Her er aftalen om donation af rekonvalescent plasma til COVID-19-patienter

Indhold

• Så hvad er rekonvalescent plasmaterapi, præcis?
• Hvem kan donere rekonvalescent plasma til COVID-19?
• Hvad indebærer rekonvalescent plasmadonation?
• Anmeldelse for

Siden slutningen af ​​marts har coronavirus-pandemien fortsat med at lære nationen - og verden - en lang række ny terminologi: social distancering, personligt værnemidler (PPE), kontaktsporing, for blot at nævne nogle få. Det ser ud til, at der for hver dag, der går af den (tilsyneladende evige) pandemi, er en ny udvikling, der leverer en sand mængde sætninger at tilføje til den stadigt voksende COVID-19-ordbog. En af de seneste tilføjelser til dit stadig mere rige ordforråd? Rekonvalescent plasmaterapi.

Ikke bekendt? Jeg forklarer…

Den 23. august 2020 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) akut brug af rekonvalescent plasma-den antistofrige del af blod taget fra genoprettede COVID-19-patienter-til behandling af alvorlige coronavirus-tilfælde. Lidt mere end en uge senere, den 1. september, sluttede COVID-19-behandlingsretningslinjepanelet, en del af National Institutes of Health (NIH), sig til samtalen og sagde, at der er "utilstrækkelige data til at anbefale enten for eller imod brugen af rekonvalescent plasma til behandling af COVID-19. ”

Forud for dette drama blev rekonvalescent plasma givet til syge COVID-19-patienter via Mayo Clinic-ledede Expanded Access Program (EAP), som krævede lægetilmelding for at anmode om plasma til patienter, ifølge FDA. Nu fremover er EAP afsluttet og erstattes af FDA's Emergency Use Authorization (EUA), som i det væsentlige tillader læger og hospitaler at anmode om plasmaet uden at opfylde visse tilmeldingskriterier. Men som understreget af NIH's seneste udtalelse, er der behov for mere forskning, før nogen officielt (og sikkert) kan anbefale rekonvalescent plasmaterapi som en pålidelig behandling af COVID-19.

Rekonvalescent plasmaterapi er mere tilgængelig end nogensinde som en potentiel behandling for COVID-19 i USA, men hvad er det præcist? Og hvordan kan du donere rekonvalescent plasma til COVID-19 patienter? Forude, alt hvad du behøver at vide.

Så hvad er rekonvalescent plasmaterapi, præcis?

For det første, hvad er rekonvalescent plasma? Konvalescent (adjektivet og substantivet) refererer til alle, der er ved at komme sig efter en sygdom, og plasma er den gule, flydende del af blod, der indeholder antistoffer mod en sygdom, ifølge FDA. Og hvis du gik glip af 7. klasses biologitime, er antistoffer de proteiner, der dannes for at bekæmpe specifikke infektioner efter at have haft den infektion.

Så rekonvalescent plasma er ganske enkelt plasmaet fra en person, der er kommet sig efter en sygdom-i dette tilfælde, COVID-19, siger Brenda Grossman, MD, medicinsk direktør for Transfusion Medicine på Barnes-Jewish Hospital og professor ved Washington University School of Medicin i St. Louis. "Konvalescerende plasmaer er tidligere blevet brugt med varierende grad af effektivitet til flere infektionssygdomme, herunder den spanske influenza, SARS, MERS og ebola," siger Dr. Grossman.

Nu er det her, "terapien" kommer ind: Når først plasmaet er opnået fra et helbredt individ, transfunderes det til en nuværende (og ofte alvorligt) syg patient, så antistofferne forhåbentlig kan "neutralisere virussen og potentielt øge clearance af virussen fra kroppen, ”siger Emily Stoneman, MD, specialist i infektionssygdom ved University of Michigan i Ann Arbor. Med andre ord bruges det "til at øge patientens immunitet og forhåbentlig mindske virkningen af ​​sygdommen."

Men som med så meget i livet (ugh, dating), er timing alt. "Det tager typisk omkring to uger for personer, der er inficeret med COVID-19, at producere disse antistoffer alene," forklarer Dr. Stoneman. "Hvis rekonvalescent plasma gives tidligt i sygdomsforløbet, kan det forkorte sygdomsvarigheden og forhindre patienter fra at blive alvorligt syge, ”Selvom der stadig er brug for mere forskning for at bestemme effekten af ​​rekonvalescent plasmabehandling, er den nuværende begrundelse, at jo tidligere en patient modtager behandlingen, desto mere sandsynligt er det, at de ser positive resultater. (Relateret: Sådan håndteres helbredsangst under COVID-19 og videre)

Hvem kan donere rekonvalescent plasma til COVID-19?

Kvalifikation nummer et: du havde coronavirus, og du har testen for at bevise det.

"Folk kan donere plasma, hvis de havde en COVID-19-infektion med laboratoriedokumentation (enten nasopharyngeal [nasal] podning eller positiv antistoftest), er fuldt ud restitueret og er asymptomatiske i mindst to uger," ifølge Hyunah Yoon, MD, specialist i infektionssygdom ved Albert Einstein College of Medicine. (Læs også: Hvad betyder en positiv anti-kropstest virkelig?)

Har du ikke en bekræftet diagnose, men er du sikker på, at du oplevede symptomer på coronavirus? Gode ​​nyheder: Du kan planlægge en antistoftest hos dit lokale amerikanske Røde Kors og, hvis resultaterne er positive for antistoffer, fortsætte i overensstemmelse hermed - det er selvfølgelig, så længe du opfylder de andre donorkrav, såsom at være symptomfri i mindst 14 dage før donation. Mens FDA anbefaler to uger uden symptomer, kan nogle hospitaler og organisationer kræve, at donorer er symptomfrie i 28 dage, siger Dr.Grossman

Ud over det kræver det amerikanske Røde Kors også, at rekonvalescerende plasmadonorer er mindst 17 år gamle, vejer 110 lbs og opfylder organisationens krav til bloddonation. (Tjek denne guide til at give blod for at se, om du er god til at gå ud fra disse krav.) Det er vigtigt at bemærke, at du i løbet af ikke-pandemiske tider også kan (og, TBH, bør) donere plasma, der skal bruges til andre behandlinger for for eksempel kræftpatienter og ofre for forbrændinger og ulykker, ifølge New York Blood Center.

Hvad indebærer rekonvalescent plasmadonation?

Når du har planlagt et besøg hos dit lokale donationscenter, er det tid til at forberede dig. Alt det virkelig indebærer er imidlertid at drikke rigeligt med væske (mindst 16 oz.) Og spise protein- og jernrige fødevarer (rødt kød, fisk, bønner, spinat) timerne op til din aftale for at forhindre dehydrering, ørhed og svimmelhed, ifølge det amerikanske Røde Kors.

Lyder det bekendt? Det er fordi plasma og bloddonation er ret ens - bortset fra handlingen med at donere. Hvis du nogensinde har givet blod, ved du, at væsken strømmer ud af din arm og ind i en pose, og resten er historie. At donere plasma er lidt mere, fejl, kompliceret. Under en donation udelukkende med plasma udtages blod fra den ene arm og sendes gennem en højteknologisk maskine, der opsamler plasma og derefter returnerer de røde blodlegemer og blodplader - sammen med noget hydrerende saltvand (alias saltvand) - tilbage i din krop. Dette er vigtigt, da plasma er 92 procent vand, ifølge det amerikanske Røde Kors, og donationsprocessen øger din risiko for dehydrering (mere om dette nedenfor). Hele donationsprocessen bør kun tage cirka en time og 15 minutter (kun cirka 15 minutter længere end en bloddonation), ifølge det amerikanske Røde Kors.

Ligesom bloddonation er bivirkningerne ved at give plasma minimale - du skal trods alt være i et godt helbred for at kvalificere dig i første omgang. Når det er sagt, er dehydrering som nævnt ovenfor i høj grad en mulighed. Og af den grund er det vigtigt, at du øger dit væskeindtag i løbet af de følgende dag(e) og undgår tunge løft og motion i det mindste resten af ​​dagen. Og du skal ikke bekymre dig om, at din krop kommer ned på nogle væsentlige væsker, da den kan (og gør) erstatte blodvolumen eller plasma inden for 48 timer.

Hvad angår din COVID-19 risiko? Det burde ikke være en bekymring her. De fleste bloddonationscentre udføres kun efter aftale for at forsøge at opretholde de bedste sociale distancepraksis og har implementeret yderligere forholdsregler som beskrevet af Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Oplysningerne i denne historie er korrekte fra pressetidspunktet. Efterhånden som opdateringer om coronavirus COVID-19 fortsætter med at udvikle sig, er det muligt, at nogle oplysninger og anbefalinger i denne historie er ændret siden den første offentliggørelse. Vi opfordrer dig til regelmæssigt at tjekke ind med ressourcer som CDC, WHO og din lokale folkesundhedsafdeling for at få de mest opdaterede data og anbefalinger.

Anmeldelse for