Hepatosplenomegali: Hvad du behøver at vide

Indhold

• Lever- og miltroller
• Symptomer
• Årsager og risikofaktorer
• Infektioner
• Hæmatologiske sygdomme
• Metaboliske sygdomme
• Andre forhold
• Hos børn
• Diagnose
• Komplikationer
• Behandling
• Outlook
• Forebyggelse

Oversigt

Hepatosplenomegali (HPM) er en lidelse, hvor både lever og milt svulmer ud over deres normale størrelse på grund af en af ​​en række årsager.

Navnet på denne tilstand - hepatosplenomegali - kommer fra de to ord, der omfatter den:

• hepatomegali: hævelse eller forstørrelse af leveren
• splenomegali: hævelse eller forstørrelse af milten

Ikke alle tilfælde af HPM er alvorlige. Nogle kan blive ryddet op med minimal indgriben. Imidlertid kan HPM indikere et alvorligt problem, såsom en lysosomal opbevaringsforstyrrelse eller kræft.

Lever- og miltroller

Leveren har en række roller, herunder afgiftning af dit blod, syntetisering af proteiner og bekæmpelse af infektioner. Det har også en vigtig del i produktionen af ​​både aminosyrer og galdesalte.

Din krop har brug for jern til at producere røde blodlegemer, og din lever behandler og opbevarer det jern. Måske er den mest kendte af din levers rolle behandling af din krops affald, som derefter kan udskilles.

Milten er et af kroppens organer, der stort set er mindre forstået af de fleste mennesker. Milten har et centralt sted i dit immunsystem. Det hjælper det med at identificere patogener, som er bakterier, vira eller mikroorganismer, der er i stand til at forårsage sygdomme. Det skaber derefter antistoffer for at bekæmpe dem.

Din milt renser også blodet og består af rød og hvid pulp, der er nødvendig for at producere og rense blodlegemer. Lær endnu mere om milten.

Symptomer

Mennesker med hepatosplenomegali kan rapportere et eller flere af følgende symptomer:

• træthed
• smerte

Andre symptomer, som kan være alvorlige, inkluderer:

• mavesmerter i det øverste højre område
• ømhed i højre del af maven
• kvalme og opkast
• hævelse af maven
• feber
• vedvarende kløe
• gulsot, angivet med gule øjne og hud
• brun urin
• lerfarvet afføring

Årsager og risikofaktorer

Hepatomegali risikofaktorer inkluderer:

• fedme
• alkoholafhængighed
• leverkræft
• hepatitis
• diabetes
• højt kolesteroltal

Splenomegali er forårsaget af hepatomegali omkring 30 procent af tiden. Der er mange forskellige potentielle årsager til leversygdom:

Infektioner

• akut viral hepatitis
• infektiøs mononukleose, også kendt som kirtelfeber eller "kyssesygdom" og forårsaget af Epstein-Barr-virus
• cytomegalovirus, en tilstand i herpesvirusfamilien
• brucellose, en virus, der overføres via forurenet mad eller kontakt med et inficeret dyr
• malaria, en myggebåret infektion, der kan være livstruende
• leishmaniasis, en sygdom forårsaget af parasitten Leishmania og spredes gennem bid af en sandflue
• schistosomiasis, som er forårsaget af en parasitisk orm, der inficerer urinvejen eller tarmene
• septikæmisk pest, som er forårsaget af en Yersinia pestis infektion og kan være livstruende

Hæmatologiske sygdomme

• myeloproliferative lidelser, hvor knoglemarven producerer for mange celler
• leukæmi eller kræft i knoglemarven
• lymfom eller en blodcelletumor med oprindelse i lymfeceller
• seglcelleanæmi, en arvelig blodsygdom, der findes hos børn, hvor hæmoglobinceller ikke er i stand til at overføre ilt
• thalassæmi, en arvelig blodsygdom, hvor hæmoglobin dannes unormalt
• myelofibrose, en sjælden kræft i knoglemarven

Metaboliske sygdomme

• Niemann-Pick sygdom, en alvorlig metabolisk lidelse, der involverer fedtophobning i celler
• Gauchers sygdom, en genetisk tilstand, der forårsager fedtophobning i forskellige organer og celler
• Hurler syndrom, en genetisk lidelse med øget risiko for tidlig død på grund af organskader

Andre forhold

• kronisk leversygdom, herunder kronisk aktiv hepatitis
• amyloidose, en sjælden, unormal ophobning af foldede proteiner
• systemisk lupus erythematosus, den mest almindelige form for autoimmun sygdom lupus
• sarkoidose, en tilstand, hvor inflammatoriske celler ses i forskellige organer
• trypanosomiasis, en parasitisk sygdom, der overføres via en inficeret flue
• multipel sulfatase-mangel, en sjælden enzymmangel
• osteopetrose, en sjælden arvelig lidelse, hvor knogler er hårdere og tættere end normalt

Hos børn

Almindelige årsager til hepatosplenomegali hos børn kan sammenfattes som følger:

• nyfødte: opbevaringsforstyrrelser og thalassæmi
• spædbørn: lever, der ikke er i stand til at behandle glucocerebroside, hvilket kan føre til alvorlig skade på centralnervesystemet
• ældre børn: malaria, kala azar, enterisk feber og sepsis

Diagnose

Dette er en række tests, som din læge kan bestille for at hjælpe med at stille en endelig diagnose af hepatosplenomegali. Disse er:

• en ultralyd, som typisk anbefales, når en abdominal masse er fundet under en fysisk undersøgelse
• en CT-scanning, som kan afsløre en forstørret lever eller milt såvel som omgivende organer
• blodprøver, herunder en leverfunktionstest og en blodpropperstest
• en MR-scanning for at bekræfte diagnosen efter fysisk undersøgelse

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af hepatosplenomegali er:

• blødende
• blod i afføringen
• blod i opkast
• leversvigt
• encefalopati

Behandling

Behandlinger for hepatosplenomegali kan variere fra person til person afhængigt af årsagen til tilstanden.

Som et resultat er det bedste for dig at tale med din læge om din diagnose og anbefaling af behandlingen.

De kan foreslå:

• Foretag livsstilsændringer i samråd med din læge. Dine generelle mål skal være at stoppe med at drikke eller i det mindste reducere dit alkoholindtag så meget som muligt; træne så regelmæssigt som du er i stand til; og nyd en sund kost. Her er nogle tip til at holde fast i en sund kost.
• Hvil, hydrering og medicin. Nogle mindre alvorlige infektioner, der fører til hepatosplenomegali, kan behandles simpelthen med passende medicin og hvile, mens du sørger for, at du ikke bliver dehydreret. Hvis du har en smitsom tilstand, vil din behandling være dobbelt: medicin for at lette symptomer og specifik medicin for at fjerne den smitsomme mikroorganisme.
• Kræftbehandlinger. Når den underliggende årsag er kræft, har du brug for egnede behandlinger, der kan omfatte kemoterapi, strålebehandling og kirurgi for at fjerne tumoren.
• Levertransplantation. Hvis din sag er alvorlig, såsom at være i de sidste stadier af cirrose, kan du få brug for en levertransplantation. Lær fakta om levertransplantation.

Outlook

På grund af de mange forskellige årsager har hepatosplenomegali ikke noget specifikt resultat. Din situation afhænger af en række faktorer, herunder årsagen, alvoret og den behandling, du får.

Jo tidligere HPM diagnosticeres og behandles, jo bedre. Se din læge, hvis du bemærker usædvanlige symptomer eller har mistanke om, at der er noget galt.

Forebyggelse

Fordi årsagerne til hepatosplenomegali er så forskellige, kan det ikke altid forhindres. En sund livsstil kan dog kun hjælpe. Undgå alkohol, få masser af motion og spis en sund diæt for at minimere de fleste af de almindelige risikofaktorer.