Hvad er svangerskabstrofoblastisk sygdom

Indhold

• Typer af graviditets trofoblastisk sygdom
• Hvilke symptomer
• Mulige årsager
• Hvad er diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres

Gestations trofoblastisk sygdom, også kendt som hydatidiform muldvarp, er en sjælden komplikation, som er kendetegnet ved en unormal vækst af trofoblaster, som er celler, der udvikler sig i moderkagen og kan forårsage symptomer såsom mavesmerter, vaginal blødning, kvalme og opkastning.

Denne sygdom kan opdeles i fuldstændig eller delvis hydatidiform mol, som er den mest almindelige, invasive mol, choriocarcinom og trofoblastisk tumor.

Generelt består behandlingen af ​​kirurgi for at fjerne moderkagen og væv fra endometrium, som skal udføres så hurtigt som muligt, da denne sygdom kan føre til komplikationer, såsom udvikling af kræft.

Typer af graviditets trofoblastisk sygdom

Gestations trofoblastisk sygdom er opdelt i:

• Komplet hydatidiform muldvarp, som er den mest almindelige, og som skyldes befrugtning af et tomt æg, der ikke indeholder en kerne med DNA, med 1 eller 2 sædceller, med deraf følgende duplikering af faderlige kromosomer og fravær af føtal vævsdannelse, hvilket fører til tab af føtal væv, embryo og spredning af trofoblastisk væv;
• Delvis hydatidiform mol, hvor det normale æg befrugtes af 2 sædceller med unormal føtal vævsdannelse og deraf følgende spontan abort;
• Invasiv forår, som er mere sjælden end de forrige, og hvor myometriuminvasion forekommer, hvilket kan forårsage uterusbrud og føre til svær blødning;
• Choriocarcinoma, som er en invasiv og metastatisk tumor, der består af ondartede trofoblastiske celler. De fleste af disse tumorer udvikler sig efter en hydatidiform muldvarp;
• Trofoblastisk tumor af placentalokation, som er en sjælden tumor, der består af mellemliggende trofoblastiske celler, som vedvarer efter graviditetens afslutning, og kan invadere tilstødende væv eller danne metastaser.

Hvilke symptomer

De mest almindelige symptomer, der kan forekomme hos personer med svangerskabstrofoblastisk sygdom, er brunrød vaginal blødning i første trimester, kvalme og opkastning, mavesmerter, udvisning af cyster gennem skeden, hurtig vækst i livmoderen, øget blodtryk, anæmi, hyperthyroidisme og præeklampsi.

Mulige årsager

Denne sygdom skyldes en unormal befrugtning af et tomt æg med en eller to sædceller eller et normalt æg med 2 sædceller, hvilket giver anledning til multiplikation af disse kromosomer, hvilket giver anledning til en unormal celle, som vil formere sig.

Generelt er der en større risiko for at udvikle graviditets trofoblastisk sygdom hos kvinder under 20 år eller over 35 eller hos dem, der allerede har lidt af denne sygdom.

Hvad er diagnosen

Generelt består diagnosen af ​​blodprøver til påvisning af hCG-hormonet og en ultralyd, hvor det er muligt at observere tilstedeværelsen af ​​cyster og fraværet eller abnormiteterne i fostervævet og fostervæsken.

Hvordan behandlingen udføres

En trofoblastisk graviditet er ikke levedygtig, og det er derfor nødvendigt at fjerne moderkagen for at forhindre, at der opstår komplikationer. Til dette kan lægen udføre en curettage, som er en operation, hvor livmodervævet fjernes i et operationsrum efter administration af anæstesi.

I nogle tilfælde kan lægen endda anbefale at fjerne livmoderen, især hvis der er risiko for at udvikle kræft, hvis personen ikke ønsker at få flere børn.

Efter behandling skal personen ledsages af lægen og udføre regelmæssige tests i ca. et år for at se, om alt væv er fjernet korrekt, og om der ikke er nogen risiko for at udvikle komplikationer.

Kemoterapi kan også være påkrævet ved vedvarende sygdom.