingsrisici og fordele med din læge, skal du være sikker på at du også forstår kræftstadiet og dit PSA-niveau. Denne viden hjælper dig med at beslutte, om aktiv overvågning er passende. Det kan også hjælpe dig med at vælge den behandling, der passer bedst til din situation.