Hvad er hyperparatyreoidisme og hvordan man behandler det

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan diagnosticeres
• Hvordan behandlingen udføres

Hyperparathyroidisme er en sygdom, der forårsager overproduktion af hormonet PTH, frigivet af parathyroidea kirtler, som er placeret i nakken bag skjoldbruskkirtlen.

Hormonet PTH hjælper med at opretholde calciumniveauer i blodet, og til dette inkluderer dets vigtigste virkninger reabsorption af calcium i nyrerne, en større absorption af calcium fra mad i tarmen samt fjernelse af calcium, der er lagret i knoglerne. at frigive sig i blodbanen.

Hyperparathyroidisme kan opstå på 3 måder:

• Primær hyperparathyroidisme: sker, når en sygdom hos paratyroiderne selv forårsager en hypersekretion af hormonet PTH, hovedsageligt på grund af et adenom eller hyperplasi af disse kirtler;
• Sekundær hyperparatyreoidisme: opstår på grund af en forstyrrelse i kroppens stofskifte, som stimulerer biskjoldbruskkirtler, især på grund af nyresvigt, og som forårsager nedsatte niveauer af calcium og fosfor i kredsløbet;
• Tertiær hyperparathyroidisme: det er mere sjældent, det karakteriseres, når parathyroidea kirtler begynder at udskille mere PTH alene og kan f.eks. forekomme efter nogen tid med sekundær hyperparathyroidisme.

Når det identificeres, skal hyperparatyreoidisme behandles straks, da det kan have negative konsekvenser, såsom svækkelse af knoglerne, hvilket øger risikoen for brud. Derudover kan overskydende calcium i blodet også medføre ændringer i funktion af muskler, nyresten, forhøjet blodtryk og andre hjerte-kar-problemer.

Denne sygdom kan helbredes, når kirurgi udføres for at fjerne kirtlen, men inden det kan der angives retsmidler, der kan bruges til at kontrollere symptomer.

Vigtigste symptomer

Nogle af de mest almindelige tegn og symptomer i tilfælde af hyperparatyreoidisme er:

• Skør knogle og med højere risiko for brud;
• Muskelsvaghed;
• Udvikling af nyresten;
• Øget trang til at tisse
• Konstant smerte i maven
• Overdreven træthed;
• Udvikling af nyresvigt eller pancreatitis;
• Kvalme, opkastning og appetitløshed.

Hyperparatyreoidisme forårsager ikke altid symptomer, især i de tidlige stadier, så det er almindeligt, at denne sygdom identificeres i rutinemæssige blodprøver, som viser ændringer i blodets calciumniveauer.

Sådan diagnosticeres

Diagnosen af ​​hyperparathyroidisme stilles ved at måle hormonet PTH, som øges i alle typer sygdomme. Derefter vil endokrinologen anmode om andre tests, der hjælper med at identificere årsagen til problemet, såsom calciumdosis, som er høj i primær hyperparatyreoidisme og reduceret i sekundær, ud over tests som f.eks. Calcium og fosfor i urinen.

Radiografiske undersøgelser kan også hjælpe med at identificere sygdommen, da den viser knogler med demineralisering og osteoporose. I mere avancerede tilfælde kan denne test vise dannelsen af ​​udgravninger og spredning af væv og kar i knoglerne, som er kendt som en "brun tumor".

Derudover kan billedundersøgelser af nakkeområdet med f.eks. Ultralyd, scintigrafi eller magnetisk resonans hjælpe med at identificere ændringer i parathyroidea kirtler.

Hvordan behandlingen udføres

Det første trin i behandlingen af ​​primær hyperparatyreoidisme er korrektion af calciumniveauer, som, hvis de er stærkt ændrede, kan være hovedårsagen til symptomer. Til dette er der nogle forskellige muligheder, herunder hormonudskiftning, lavet især hos kvinder efter overgangsalderen, da udskiftning af nogle hormoner hjælper med at opretholde calciumniveauer i knoglerne. Bisfosfonatmedicin hjælper på den anden side også med at øge aflejringen af ​​calcium i knoglerne, hvilket reducerer frit calcium i blodet. Tjek andre årsager til overskydende calcium i blodet, og hvordan man behandler det.

Kirurgi kan også angives i tilfælde af primær hyperparatyreoidisme, da det fjerner de berørte kirtler og hærder sygdommen. Det har dog nogle risici såsom skader på nerverne, der styrer stemmebåndene eller et markant fald i calciumniveauer.

I tilfælde af sekundær hyperparatyreoidisme er det nødvendigt at foretage den korrekte overvågning og behandling af nyresvigt, udskiftning af vitamin D og calciumniveauer, som er reduceret. Calcimimetiske midler har en virkning svarende til calcium, hvilket får kirtlerne til at producere mindre hormoner. Et eksempel på disse midler er cinacalcete.