Fibromuskulær dysplasi

Indhold

• Hvad er tegn og symptomer?
• Hvad forårsager det?
• Gener
• Hormoner
• Unormale arterier
• Hvem får det?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Perkutan transluminal angioplastik
• Kirurgi
• Hvordan påvirker det forventet levealder?

Hvad er fibromuskulær dysplasi?

Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en tilstand, der får ekstra celler til at vokse inde i arteriernes vægge. Arterier er blodkar, der fører blod fra dit hjerte til resten af ​​din krop. Den ekstra cellevækst indsnævrer arterierne, så mindre blod strømmer gennem dem. Det kan også føre til buler (aneurismer) og tårer (dissektioner) i arterierne.

MKS påvirker typisk mellemstore arterier, der leverer blod til:

• nyrer (nyrearterier)
• hjerne (halspulsårer)
• mave eller tarm (mesenteriske arterier)
• arme og ben

Reduceret blodgennemstrømning til disse organer kan føre til permanent skade.

MKS påvirker mellem 1 procent og 5 procent af amerikanerne. Omkring en tredjedel af mennesker med denne tilstand har det i mere end en arterie.

Hvad er tegn og symptomer?

MKS forårsager ikke altid symptomer. Når det sker, afhænger symptomerne af, hvilke organer der påvirkes.

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning til nyrerne inkluderer:

• side smerter
• højt blodtryk
• krympning af nyrerne
• unormal nyrefunktion målt ved en blodprøve

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning til hjernen inkluderer:

• hovedpine
• svimmelhed
• nakke smerter
• ringende eller svingende lyd i ørerne
• hængende øjenlåg
• elever med ujævn størrelse
• slagtilfælde eller ministroke

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning til maven inkluderer:

• mavesmerter efter at have spist
• uforklarligt vægttab

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning til arme og ben inkluderer:

• smerter i det berørte lem, når du går eller løber
• svaghed eller følelsesløshed
• temperatur- eller farveændringer i det berørte led

Hvad forårsager det?

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager mund- og klovsyge. Forskere har dog slået sig ned på tre hovedteorier:

Gener

Cirka 10 procent af MKS-tilfælde forekommer hos medlemmer af samme familie, hvilket tyder på, at genetik kan spille en rolle. Men bare fordi din forælder eller søskende har den tilstand, betyder det ikke, at du får den. Derudover kan familiemedlemmer have FMD, der påvirker forskellige arterier.

Hormoner

Kvinder er tre til fire gange mere tilbøjelige til at få MKS end mænd, hvilket tyder på, at kvindelige hormoner kan være involveret. Imidlertid er der behov for mere forskning for at bekræfte dette.

Unormale arterier

Mangel på ilt til arterierne, mens de dannes, kan få dem til at udvikle sig unormalt, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Hvem får det?

Mens den nøjagtige årsag til MKS er ukendt, er der et par faktorer, der kan øge din chance for at udvikle det. Disse inkluderer:

• at være kvinde under 50 år
• at have et eller flere familiemedlemmer med tilstanden
• rygning

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge har muligvis mistanke om, at du har mund- og klovsyge efter at have hørt en svømmende lyd, når du lytter til din arterie med et stetoskop. Ud over at evaluere dine andre symptomer kan de også bruge en billeddannelsestest til at bekræfte din diagnose.

Billedbehandlingstest, der bruges til at diagnosticere mund- og klovsyge, inkluderer:

• Duplex (Doppler) ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af dine blodkar. Det kan vise, hvor godt blod strømmer gennem dine arterier.
• Magnetisk resonansangiografi. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af dine blodkar.
• Computertomografi angiografi. Denne test bruger røntgenstråler og kontrastfarve til at producere detaljerede billeder af dine blodkar.
• Arteriografi. Hvis ikke-invasive tests ikke kan bekræfte diagnosen, har du muligvis brug for et arteriogram. Denne test bruger et kontrastfarvestof injiceret gennem en ledning placeret i din lyske eller den berørte del af din krop. Derefter tages røntgenbilleder af dine blodkar.

Hvordan behandles det?

Der er ingen kur mod MKS, men du kan klare det. Behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og forhindre komplikationer af sygdommen.

Mange mennesker finder en vis grad af lettelse fra medicin til blodtryk, herunder:

• angiotensin II-receptorblokkere: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokkere: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• calciumkanalblokkere: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Det kan også være nødvendigt at tage blodfortyndende midler, såsom aspirin, for at forhindre blodpropper. Disse gør det lettere for blod at passere gennem indsnævrede arterier.

Yderligere behandlingsmuligheder inkluderer:

Perkutan transluminal angioplastik

Et tyndt rør kaldet et kateter med en ballon i den ene ende er trådet ind i den indsnævrede arterie. Derefter oppustes ballonen for at holde arterien åben.

Kirurgi

Hvis du har en blokering i din arterie, eller hvis din arterie er ekstremt smal, kan du få brug for kirurgi for at ordne det. Din kirurg fjerner enten den blokerede del af din arterie eller omdirigerer blodgennemstrømningen omkring den.

Hvordan påvirker det forventet levealder?

MKS er normalt en livslang tilstand. Forskere har dog ikke fundet noget bevis for, at det nedsætter forventet levealder, og mange mennesker med mund- og klovsyge lever langt ind i 80'erne og 90'erne.

Arbejd med din læge for at finde den bedste måde at håndtere dine symptomer på, og sørg for at fortælle dem, hvis du bemærker nye symptomer, herunder:

• vision ændringer
• taleændringer
• uforklarlige ændringer i dine arme eller ben