Dækker Medicare rygkirurgi?
Indhold
- Medicare dækning for rygkirurgi
- Medicare del A (hospitalsforsikring)
- Medicare del B (medicinsk forsikring)
- Hvor meget koster rygkirurgi med Medicare?
- Eksempler på rygkirurgiske omkostninger
- Dækker Medicare alle typer rygkirurgi?
- Tag væk
Hvis din rygkirurgi anses for medicinsk nødvendig af en læge, vil original Medicare (del A og del B) typisk dække det.
Hvis du oplever rygsmerter, skal du tale med din læge om anbefalet behandling, der kan omfatte:
- diagnostik
- medicin
- fysisk terapi
- kirurgi
De kan fortælle dig, hvorfor de mener, at disse procedurer er nødvendige, og om de er dækket af Medicare.
Medicare dækning for rygkirurgi
Medicare-dækning til rygkirurgi afspejler typisk dækning for andre medicinsk nødvendige operationer, hospitalsophold og opfølgning.
Medicare del A (hospitalsforsikring)
Medicare del A dækker hospitalsindlæggelse på hospitaler, forudsat at:
- hospitalet accepterer Medicare
- du er indlagt i henhold til en officiel lægeordre, der angiver, at du har brug for indlæggelse på hospitalet
Du har muligvis brug for godkendelse af dit hospitalsophold fra hospitalets Utilization Review Committee.
Medicare døgnpleje omfatter:
- semi-private værelser (et privat værelse kun når det er medicinsk nødvendigt)
- generel sygepleje (ikke privat pleje)
- måltider
- medicin (som en del af indlæggelsesbehandling)
- generelle hospitalsydelser og forsyninger (ikke personlig plejeartikler som tøfler eller barbermaskiner)
Medicare del B (medicinsk forsikring)
Medicare del B dækker din læges ydelser under dit hospitalsophold og ambulant behandling efter din løsladelse fra hospitalet.Anden forsikring, såsom Medicare Supplement planer (Medigap), Medicare Part D (receptpligtig medicin) eller Medicare Advantage planer er tilgængelige for dig, når du er kvalificeret til Medicare.
Hvis du har denne type yderligere forsikring sammen med Medicare, vil det påvirke den pris, du betaler for din rygkirurgi og bedring.
Hvor meget koster rygkirurgi med Medicare?
Det er vanskeligt at bestemme de nøjagtige omkostninger inden rygkirurgi, fordi specifikationerne for de tjenester, du muligvis har brug for, er ukendte. For eksempel har du muligvis brug for en ekstra dag på hospitalet ud over det, der blev forudsagt.
For at estimere dine omkostninger:
- Spørg din læge og hospitalet, hvor meget de tror, du bliver nødt til at betale for din operation og opfølgning. Kontroller, om der er tjenester, der anbefales, som Medicare ikke dækker.
- Hvis du har en anden forsikring, såsom en Medigap-politik, skal du kontakte dem for at se, hvilken del af omkostningerne de dækker, og hvad de tror, du bliver nødt til at betale.
- Tjek din Medicare-konto (MyMedicare.gov) for at se, om du har opfyldt dine del A- og del B-fradragsberettigede.
Denne tabel giver et eksempel på potentielle omkostninger:
Dækning | Potentielle omkostninger |
Medicare del A fradragsberettiget | 1.408 $ i 2020 |
Medicare del B fradragsberettiget | $ 198 i 2020 |
Medicare del B-forsikring | typisk 20% af Medicare-godkendte beløb |
Medicare del A-forsikring er $ 0 for dag 1 til 60 for hver fordel.
Eksempler på rygkirurgiske omkostninger
Webstedet Medicare.gov stiller priserne på visse procedurer til rådighed. Disse priser inkluderer ikke lægegebyrer og er baseret på nationale Medicare-gennemsnit fra 2019.
Denne tabel kan give dig en indikation af, hvad du muligvis skal betale for nogle af de tjenester, der er involveret i en kirurgisk procedure på ryggen.
Procedure | Gennemsnitlige omkostninger |
Diskektomi | De gennemsnitlige omkostninger ved en diskektomi (aspiration af lavere rygsøjledisk, der er adgang til gennem huden) i en ambulant afdeling på hospitalet er $ 4.566, hvor Medicare betaler $ 3.652, og patienten betaler $ 913. |
Laminektomi | De gennemsnitlige omkostninger ved en laminektomi (delvis fjernelse af knogle med frigivelse af rygmarv eller rygmarvsnerver på 1 mellemrum i nedre rygsøjle) på en ambulant afdeling på hospitalet er $ 5.699, hvor Medicare betaler $ 4.559, og patienten betaler $ 1.139. |
Spinal fusion | De gennemsnitlige omkostninger ved spinalfusion (sammensmeltning af to eller flere ryghvirvler, så de heler til en enkelt, solid knogle) i en ambulant afdeling på hospitalet er $ 764, hvor Medicare betaler $ 611, og patienten betaler $ 152. |
Dækker Medicare alle typer rygkirurgi?
Selvom Medicare typisk dækker medicinsk nødvendig operation, skal du kontakte din læge for at være sikker på, at Medicare dækker den type operation, de anbefaler.
Almindelige typer af rygkirurgi inkluderer:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompression
- vertebroplastik og kyphoplasty
- nukleoplastik / plasmadisk kompression
- foraminotomi
- rygmarvsfusion
- kunstige diske
Tag væk
Hvis din læge angiver, at rygkirurgi er medicinsk nødvendigt for dig, vil det typisk være dækket af original Medicare (del A og del B).
Det er svært at bestemme, hvor meget rygkirurgi der vil koste dig efter Medicare-betalinger, fordi de nøjagtige tjenester, du får adgang til, er ukendte.
Din læge og hospitalet skal kunne tilbyde nogle veluddannede skøn.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at træffe personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give rådgivning vedrørende køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media handler ikke på nogen måde med forsikringsvirksomhed og er ikke licenseret som et forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter, der kan foretage forsikringsvirksomhed.