Hemopneumothorax

Indhold

• Hvad er symptomerne på hemopneumothorax?
• Hvad forårsager hemopneumothorax?
• Hvordan diagnosticeres hemopneumothorax?
• Behandling af hemopneumothorax
• Thorakostomi (indsættelse af brystrør)
• Kirurgi
• Medicin
• Komplikationer af hemopneumothorax
• Outlook

Oversigt

Hemopneumothorax er en kombination af to medicinske tilstande: pneumothorax og hemothorax. Pneumothorax, som også er kendt som en sammenbrudt lunge, sker, når der er luft uden for lungen, i rummet mellem lungen og brysthulen. Hemothorax opstår, når der er blod i det samme rum. Kun omkring 5 procent af patienterne med pneumothorax oplever hemothorax på samme tid.

Hemopneumothorax forekommer oftest som et resultat af et sår i brystet, såsom fra et skud, stikkende eller brækket ribben. Dette kaldes traumatisk hemopneumothorax. I meget sjældne tilfælde er tilstanden forårsaget af andre medicinske tilstande, såsom lungekræft, blødningsforstyrrelser eller reumatoid arthritis. Hemopneumothorax kan også forekomme spontant uden en åbenbar årsag (spontan hemopneumothorax).

For at behandle hemopneumothorax skal blod og luft drænes fra brystet ved hjælp af et rør. Kirurgi er også nødvendig for at reparere sår eller skader.

Hvad er symptomerne på hemopneumothorax?

Hemopneumothorax er en medicinsk nødsituation, så det er vigtigt at genkende dets symptomer med det samme.

Symptomer inkluderer:

• pludselig brystsmerter, der bliver værre efter hoste eller trække vejret dybt
• svær eller anstrengt vejrtrækning (dyspnø)
• stakåndet
• tæthed i brystet
• takykardi (hurtig puls)
• bleg eller blå hud forårsaget af iltmangel

Smerten kan kun forekomme på begge sider eller kun på den side, hvor traumet eller skaden har fundet sted.

Hvad forårsager hemopneumothorax?

Hemopneumothorax er oftest forårsaget af et traume eller stump eller gennemtrængende skade på brystet.

Når brystvæggen er skadet, kan blod, luft eller begge dele trænge ind i det tynde væskefyldte rum, der omgiver lungerne, hvilket kaldes pleurarummet. Som et resultat forstyrres lungernes funktion. Lungerne er ikke i stand til at ekspandere for at slippe luft ind. Lungerne krymper derefter ned og kollapser.

Eksempler på et traume eller en skade, der kan forårsage hemopneumothorax inkluderer:

• kniv stik
• skud sår
• punktering fra et brækket ribben
• falder fra en betydelig højde
• bilulykke
• skade fra kamp eller kontakt sport (som fodbold)
• punkteringsår fra en medicinsk procedure, såsom en biopsi eller akupunktur

Når traume eller skade er årsagen, betegnes tilstanden som traumatisk hemopneumothorax.

I sjældne tilfælde kan hemopneumothorax være forårsaget af ikke-traumatiske situationer, herunder:

• komplikationer af lungekræft
• rheumatoid arthritis
• hæmofili
• systemisk lupus erythematosus
• medfødt cystisk sygdom i lungerne

Hemopneumothorax kan også forekomme spontant uden nogen åbenbar årsag. Dette er dog meget usædvanligt.

Hvordan diagnosticeres hemopneumothorax?

Hvis du har en skade eller et traume på brystet, kan din læge muligvis bestille et røntgenbillede af brystet for at hjælpe med at se, om der opbygges væske eller luft i brysthulen.

Andre diagnostiske tests kan også udføres for yderligere at evaluere væsken omkring lungerne, for eksempel en CT-scanning af brystet eller en ultralyd. En ultralyd af brystet viser mængden af ​​væske og dens nøjagtige placering.

Behandling af hemopneumothorax

Behandling af hemopneumothorax sigter mod at dræne luft og blod i brystet, bringe lungerne tilbage til normal funktion, forhindre komplikationer og reparere eventuelle sår.

Thorakostomi (indsættelse af brystrør)

Den vigtigste behandling for hemopneumothorax kaldes thoraxostomy. Denne procedure indebærer at placere et hul plastrør mellem ribbenene i området omkring lungerne for at dræne luften og blodet. Røret kan være forbundet med en maskine for at hjælpe med dræningen. Når din læge er sikker på, at der ikke skal drænes mere væske eller luft, fjernes brystrøret.

Kirurgi

Mennesker med et stort sår eller en skade vil sandsynligvis have behov for operation for at reparere det beskadigede væv. De har muligvis også brug for en eller flere blodtransfusioner, hvis de har mistet meget blod.

Medicin

Afhængig af årsagen til din tilstand kan din læge også give dig profylaktiske antibiotika inden for thoraxostomiproceduren for at forhindre bakterielle infektioner. Din læge kan også ordinere smertestillende medicin for at hjælpe med smerter før og efter din operation.

Komplikationer af hemopneumothorax

Komplikationer af hemopneumothorax inkluderer:

• alvorlige infektioner, såsom lungebetændelse
• hæmoragisk chok
• hjertestop
• empyema, en tilstand hvor pus samles i pleurarummet; empyema er normalt forårsaget af lungebetændelse
• åndedrætssvigt

Derudover risikerer folk, der har haft hemopneumothorax, at få en ny episode, hvis åbningen i lungen ikke lukker helt.

Outlook

Hemopneumothorax er en potentielt livstruende tilstand og skal behandles med det samme for at få det bedste udsyn.

Hvis tilstanden var forårsaget af et traume eller skade på brystet, vil udsigterne afhænge af skadeens alvor. Spontane tilfælde af hemopneumothorax har en fremragende prognose, når væsken og luften er fjernet fra brystet. I en lille undersøgelse kom alle fire patienter med spontan hemopneumothorax sig fuldstændigt, og deres lunger ekspanderede fuldt ud efter episoden.

Generelt vil hemopneumothorax ikke forårsage fremtidige helbredskomplikationer efter behandling. Der er dog en lille chance for gentagelse. Anvendelsen af ​​minimalt invasive teknikker, såsom thoracostomi og videoassisteret kirurgi, har ført til en reduktion i dødelighed og gentagelseshastigheder.