Hvad er vasospasme, og hvordan behandles det?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer på vasospasme
• Cerebral arterie vasospasme
• Koronar arterie vasospasme
• Vasospasme i brystvorten
• Raynauds fænomen
• Årsager til vasospasme
• Cerebral arterie vasospasme
• Koronar arterie vasospasme
• Vasospasme i brystvorten
• Raynauds fænomen
• Diagnose af vasospasme
• Behandling af vasospasme
• Cerebral vasospasme
• Koronar arterie vasospasme
• Vasospasme i brystvorten
• Raynauds fænomen
• Forventninger til vasospasme
• Forebyggelse af vasospasme
• Cerebral vasospasme
• Koronar arterie vasospasme
• Vasospasme i brystvorten
• Raynauds fænomen

Oversigt

Vasospasm henviser til den pludselige sammentrækning af muskelvæggene i en arterie. Det får arterien til at indsnævre, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der kan strømme gennem den.

Det væv, der modtager blod fra arterien, kan udvikle iskæmi (skade på grund af mangel på ilt). Hvis det fortsætter længe nok, forekommer nekrose (celledød). Vedvarende vasospasme kaldes vasokonstriktion.

Vasospasm kan ske med en arterie hvor som helst i din krop. De mest almindelige områder, hvor større arterier påvirkes, er:

• hjernen (cerebral arterie vasospasme)
• hjertet (koronar arterie vasospasme)

De mest almindelige områder, hvor små arterier og arterioler påvirkes, er:

• brystvorten af ​​en kvinde, der ammer
• hænder og fødder (Raynauds fænomen)

Symptomer på vasospasme

Symptomerne på vasospasme afhænger af hvor i kroppen det forekommer.

Cerebral arterie vasospasme

Fordi dette normalt opstår efter en blødning i hjernen, er det mest almindelige symptom en forværret neurologisk tilstand 4 til 14 dage efter en blødning. Personen er måske mindre vågen eller mindre lydhør. De kan have tegn på, at der har været mere skade i hjernen, såsom en svag arm og ben eller synstab.

Koronar arterie vasospasme

Mangel på ilt i hjertemuskelen forårsager brystsmerter kaldet angina. Selvom det varierer, er det som regel en tryk- eller klemmende fornemmelse på venstre side af dit bryst, der kan gå op i nakken eller ned ad din arm.

Angina på grund af vasospasme er anderledes end angina fra koronararteriesygdom, fordi den normalt tændes under hvile i stedet for under træning.

Vasospasme i brystvorten

Denne tilstand forårsager en brændende eller skarp smerte og kløe i brystvorten af ​​en person, der ammer. Det kan ske kort efter amning eller mellem fodring.

Smerten skyldes, at blod vender tilbage til brystvorten, når vasospasmen stopper. Hos nogen med Raynauds fænomen, sker det normalt ved begyndelsen af ​​amning, fordi brystvorten er blevet kold.

Raynauds fænomen

Raynauds fænomen får fingre og tæer til at blive smertefulde og følelsesløse, når de udsættes for kulde. De kan også prikke og banke. Derudover skifter fingre og tæer farve, bliver hvide under en krampe og skifter derefter til blå efterfulgt af dyb rød, når arterien åbner igen. Næsen og ørerne kan også blive påvirket.

Raynauds fænomen kan påvirke omkring 20 procent af kvinder i den fødedygtige alder. Selvom det er ualmindeligt, kan symptomerne på forbrænding eller skarp smerte og kløe i brystvorterne forekomme, når Raynauds fænomen forårsager vasospasme i brystvorten til en ammende kvinde.

Den måde, hvorpå brystvorter vasospasmer i nogen med Raynauds fænomen adskiller sig fra typisk brystvorte vasospasme. For eksempel:

• det påvirker normalt begge brystvorter i stedet for en
• brystvorterne skifter farve under og efter krampen
• symptomer på vasospasme i hænder og fødder, når de udsættes for kulde, opstår også
• vasospasmer forekommer tilfældigt i stedet for efter amning

Årsager til vasospasme

Cerebral arterie vasospasme

Denne vasospasme sker oftest efter, at en aneurisme i et blodkar i hjernen brister, hvilket får blod til at opbygges i rummet mellem hjernen og kraniet. Dette kaldes en subarachnoid blødning (SAH).

Ifølge Brain Aneurysm Foundation oplever cirka 30 procent af mennesker, der har en SAH vasospasmer.

Koronar arterie vasospasme

En koronar vasospasme forekommer normalt uden en åbenbar årsag eller trigger. Det sker oftere hos mennesker, der har en kolesterolopbygning i deres koronararterier (åreforkalkning).

Bortset fra rygning er mennesker, der har vasospasmer, dog mindre tilbøjelige til at have de typiske risikofaktorer for koronararteriesygdom (som for højt blodtryk og højt kolesteroltal) end mennesker, der har koronararteriesygdom.

Vasospasme i brystvorten

Denne vasospasme forekommer normalt, når en baby ikke fastgøres fast til brystvorten ordentligt under amning.

Det kan også være forårsaget af eksponering for tobaksrøg, brystvorten traume og alvorlig stress. Når det forekommer hos kvinder, der har Raynauds fænomen, sker det normalt, når brystvorten udsættes for kulde.

Raynauds fænomen

I denne tilstand spasmerer de små arterier i hænder og fødder, når de udsættes for kulde eller i perioder med stress. Der er to typer. Årsagen til den primære type er ukendt (idiopatisk). Sekundært Raynauds fænomen skyldes en anden tilstand, såsom sklerodermi.

Diagnose af vasospasme

Ved vasospasme i store arterier er billeddannelsesundersøgelser og procedurer, der ser på arterierne og blodet, der bevæger sig gennem dem, de primære tests for diagnose. Nogle af disse er:

• Behandling af vasospasme

  Cerebral vasospasme

  Hovedbehandlingen er at øge blodgennemstrømningen til hjernen, så mere ilt kommer til det skadede område. En calciumkanalblokker, kaldet nimodipin, stopper ikke vasospasmer, men det forbedrer det neurologiske resultat.

  Koronar arterie vasospasme

  Behandlingen sker med medicin, der reducerer eller lindrer vasospasme, herunder:

  • nitrater: for at forhindre eller lindre vasospasme
  • calciumkanalblokkere: at reducere vasospasm ved at lempe den arterielle muskel

  Vasospasme i brystvorten

  Der er flere behandlinger til dette, herunder:

  • smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen eller acetaminophen (Tylenol), som er sikre at bruge under amning
  • nifedipin, en calciumkanalblokker, der åbner arterierne og er sikker at bruge under amning
  • varm olie masseres forsigtigt på brystvorten under en krampe for at hjælpe smerterne
  • calcium, magnesium og vitamin B-6 kosttilskud
  • kosttilskud med mange omega-fedtsyrer, såsom primroseolie og fiskeolie

  Raynauds fænomen

  Det første trin i behandlingen af ​​denne tilstand er at undgå ting, der forårsager spasmer, som rygning, overdreven koffein og langvarig eksponering for kulde. Der er nogle medicin, der kan hjælpe, herunder:

  • calciumkanalblokkere
  • nitrater
  • erektil dysfunktion medicin
  • nogle antidepressiva

  Forventninger til vasospasme

  Vasospasmer reducerer mængden af ​​blod, der strømmer til væv i kroppen, så de har potentiale til at forårsage kvæstelser eller celledød i de områder, de leverer blod til. Dette gælder især, når store arterier i hjernen eller hjertet påvirkes.

  Der er imidlertid måder at forhindre eller minimere hver type vasospasme. For vasospasm i små arterier og arterioler er det at undgå triggere den vigtigste behandling.

  De fleste mennesker har et godt syn, hvis de undgår ting, der udløser en vasospasme og følger deres anbefalede behandlingsplan.

  Forebyggelse af vasospasme

  Cerebral vasospasme

  Subarachnoide blødninger (SAH'er) kan normalt ikke forhindres. Imidlertid reducerer tidlig behandling af en SAH risikoen for, at der vil forekomme komplikationer som vasospasmer.

  Koronar arterie vasospasme

  En type medicin, kaldet nitrater, bruges til at forhindre koronar vasospasmer. Kolesterolsenkende medikamenter kaldet statiner kan også forhindre dem. Desuden kan det at undgå ting, der udløser spasmer, hjælpe med at forhindre dem. Udløsere inkluderer:

  • rygning
  • at være ude i koldt vejr
  • brug af ulovlige stimulerende stoffer, såsom kokain og methamphetamin
  • stress

  Vasospasme i brystvorten

  Flere ting kan gøres for at hjælpe med at forhindre dette. Nogle tip er:

  • Sørg for, at babyen er placeret korrekt under amning
  • hold brystvorterne varme, mens du ammer og bagefter
  • undgå potentielle triggere, såsom rygning, koffein og højt stress

  Raynauds fænomen

  At bære handsker og varme sokker i kulden kan hjælpe med at forhindre symptomer. At undgå triggere er også nyttigt. Udløsere inkluderer:

  • rygning
  • høje stressniveauer
  • hurtigt går fra et varmt miljø til et koldt
  • medicin, ligesom decongestants, der forårsager vasospasme