Hepatitis C-behandling: Hvad er mine muligheder?

Indhold

• Hvordan diagnosticeres hepatitis C?
• Behandling for akut hepatitis C
• Behandling for kronisk hepatitis C
• Medicin
• Direktevirkende antivirale stoffer (DAA'er)
• Ribavirin
• Levertransplantation
• Test for leverkræft
• Er der nogen alternative behandlinger?
• Sunde tip til at leve med hepatitis C
• Tal med din læge

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en alvorlig virusinfektion, der kan føre til leverskade. Du ved måske ikke engang, at du har den virus, der forårsager hepatitis C, fordi tilstanden ofte ikke har nogen symptomer.

Tidlig behandling kan gøre en forskel. Læs videre for at finde ud af dine behandlingsmuligheder for infektion med hepatitis C-virus (HCV).

Hvordan diagnosticeres hepatitis C?

For at afgøre, om du har hepatitis C, vil din læge lave en blodprøve. Den, der oftest bruges, kaldes en HCV-antistoftest. Det kontrollerer for antistoffer mod HCV. Antistoffer er proteiner, der hjælper din krop med at bekæmpe sygdomme.

Hvis du tester positivt for HCV-antistoffer, betyder det, at du er blevet udsat for virussen. Du har dog muligvis ikke en aktiv infektion.

Det næste trin er at have en HCV RNA-kvalitativ test. Denne test fortæller din læge, hvor meget af den virus du har i din krop, hvilket vil indikere, om du har en aktiv infektion.

Hvis disse tests viser, at du har en aktiv HCV-infektion, vil din læge sandsynligvis foretage en anden test kaldet viral genotypebestemmelse. Denne test kan fortælle din læge, hvilken type HCV du har. Den behandling, du modtager, afhænger af den type HCV, der findes i dit system.

Behandling for akut hepatitis C

Der er to hovedkategorier af hepatitis C-infektion: akut og kronisk. Kronisk HCV-infektion er en langvarig tilstand, mens den akutte form er en kortvarig infektion. Akut HCV-infektion opstår inden for de første seks måneder efter eksponering for hepatitis C-virus.

Ifølge 75% af mennesker med akut HCV vil udvikle sig til kronisk HCV. Det betyder, at op til 25 procent af mennesker med akut hepatitis C vil komme sig fra det uden behandling.

Af denne grund, og fordi behandling af HCV kan være dyr, behandler læger typisk ikke akut HCV. De overvåger ofte en akut infektion for at se, om den udvikler sig til den kroniske form. Hvis den kroniske form udvikler sig, kan behandlingen indføres på det tidspunkt.

Behandling for kronisk hepatitis C

Uden behandling kan kronisk hepatitis C føre til leverskader og andre alvorlige komplikationer. Behandlingen består af HCV-medicin eller kirurgi.

Medicin

I dag kaldes de primære lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C-infektion, direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er). Disse lægemidler kan undertiden bruges i kombination med lægemidlet ribavirin.

Direktevirkende antivirale stoffer (DAA'er)

DAA er standard for pleje af kronisk HCV-infektion. Disse orale lægemidler er kommet på markedet siden 2011 og har vist sig at helbrede op til mennesker behandlet med dem. Derudover kan de sammenlignet med ældre behandlinger såsom interferoner forårsage langt færre bivirkninger.

Nogle DAA'er er tilgængelige som individuelle lægemidler, og de fleste er tilgængelige som kombinationsmedicin. Disse kombinationsbehandlinger giver dig mulighed for at tage færre piller hver dag. De aktuelt tilgængelige kombinationsbehandlinger er:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Disse lægemidler behandler forskellige typer hepatitis C. Din læge vil rådgive dig om de bedste medicin til din type HCV.

Ribavirin

Ribavirin er et ældre lægemiddel, der stadig undertiden bruges. Før DAA'er blev tilgængelige, blev ribavirin typisk ordineret til brug med interferoner. I dag bruges det oftest i kombination med visse DAA'er til behandling af resistent HCV-infektion (infektion, der er svær at behandle). Disse DAA'er er Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.

Ribavirin kommer som en kapsel, tablet eller opløsning. Brandnavneversioner af ribavirin inkluderer:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfæren
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantation

I mere alvorlige tilfælde af kronisk hepatitis C og i senere stadier af tilstanden kan det være nødvendigt med en levertransplantation. Denne behandlingsform bruges kun, hvis virussen har forårsaget alvorlig leverskade, der kan føre til leversvigt.

Under en transplantation vil kirurger fjerne din skadede lever og erstatte den med et sundt organ fra en donor. Efter en transplantation får du ordineret langtidsmedicin for at sikre transplantationens succes.

Test for leverkræft

At have hepatitis C sætter dig i større risiko for leverkræft. Derfor, som en del af din behandling af hepatitis C, skal du muligvis testes for leverkræft.

Ved at udføre en ultralydstest på din lever hvert år eller nogle gange så ofte som hver sjette måned, vil din læge være bedre i stand til at opdage leverkræft.

Er der nogen alternative behandlinger?

Mens nogle mennesker tror, ​​at visse urter kan hjælpe leverens sundhed, hedder det, at der ikke er dokumenterede alternative kosttilskud eller terapier til behandling af hepatitis C.

Mælketistel (silymarin) anbefales undertiden til behandling af leverproblemer. Imidlertid har bekræftet, at mælketistel ikke har vist sig at være mere effektivt end placebo til behandling af hepatitis C. Dette gælder, uanset om urten tages som kapsler eller ekstrakter.

Sunde tip til at leve med hepatitis C

Mayo Clinic har identificeret nogle livsstilsændringer, du kan foretage for at forbedre dit helbred under din behandling af hepatitis C. De foreslår, at du:

• Vær forsigtig med dine medicin. Nogle lægemidler, selv de, der er ordineret af din læge, kan have bivirkningen ved at forårsage leverskade. Dette er en større risiko for mennesker med hepatitis C. Tal med din læge om, hvorvidt du skal undgå visse receptpligtige eller over-the-counter medicin.
• Undgå alkohol. At drikke alkoholholdige drikkevarer kan få leversygdommen til at udvikle sig hurtigere. Derfor er det bedst at undgå alkohol, hvis du har hepatitis C.

Tal med din læge

Behandlinger og udsigter for hepatitis C er meget forskellige i dag, end de var i tidligere år. Mange flere mennesker bliver helbredt takket være de nye tilgængelige DAA'er.

Hvis du har hepatitis C eller kan være i fare for det, er det bedst at se din læge. For at starte kan de teste dig for virussen. Hvis du har brug for behandling, kan de fortælle dig om de nye medikamenter til rådighed, der har fremragende priser til at helbrede hepatitis C.

I samarbejde med din læge kan du oprette en behandlingsplan, der kan hjælpe dig med at håndtere eller endda helbrede din hepatitis C.